李 黎

（新疆哈密市紅星醫(yī)院消化科，新疆 哈密 839000）

潰瘍性結(jié)腸炎病理復(fù)雜，醫(yī)學(xué)界對(duì)所引起的病因暫時(shí)還沒(méi)有進(jìn)行詳細(xì)解釋，大多數(shù)都具有隱蔽性，起初不會(huì)有太大的反應(yīng)，少數(shù)則表現(xiàn)為急性發(fā)病。病程呈慢性發(fā)展?fàn)顟B(tài)，常有發(fā)作期和緩解期交替，或持續(xù)性逐漸加重。精神應(yīng)激、過(guò)度勞累及飲食失調(diào)可誘發(fā)該病的發(fā)生或加重病情[1]。但在護(hù)理過(guò)程中患者逐漸開(kāi)始重視全程健康教育模式，現(xiàn)就本院對(duì)收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者106例進(jìn)行研究，對(duì)兩種護(hù)理模式應(yīng)用的效果進(jìn)行觀察比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年3月在我院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者106例作為研究的對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各53例，觀察組：男31例，女22例，平均年齡（36.06±4.02）歲；對(duì)照組男29例，女24例，平均年齡（33.76±6.63）歲。本次研究經(jīng)本院醫(yī)務(wù)委員會(huì)特許，在患者及家屬知情的情況下進(jìn)行研究，保證兩組能夠極力配合本院的治療方案。排除指標(biāo)：確診為缺感染性腸病、治療后容易導(dǎo)致腸病復(fù)發(fā)、血性腸病患者；病情危重、無(wú)法耐受檢查的或合并結(jié)腸腫瘤患者；感染、肝硬化、血液疾病的患者。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行全程健康教育模式的護(hù)理模式，具體的健康教育模式如下：(1) 活動(dòng)與休息方面指導(dǎo)：具體問(wèn)題具體分析，實(shí)事求是的根據(jù)患者現(xiàn)有的癥狀，要去適當(dāng)?shù)腻憻挕＿m當(dāng)?shù)腻憻捒梢蕴岣呃夏耆说捏w質(zhì)，增強(qiáng)免疫力。叮囑患者戒煙、戒酒，注重休息，合理安排睡眠時(shí)間。(2) 飲食方面護(hù)理：起初患者食用高熱量及富營(yíng)養(yǎng)的食物，但要保證纖維含量少、消化容易的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。在患者病情得到好轉(zhuǎn)后，病人應(yīng)進(jìn)食無(wú)渣流質(zhì)或半流質(zhì)富含營(yíng)養(yǎng)的飲食，病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食，并給以胃腸外營(yíng)養(yǎng)，使腸道得以休息。通過(guò)在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)進(jìn)行食品搜集整理，推薦食物有利于減輕炎癥，控制其癥狀[2]。再就是告知患者減少對(duì)炎性結(jié)愈潰瘍性結(jié)腸炎腸粘膜的機(jī)械性損傷，從而減輕癥狀，使腸道性能有所好轉(zhuǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)護(hù)理后潰瘍性結(jié)腸炎患者患者狀態(tài)良好癥狀基本消失；有效：經(jīng)護(hù)理后潰瘍性結(jié)腸炎患者癥狀明顯減輕好轉(zhuǎn)；無(wú)效：沒(méi)有改善表現(xiàn)甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。護(hù)理滿意度：采用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)分，滿分100分，分值越高則表明護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者的治療總有效率為81.72%，其中顯效、有效、無(wú)效分別為21例、19例、13例；觀察組患者的治療總有效率為95.6%，其中顯效、有效、無(wú)效分別為28例、16例、9例；觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（x2=7.93，P＜0.05）。觀察組的護(hù)理滿意度評(píng)分為（96.7±3.1）分，對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分（87.6±3.6）分，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（t=5.307，

P＜0.05）。

3 討 論

潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因不明的慢性結(jié)腸炎，臨床實(shí)踐表明，其病變主要限于結(jié)腸的粘膜，以炎癥或潰瘍?yōu)楸憩F(xiàn)形式，大多會(huì)累及直腸或者遠(yuǎn)端結(jié)腸，但也有向近端擴(kuò)展的可能，如果控制不當(dāng)，甚至?xí)榧罢麄€(gè)結(jié)腸。其以有持續(xù)性或反復(fù)作粘液血便、腹痛，伴有不同程度的全身為臨床癥狀特點(diǎn)，但也不應(yīng)該忽視那些少數(shù)只有便秘或無(wú)血便的患者。既往史及體檢中要注意口腔、關(guān)節(jié)、肝脾等腸道外表現(xiàn)。治療方面雖然切除全部病變的結(jié)或直腸，從而達(dá)到完全治愈此病的效果。再者患者的心理因素在疾病惡化中具有重要地位，現(xiàn)在已明確潰瘍性結(jié)腸炎患者與配對(duì)對(duì)照病例相比并無(wú)異常的誘因。原來(lái)存在的病態(tài)精神在結(jié)腸切除術(shù)后明顯改善，在整個(gè)過(guò)程中，盡量要讓患者的生活如常，學(xué)習(xí)處理該病的各種辦法和對(duì)策，遵照醫(yī)囑吃藥，保持積極向上的心態(tài)，對(duì)于患者也大有益處。通過(guò)全程健康教育模式的護(hù)理可以讓患者對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，可以使患者改變生活方式，有助于護(hù)理工作的順利進(jìn)行，其良好的效果也給患者很大程度的自信，也使患者對(duì)健康教育模式有了更加深層次的理解。

綜上所述，全程健康教育模式在潰瘍性結(jié)腸炎患者中應(yīng)用，可顯著提高患者治療效果，護(hù)理滿意度較好。