劉紅梅，杜永紅

（新疆維吾爾自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

意外燒傷在臨床中比較常見，其主要指的是意外事故導(dǎo)致的熱燙傷事件，火焰燒傷或高溫氣體燒傷是比較常見的原因。老年、兒童、勞動者是意外燒傷的主要群體，其中男性患者居多。及時有效的臨床治療對意外燒傷患者至關(guān)重要，而治療過程中的護理干預(yù)對改善預(yù)后和生存質(zhì)量意義顯著，但在護理過程中會出現(xiàn)各種常見問題，所以，在實施護理干預(yù)前需要明確這些問題的原因和類型，制定科學(xué)有效的預(yù)防對策[1]。本文選取我院收治的意外燒傷患者80例作為研究對象，現(xiàn)進行如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月-2018年4月期間收治的意外燒傷患者80例作為研究對象，按照抽簽法分為兩組，對照組40例中：男25例，女15例，患者年齡7-56（26.9±6.4）歲；其中煙火爆竹燒傷7例，熱燙傷14例，化學(xué)物質(zhì)燒傷16例，其他3例；試驗組40例中：男27例，女13例，患者年齡8-57（27.5±6.3）歲；其中煙火爆竹燒傷8例，熱燙傷13例，化學(xué)物質(zhì)燒傷17例，其他2例。兩組患者的一般資料相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，可進行對比。

1.2 方法

對照組以常規(guī)護理方法為主，涉及到的所有護理操作嚴格遵照醫(yī)囑執(zhí)行即可。試驗組在明確護理期間常見問題后行全方位優(yōu)質(zhì)護理，具體護理內(nèi)容：①創(chuàng)面處理及護理：患者入院后護理人員要及時全面評估其身體情況，傷勢較輕者需要對創(chuàng)面進行立即清理，對于傷勢比較嚴重的患者，先以洗必泰清洗創(chuàng)面，確定各項生命體征基本正常后在對創(chuàng)面進行清理，并覆蓋上含銀敷料，以有效控制感染，將焦痂盡快切除，以免出現(xiàn)中毒事件；②呼吸道處理及護理：患者口鼻中吸入的雜志或分泌物，必須及時進行清理，予以吸氧治療，嚴重呼吸困難的患者需要進行氣管切開和機械通氣治療。及時予以吸痰操作，對痰顏色變化、痰量進行觀察和記錄，發(fā)現(xiàn)痰塊堵塞或呼吸道黏膜脫落等情況時及時采取處理措施；③重要部位處理及護理：護理過程中要加強護理面部燒傷患者的眼球部位，預(yù)防感染；頸部燒傷需要輕柔的清理創(chuàng)面，以提高頸部舒適感；會陰部燒傷者處理時要謹慎，做好會陰部衛(wèi)生，有效控制和預(yù)防并發(fā)癥；④休克處理方法及護理要點：對嚴重?zé)齻颊叨?，我?chuàng)面會出現(xiàn)大量液體，導(dǎo)致水、電解質(zhì)、血漿丟失的情況，燒傷會在一定程度上損傷大量細胞成分，故患者極易發(fā)生休克。護理人員需對休克事先做好防范措施，糾正水、電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象，必要的情況下予以鎮(zhèn)痛治療；⑤心理干預(yù)；意外燒傷會到導(dǎo)致患者出現(xiàn)消極、焦慮、抑郁等心理改變，進而對治療效果產(chǎn)生影響。護患之間需要增強交流溝通。給予患者理解、同情、支持和鼓勵，盡可能減輕其負面情緒，保持樂觀向上、平和穩(wěn)定的心理狀態(tài)，樹立治愈疾病的勇氣和決心。

1.3 觀察指標

護理過程中觀察兩組患者護理事故發(fā)生情況，并采用護理滿意度調(diào)查問卷（滿分為100分）評定其護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)評析

此次研究數(shù)據(jù)均錄入到SPSS22.0軟件中進行統(tǒng)計處理，護理事故發(fā)生率、護理滿意度均采用百分率（%）予以表示，應(yīng)用x2檢驗組間比較，P＜0.05作為組間差異顯著的代表。

2 結(jié) 果

對照組的護理事故發(fā)生率為27.5%（11/40），護理滿意度為77.5%（31/40）；試驗組的護理事故發(fā)生率為27.5%（11/40），護理滿意度為95.0%（38/40），組間予以比較，試驗組護理事故發(fā)生率7.5%（3/40）與對照組相比顯著降低，其護理滿意度與對照組相比顯著升高，組間出現(xiàn)的差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(x2=5.5411、5.1647，P=0.0185/0.0230)。

3 討 論

意外燒傷在臨床中并不少見，通常情況下，電流或熱力、反射線、化學(xué)物質(zhì)等原因引起的組織損害都可納入到意外燒傷的范疇。且人體越長時間接觸火焰或高溫，受到損傷的面積就會相應(yīng)擴大，損傷程度亦會隨之加重，嚴重者會造成患者死亡。對意外燒傷患者來說，科學(xué)對癥，及時有效的臨床治療固然非常重要，但為使臨床療效得到進一步提升，縮短治療和住院時間，還需要做好護理指導(dǎo)，以達到改善患者生活質(zhì)量和預(yù)后的目的[2]。

臨床實踐和研究發(fā)現(xiàn)[3]，創(chuàng)面清理、抗感染、抗休克、心理護理等基礎(chǔ)性護理措施，可幫助意外燒傷患者順利度過感染高危時期，有效改善休克情況，確?？蔀楹罄m(xù)治療的實施提供保障，縮短患者康復(fù)時間，達到預(yù)期的治療目的和臨床效果。全方位優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)針對皮膚附件生理機能障礙、增生性瘢痕等常規(guī)護理過程中各種常見問題，可進行有效改善和處理，相比于常規(guī)護理，全方位優(yōu)質(zhì)護理是在明確意外燒傷患者常見問題基礎(chǔ)上制定的護理措施，其可進一步減輕和緩解患者病情，提高治療總有效率和護理服務(wù)質(zhì)量[4]。

在本次研究之中，試驗組患者的護理滿意度、護理事故發(fā)生率與對照組相比，組間差異顯著(P＜0.05)。由此得到如下體會，對意外燒傷患者的常見問題進行全面分析和明確后，通過全方位優(yōu)質(zhì)護理可對護理事故進行有效預(yù)防和減少，提高護理效果，，具有使用和推廣價值。