高霖普

（青海省西寧市紅十字醫(yī)院 耳鼻喉科，青海 西寧 810000）

突發(fā)性耳聾或稱“特發(fā)性突發(fā)性聾”，簡(jiǎn)稱“突發(fā)性聾”或“突聾”，是指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失[1-2]。主要臨床表現(xiàn)為單側(cè)聽力下降，可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等?，F(xiàn)在對(duì)于突發(fā)性耳聾還沒(méi)有很好的治療方法，治療效果較差，再加上耳聾癥狀是突然出現(xiàn)的，很多患者會(huì)十分焦慮、煩躁不安，不良的心理狀態(tài)會(huì)影響患者的恢復(fù)效果[3]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年6月～2018年4月收治的突發(fā)性耳聾患者88例作為研究對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理方法，按照隨機(jī)分組的原則，分為對(duì)照組和觀察組，每組44組。對(duì)照組（44例），女性病人21例，男性病人23例；年齡28-69歲，平均年齡（51.23±7.98）歲；病程1.2-6.3天，平均病程（3.51±1.62）天；左耳聾患者19例，右耳聾患者20例，雙耳聾患者5例；輕度22例，中度16例，重度6例。觀察組（44例），女性病人22例，男性病人22例；年齡29-68歲，平均年齡（50.96±8.03）歲；病程1.3-6.4天，平均病程（3.48±1.59）天；左耳聾患者18例，右耳聾患者20例，雙耳聾患者6例；輕度23例，中度15例，重度6例。排除兩組患者在身高、體重、文化程度的不同，排除兩組患者在各系統(tǒng)疾病的差異，兩組研究對(duì)象不存在明顯差異，具有可比性，（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組使用基礎(chǔ)藥物治療（抗炎抗病毒藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、增強(qiáng)免疫力藥物），搭配功能訓(xùn)練和傳統(tǒng)護(hù)理。功能訓(xùn)練：對(duì)患者及其家屬進(jìn)行功能訓(xùn)練講解，監(jiān)督患者每天進(jìn)行2次功能訓(xùn)練，每次持續(xù)半個(gè)小時(shí)，最好在晨起和睡前進(jìn)行鍛煉。在訓(xùn)練過(guò)程中，護(hù)理人員要叮囑患者繃緊全身肌肉，至上而下繃緊松弛交替。傳統(tǒng)護(hù)理：護(hù)理人員要注意病房的溫度、空氣、衛(wèi)生環(huán)境。

1.2.2 觀察組

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理誘導(dǎo)，①護(hù)理前考慮倒患者聽力障礙，通過(guò)手語(yǔ)、書寫或者視頻的方法，讓患者對(duì)自己的疾病有初步的認(rèn)識(shí)，疏導(dǎo)患者緊張焦慮的情緒，使患者建立自信心和良好的依從性。②根據(jù)患者的年齡、身體狀態(tài)和生活環(huán)境，了解患者的心理狀態(tài)，讓患者能夠傾訴自己的苦惱，培養(yǎng)患者樂(lè)觀積極的心態(tài)。③不要讓患者有過(guò)高的期望，避免治療效果不理想，導(dǎo)致患者絕望抑郁，要讓患者能夠自然面對(duì)治療結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的情緒狀況、生活質(zhì)量、聽力恢復(fù)效果及患者滿意度。病人情緒狀態(tài)由SAS測(cè)定表評(píng)估，分值大于50分為焦慮，在51-59分為輕度焦慮，在60-69分為中度焦慮，大于70分為重度焦慮?；颊呱钯|(zhì)量由我院制定的測(cè)定表進(jìn)行評(píng)估，包括整體狀態(tài)、生理功能、肢體能力、運(yùn)動(dòng)活力等，滿分為100分，分值越高代表患者生活質(zhì)量越好?；颊呗犃謴?fù)效果，分為顯效、有效和無(wú)效，顯效：平均聽力≧30dB；有效：平均聽力為15-30dB；無(wú)效：平均聽力＜15dB，有效率＝（顯效＋有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后的情緒狀況

護(hù)理前對(duì)照組SAS（59.23±8.41）分，觀察組（59.19±8.38）分；護(hù)理后對(duì)照組SAS（49.35±7.61）分，觀察組（45.53±7.87）分。兩組患者護(hù)理后焦慮的情緒得到改善，觀察組患者焦慮程度遠(yuǎn)低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量

對(duì)照組生活質(zhì)量（79.35±9.18）分，觀察組生活質(zhì)量（86.93±9.82）分，觀察組患者生活質(zhì)量高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。

2.3 聽力恢復(fù)效果

觀察組（44例）顯效21例，有效19例，無(wú)效4例，有效率（90.1%）；對(duì)照組（44例）顯效16例，有效17例，無(wú)效11例，有效率（75.0%），觀察組聽力效果優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。

3 討 論

如今突發(fā)性耳聾的病因尚不明確，多是由于病毒感染、身體亞健康、自身免疫力低等原因?qū)е碌?。由于患者突然發(fā)生耳聾，會(huì)惶恐不安、焦躁抑郁，對(duì)生活失去信心絕望，從而消極治療[4-5]。最近，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展醫(yī)療改革的進(jìn)行，心理誘導(dǎo)護(hù)理被運(yùn)用到越來(lái)越多的領(lǐng)域，可以大大提高治療的有效率，改善患者的生活質(zhì)量，有很好的臨床應(yīng)用效果。