高雪娟

（常州市第一人民醫(yī)院乳腺外科，江蘇 常州 213003）

乳腺腫瘤是一種臨床中常見的良性腫瘤，絕大部分為女性患者，如在發(fā)病早期不采取措施進(jìn)行治療，其會(huì)逐漸惡化為乳腺癌，影響患者的身體健康[1]。臨床中主要采用手術(shù)方法對(duì)乳腺腫瘤患者進(jìn)行治療，麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)作為一種臨床新型微創(chuàng)治療手術(shù)，在乳腺腫瘤的治療中應(yīng)用價(jià)值巨大。為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺腫瘤麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療中的應(yīng)用效果，本組實(shí)驗(yàn)選取在我院接受麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療的64例乳腺腫瘤患者作為觀察對(duì)象，對(duì)其應(yīng)用不同的護(hù)理措施觀察效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年12月至2018年12月間在我院接受麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療的64例乳腺腫瘤患者作為觀察對(duì)象，所選取觀察對(duì)象均為女性，根據(jù)病例編號(hào)以抽簽形式將其平均分為觀察組與對(duì)照組，設(shè)定對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組中患者年齡分布區(qū)間為20-51歲，平均年齡（30.12±6.03）歲，共有乳腺腫塊36個(gè)，直徑最大為25.5mm，最小為5.1mm，平均直徑（16.08±3.45）mm；設(shè)定觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察組中患者年齡分布區(qū)間為22-48歲，平均年齡（29.68±6.33）歲，共有乳腺腫塊34個(gè)，直徑最大為24.6mm，最小為4.9mm，平均直徑（16.47±3.96）mm；術(shù)前利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的年齡、乳腺腫塊大小及數(shù)量等相關(guān)臨床基本治療進(jìn)行對(duì)比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較（p＞0.05）。

1.2 方法

設(shè)定對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，主要包括按照醫(yī)囑給予患者藥物，控制患者飲食，處理手術(shù)切口預(yù)防感染。

設(shè)定觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括：①心理護(hù)理。由于麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)屬于一種新型微創(chuàng)治療方法，大部分患者對(duì)該方法的了解程度仍不夠，在接受治療前內(nèi)心會(huì)存在一定的緊張、焦慮情緒，影響治療效果。因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者講解麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)的作用方法及臨床成功應(yīng)用實(shí)例，消除患者的擔(dān)心；②由于手術(shù)后患者可能會(huì)產(chǎn)生不同程度的疼痛，因此護(hù)理人員應(yīng)提前告知患者使患者有心理準(zhǔn)備，提高患者治療依從性及手術(shù)效果；③康復(fù)指導(dǎo)。待患者身體條件恢復(fù)到一定程度且得到主治醫(yī)師的允許后，可陪同患者進(jìn)行下床運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)注意避免傷口觸水，術(shù)后令患者注意休息，不應(yīng)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物，定期回院復(fù)查[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理后并發(fā)癥（出血、感染、乳頭溢液）發(fā)生率及對(duì)護(hù)理的滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理選取統(tǒng)計(jì)學(xué)信息軟件SPSS21.00，將實(shí)驗(yàn)收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一錄入，集中處理，其中，將x2判定為計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)方式為%；將（±s）判定為計(jì)量資料，檢驗(yàn)方式為t；組間差異性比較結(jié)果以p值作為標(biāo)準(zhǔn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)展情況

觀察組護(hù)理后出現(xiàn)出血患者1例，總并發(fā)癥發(fā)生率3.12%（1/32）；對(duì)照組護(hù)理后出現(xiàn)出血患者2例，感染患者1例，乳頭溢液患者3例，總并發(fā)癥發(fā)生率18.75%（6/32），兩組對(duì)比（x2=4.0100，p=0.0452）。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理的滿意度

觀察組患者中對(duì)護(hù)理非常滿意者25人，一般滿意者6人，不滿意者1人，對(duì)護(hù)理的總滿意度96.87%（31/32）；對(duì)照組患者中對(duì)護(hù)理非常滿意者21人，一般滿意者5人，不滿意者6人，對(duì)護(hù)理的總滿意度81.25%（26/32），兩組對(duì)比（x2=4.0100，p=0.0452）。

3 討 論

近年來，隨著人們生活觀念與生活方式的變化，乳腺良性腫瘤的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)。當(dāng)前臨床中主要采用手術(shù)方式對(duì)乳腺腫瘤患者進(jìn)行治療，但由于傳統(tǒng)的手術(shù)方式對(duì)患者創(chuàng)傷較大、康復(fù)過程漫長(zhǎng)，對(duì)女性乳房形象會(huì)造成一定的影響，因此患者對(duì)其接受度較低。隨著現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)作為一種新型微創(chuàng)手術(shù)，能夠通過超聲引導(dǎo)，對(duì)患者乳腺的腫瘤位置、數(shù)量及大小進(jìn)行確定后在利用真空負(fù)壓原理進(jìn)行腫塊切除，手術(shù)安全性高，治療效果好，利于患者的預(yù)后及康復(fù)。但由于大部分對(duì)于乳腺癌治療過程的不了解，導(dǎo)致患者對(duì)腫瘤治療產(chǎn)生焦慮及抑郁等抵觸心理，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行及患者的預(yù)后康復(fù)，因此，在乳腺腫瘤麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果：護(hù)理后觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率（3.12%）比對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率（18.75%）低15%，（x2=4.0100，p=0.0452）；觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度（96.87%）比對(duì)照組的護(hù)理滿意度（81.25%）高15%，（x2=4.0100，p=0.0452）。

綜上，臨床在乳腺腫瘤麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效提高治療效果，降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，改善患者預(yù)后，護(hù)理方案值得臨床推廣。