李園園，王 月

（廣東省江門(mén)市蓬江區(qū)江門(mén)市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)，廣東 江門(mén) 529000）

便秘，是臨床上常見(jiàn)的一種胃腸道疾病，它是糞便長(zhǎng)時(shí)間滯留腸腔內(nèi)，導(dǎo)致糞便水分大量被吸收而堅(jiān)硬，從而造成排便的困難[1]。便秘不僅會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)墜痛、食欲不振等臨床癥狀，還會(huì)誘發(fā)急性心肌梗賽等多種并發(fā)癥，尤其是對(duì)老年臥床患者而言，其危害更大[2]。因此，需要臨床上加強(qiáng)對(duì)其的護(hù)理干預(yù)。下面，文章選擇2016年03月～2018年03月以來(lái)，我院收治的84例老年臥床便秘患者，對(duì)他們進(jìn)行分組分方法護(hù)理，并對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比和分析?，F(xiàn)將具體情況進(jìn)行匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年03月～2018年03月之間，在我院進(jìn)行住院治療的84例老年臥床便秘患者。患者年齡在65歲～85歲之間，平均年齡是（76.2±5.4）歲；女性患者37例，男性患者47例；病程時(shí)間在14d～5個(gè)月之間，平均病程時(shí)間為(2.3±0.7)個(gè)月。按照抽簽法將患者分成平均的兩組，即：對(duì)照組42例患者，年齡在66歲～84歲之間，平均年齡是（74.0±5.2）歲；女性患者17例，男性患者25例；病程時(shí)間在14d～5個(gè)月之間，平均病程時(shí)間為(2.6±0.4)個(gè)月。觀察組42例患者，年齡在65歲～85歲之間，平均年齡是（75.8±5.7）歲；女性患者20例，男性患者22例；病程時(shí)間在14d～5個(gè)月之間，平均病程時(shí)間為(2.7±0.6)個(gè)月。經(jīng)比較，兩組患者的基礎(chǔ)資料（年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)等）對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予患者常規(guī)護(hù)理。即基礎(chǔ)性的體位護(hù)理、藥物指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理以及簡(jiǎn)單的飲食叮囑等。

1.2.2 觀察組 給予患者針對(duì)性護(hù)理。具體包括：①病情評(píng)估。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)同患者及家屬進(jìn)行交流溝通，全面了解和分析患者出現(xiàn)便秘的原因以及便秘嚴(yán)重情況，并制定針對(duì)性、個(gè)性化的護(hù)理方案。②心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)老年臥床患者的特殊情況，針對(duì)其容易產(chǎn)生的焦慮、孤獨(dú)、抑郁、自卑等負(fù)性情緒開(kāi)展心理疏導(dǎo)工作，幫助其建立樂(lè)觀、健康、輕松的心態(tài)，增強(qiáng)他們的治療信心。③飲食護(hù)理。便秘同飲食結(jié)構(gòu)、習(xí)慣等有著密切的關(guān)系，因此，醫(yī)護(hù)人員要注重加強(qiáng)對(duì)患者飲食方面的指導(dǎo)護(hù)理，叮囑患者適當(dāng)飲水，多吃粗纖維的食物，并遵從低鹽、低脂、低糖的飲食原則。④生活護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助患者養(yǎng)成健康、科學(xué)的飲水、飲食以及排便習(xí)慣，如清晨空腹飲水后做排便動(dòng)作等。同時(shí)，還應(yīng)及時(shí)做好隱私護(hù)理，為患者提供清潔、舒適、私密的排便空間。⑤運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。老年臥床患者因行動(dòng)不便，因而醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行日常的腹部環(huán)形按摩，并定時(shí)進(jìn)行腹式運(yùn)動(dòng)，以便促進(jìn)腸蠕動(dòng)，幫助排便。⑥指力擴(kuò)肛。協(xié)助患者左側(cè)臥位，同時(shí)注意保暖措施，在患者臀部墊護(hù)理巾。操作過(guò)程中，需密切觀察患者表情及其身體形態(tài)，手法輕柔，操作者需保證指甲短而干凈，以防造成患者肛部損傷。

1.3 療效評(píng)價(jià)

1.3.1 治愈 患者能夠在護(hù)理后自行定時(shí)進(jìn)行順暢排便，其大便的形狀、顏色等均正常。

1.3.2 顯效 患者在護(hù)理后的排便基本順暢，其大便的形狀、顏色等基本正常。

1.3.3 有效 患者在護(hù)理后能夠自行進(jìn)行排便，但大便略有干結(jié)。

1.3.4 無(wú)效 患者不能自行排便，且大便呈干、硬狀。

1.3.5 總有效率=（治愈+顯效+有效）/總病例數(shù)*100.0%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)、對(duì)比和分析兩組患者的臨床護(hù)理效果。當(dāng)P＜0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)臨床分析顯示，42例觀察組患者中，臨床便秘改善總有效人數(shù)為40例，分別為治愈25例、顯效10例、有效5例，總有效率為95.24%。42例對(duì)照組患者中，臨床便秘改善總有效人數(shù)為30例，分別為治愈15例、顯效6例、有效9例，總有效率為71.43%，組間比較的差異性明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

針對(duì)性護(hù)理，是目前臨床上新興的一種個(gè)性化的現(xiàn)代臨床護(hù)理服務(wù)模式，它主要是從病癥原因以及所發(fā)生的問(wèn)題出發(fā)，為患者提供最具有針對(duì)性、有效性、可行性、個(gè)性化的臨床護(hù)理服務(wù)，從而更加快速、有效的改善患者臨床癥狀和生活質(zhì)量，為臨床治療做好輔助作用[4-5]。臨床研究顯示，本次抽選的老年臥床便秘患者中，采用針對(duì)性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)的患者其便秘治愈改善總有效率（95.24%）明顯好于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者（71.43%），組間比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這就表明，采用針對(duì)性護(hù)理方式對(duì)老年臥床便秘患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠有效的改善和緩解其便秘癥狀，提高臨床護(hù)理的效果，改善患者生活質(zhì)量，從而更好地幫助和促進(jìn)患者早日康復(fù)。