姚 姝

（安徽省蕪湖市第二人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

婦科惡性腫瘤化療的患者因疾病本身原因或化療因素，容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，不利于化療開展，且影響患者情緒及生活質(zhì)量。為保障化療期間婦科惡性腫瘤患者的營養(yǎng)狀況，需有意識的強(qiáng)化飲食護(hù)理干預(yù)[1]。本文則研究飲食護(hù)理對改善婦科惡性腫瘤患者化療期間營養(yǎng)狀況的效果。

1 基線資料和護(hù)理方法

1.1 基線資料

擇取于本院診治的婦科惡性腫瘤化療患者62例進(jìn)行分析，選取時間自2018年1月～2019年4月間。所納入患者均經(jīng)臨床診斷確診為婦科惡性腫瘤疾病，且行化療處理，對本次研究內(nèi)容知情，并自愿配合、參與。排除認(rèn)知障礙、精神障礙或合并其他嚴(yán)重臟器疾病的患者。

隨機(jī)性將選取的62例婦科惡性腫瘤化療患者分為對照組、觀察組。對照組31例患者中年齡最小為41歲，最大年齡為75歲，年齡均值為（55.63 3.47）歲，文化程度為高中以上、高中及以下例數(shù)分別為9、22；觀察組31例患者中年齡最小為40歲，最大年齡為68歲，年齡均值為（49.57 3.41）歲，文化程度為高中以上、高中及以下例數(shù)分別為10、21。對比兩組婦科惡性腫瘤化療患者基線資料可知無顯著差異，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對照組對婦科惡性腫瘤化療患者施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即（1）普及健康知識。為患者介紹惡性腫瘤疾病及化療等相關(guān)知識，如疾病發(fā)病原因、疾病表現(xiàn)、發(fā)展趨勢以及治療方式、預(yù)計治療效果及注意事項等，提升患者的疾病認(rèn)知度。（2）針對性心理輔導(dǎo)。了解患者情緒狀態(tài)后針對性行心理輔導(dǎo)，引導(dǎo)患者傾訴，耐心引導(dǎo)患者以良好情緒面對疾病、配合治療。（3）生活干預(yù)。告知患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的必要性，并指導(dǎo)患者如何養(yǎng)成良好的作息、飲食、運(yùn)動習(xí)慣。

觀察組則在對照組護(hù)理措施基礎(chǔ)上強(qiáng)化飲食護(hù)理干預(yù)。詳細(xì)措施為：（1）入院時。積極與患者及其家屬溝通，了解患者飲食習(xí)慣及喜好，結(jié)合疾病特征為其制定針對性飲食計劃。同時需結(jié)合患者具體情況搜集飲食禁忌信息，以確保避免飲食禁忌的出現(xiàn)。另一方面，需告知患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣的重要性，提高患者的重視程度。（2）治療時。化療時，患者會因化療而出現(xiàn)嘔吐、惡心等癥狀，影響患者的情緒及化療效果。為此須指導(dǎo)患者食用營養(yǎng)豐富、易消化且無刺激氣味的食物。同時，為確保短時間內(nèi)食物得以充分吸收，可將食物流質(zhì)化或半流質(zhì)化處理。另一方面，注意提醒患者攝取高纖維食物，如新鮮蔬果等，以避免患者出現(xiàn)便秘情況。（3）出院時。指導(dǎo)患者出院后飲食注意事項，確保營養(yǎng)攝入充足同時避免刺激飲食。

1.3 評價指標(biāo)

檢測、記錄兩組婦科惡性腫瘤化療患者的血紅蛋白、淋巴細(xì)胞計數(shù)、血清白蛋白等指標(biāo)以評估其化療期間營養(yǎng)狀況，并組間對比。

采用PG-SGA量表評估兩組患者營養(yǎng)狀況，患者得分區(qū)間為0分～1分、2分～3分、4分～8分、≥9分分別為營養(yǎng)良好、輕度營養(yǎng)不良、中度營養(yǎng)不良、重度營養(yǎng)不良，評估后行組間對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

以SPSS 18.0軟件分析、處理數(shù)據(jù)，結(jié)果以n（%）、表示，采用x2檢驗、t檢驗行組間對比。對比結(jié)果為P＜0.05，則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 營養(yǎng)狀況指標(biāo)

組間比較兩組患者化療期間營養(yǎng)狀況可知，觀察組（n=31）患者血紅蛋白125.32 8.26、淋巴細(xì)胞計數(shù)1.26 0.23、血清白蛋白37.23 4.51對照組（n=31）血紅蛋白112.31 5.72、淋巴細(xì)胞計數(shù)1.03 0.22血清白蛋白32.51 3.75，兩組婦科惡性腫瘤化療患者化療期間血紅蛋白、淋巴細(xì)胞計數(shù)、血清白蛋白等營養(yǎng)狀況指標(biāo)比較觀察組均顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。

2.2 營養(yǎng)狀況

觀察組化療期間營養(yǎng)良好率74.19%顯著高于對照組38.71%，P＜0.05。具體對照組（n=31）營養(yǎng)良好12例（38.71%）、輕度營養(yǎng)不良11例（35.48%）、中度營養(yǎng)不良8例（25.81%）、重度營養(yǎng)不良0例（0.00%）；觀察組（n=31）營養(yǎng)良好23例（74.19%）、輕度營養(yǎng)不良6例（19.35%）、中度營養(yǎng)不良2例（6.45%）、重度營養(yǎng)不良0例（0.00%），兩組婦科惡性腫瘤化療患者化療期間輕度營養(yǎng)不良、中度營養(yǎng)不良、重度營養(yǎng)不良等營養(yǎng)狀況對比，觀察組高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

化療作為治療婦科惡性腫瘤疾病的主要方式之一，能有效提升患者的生存率、改善患者疾病癥狀。但化療會致使患者伴隨出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的毒副反應(yīng)，引發(fā)惡心、嘔吐等不良癥狀，引發(fā)營養(yǎng)不良[2]。而營養(yǎng)不良為婦科惡性腫瘤患者預(yù)后不良的預(yù)后因子，患者一旦出現(xiàn)營養(yǎng)不良，其機(jī)體組織、細(xì)胞修復(fù)能力則會受影響，影響化療效果[3]。為此，在對婦科惡性腫瘤化療患者行護(hù)理干預(yù)時需強(qiáng)調(diào)飲食護(hù)理干預(yù)，以確?；颊叩臓I養(yǎng)狀況[4]。

強(qiáng)化飲食管理對婦科惡性腫瘤化療患者化療前、化療時、出院時等各階段的飲食護(hù)理干預(yù)，結(jié)合患者具體情況制定針對性飲食計劃，引導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，確保營養(yǎng)充足攝入[5]。血紅蛋白、淋巴細(xì)胞計數(shù)、血清白蛋白等指標(biāo)能反映患者營養(yǎng)狀況[6]，結(jié)合本文結(jié)果可知，觀察組患者以上各指標(biāo)結(jié)果均顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。而按PG-SGA量表評估可知，觀察組患者營養(yǎng)良好率74.19%顯著高于對照組38.71%，P＜0.05。

綜上，強(qiáng)化飲食管理對婦科惡性腫瘤化療患者的飲食護(hù)理，能顯著改善化療期間患者的營養(yǎng)狀況，價值顯著。