張 瑋

（廣西壯族自治區(qū)來賓市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 來賓 546100）

隨著我國中醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的不斷應(yīng)用，中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容也得到了延伸和拓展，中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的工作形式得到創(chuàng)新和發(fā)展，充分突顯了中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢。提高中醫(yī)護(hù)理服務(wù)水平，并且倡導(dǎo)中醫(yī)學(xué)結(jié)合治療，對于拓寬現(xiàn)代臨床醫(yī)療護(hù)理的發(fā)展道路具有重要的作用，體現(xiàn)了以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)理念。關(guān)于中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的延伸與管理的相關(guān)內(nèi)容均需要結(jié)合臨床實(shí)踐情況展開綜合、客觀的研究與探討[1]。

1 中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的延伸內(nèi)容

1.1 理論知識方面

中醫(yī)護(hù)理工作的實(shí)施對相關(guān)人員的專業(yè)知識掌握程度方面具有較高的要求，由于中醫(yī)學(xué)理論包含的內(nèi)容較多，要促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)工作的延伸和拓展，最重要的就是對護(hù)理理論方面進(jìn)行延伸?；A(chǔ)性的理論知識包括像中醫(yī)推拿手法、經(jīng)絡(luò)穴位知識、針灸方法以及拔罐方法等，這些均屬于基本的護(hù)理內(nèi)容，能夠?yàn)榛颊哌M(jìn)行一些簡單的物理療法，具有促進(jìn)患者血液流通和身體健康的作用。另外，關(guān)于中醫(yī)護(hù)理理論的延伸，還包括五臟五行對應(yīng)論等[2]。

1.2 常識內(nèi)容方面

拓展和延伸中醫(yī)護(hù)理服務(wù)，要求醫(yī)院重視中西醫(yī)治療和中醫(yī)護(hù)理工作的安排與實(shí)施，同時(shí)，為提升中醫(yī)護(hù)理人員的服務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對中醫(yī)護(hù)理常識性內(nèi)容的分析和講解。例如對于中醫(yī)護(hù)理中的陰陽學(xué)說、精氣學(xué)說等內(nèi)容的分析，主要是從宏觀角度分析人體各組織機(jī)構(gòu)的運(yùn)行特點(diǎn)和生理特點(diǎn)，陰陽是指人體機(jī)能的兩面性，滋陰補(bǔ)陽是互為表里的兩種保健措施，精氣學(xué)說則是強(qiáng)調(diào)人體運(yùn)行靠精力維持和氣血推動，養(yǎng)精補(bǔ)氣就是滋養(yǎng)身體、保健強(qiáng)身。能夠使護(hù)理人員更加辯證、客觀的實(shí)施護(hù)理服務(wù)，針對患者五臟虛實(shí)、表里、陰陽、寒熱情況進(jìn)行護(hù)理管理。

1.2.1 護(hù)理措施方面

中醫(yī)護(hù)理則是以理療、飲食護(hù)理為主。但是中醫(yī)文化博大精深，護(hù)理服務(wù)各項(xiàng)措施也應(yīng)該隨著時(shí)代發(fā)展而不斷延伸和創(chuàng)新[3]。中醫(yī)護(hù)理服務(wù)重視人體的統(tǒng)一和協(xié)調(diào)，在施用各種護(hù)理措施時(shí)更加看重病、人、癥之間的關(guān)系，因而護(hù)理人員一方面要采用傳統(tǒng)的望聞問切四種傳統(tǒng)方法對患者病癥信息予以搜集和分析，另一方面，則需要采用類比、推理方式對患者病癥的部位、主要性質(zhì)以及邪正關(guān)系進(jìn)行分析。依據(jù)這些，才能夠從運(yùn)動、飲食和精神等多個(gè)角度幫助患者調(diào)養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)人體的陰陽平衡和保健抗病。

2 中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的各項(xiàng)管理措施

2.1 操作管理

中醫(yī)護(hù)理服務(wù)是為了提高對患者的護(hù)理服務(wù)水平，并以中醫(yī)學(xué)知識為指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)診療和中醫(yī)護(hù)理的結(jié)合，全面有效提升患者疾病治療效果，因?yàn)?，中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容和工作范圍需要在原有的基礎(chǔ)上得到延伸和拓展。中醫(yī)護(hù)理服務(wù)涉及的操作性內(nèi)容較多，因而在具體實(shí)施的過程中，需要加強(qiáng)對護(hù)理人員的管理培訓(xùn)，保證各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)措施更加符合要求。例如對于中醫(yī)護(hù)理服務(wù)工作中的針灸部分，護(hù)理人員要熟記多個(gè)穴位，牢記常用穴位的特點(diǎn)和位置，對各種穴位的禁忌癥以及適應(yīng)癥牢牢記住[4]。同時(shí)，醫(yī)院加強(qiáng)對中醫(yī)護(hù)理人員綜合管理，使其對于貼藥法、艾灸法、水針法、毫針法、刮痧法、熏洗法、換藥法、中藥灌腸法、拔罐法以及穴位按摩法等不同護(hù)理方法的操作規(guī)則以及操作標(biāo)準(zhǔn)等要能夠正確把握。

2.2 人性化管理

臨床護(hù)理工作的實(shí)施是針對患者的實(shí)際病癥和治療情況，對患者實(shí)施相對應(yīng)的護(hù)理措施，起到鞏固治療、促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)的作用，在臨床護(hù)理工作中，對患者采用中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的方法，是在一系列的中醫(yī)學(xué)理論知識的指導(dǎo)下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)結(jié)合。加強(qiáng)對中醫(yī)護(hù)理服務(wù)工作的管理，還要對中醫(yī)護(hù)理模式和整體工作安排方面進(jìn)行管理。中醫(yī)護(hù)理更加強(qiáng)調(diào)的是人性化管理，因而醫(yī)護(hù)人員要謹(jǐn)遵以患者為本的護(hù)理管理原則，尊重患者隱私和感受，提高護(hù)理質(zhì)量[5]。醫(yī)院可以在護(hù)理科加強(qiáng)宣傳教育，以滿意度調(diào)查或績效考核等多種形式，對中醫(yī)護(hù)理人員的實(shí)際工作狀況實(shí)施調(diào)查；醫(yī)院內(nèi)部以中醫(yī)文化中的懸壺濟(jì)世思想對醫(yī)護(hù)人員實(shí)施精神教育。

2.3 特色護(hù)理管理

在對患者采用科學(xué)的診療手段的過程中，也要根據(jù)患者的實(shí)際病癥情況，為其制定出具有針對性的護(hù)理對策，中醫(yī)護(hù)理工作的實(shí)施是在中醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)上，對患者實(shí)施一系列的專業(yè)護(hù)理工作，護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中不僅要掌握患者的各種病癥情況，還要充分學(xué)習(xí)和了解現(xiàn)代護(hù)理學(xué)技能和護(hù)理知識等。針對不同患者情況，醫(yī)院在中醫(yī)護(hù)理服務(wù)管理工作中可以采用特色管理手段，實(shí)現(xiàn)辯證治療和辯證護(hù)理的統(tǒng)一。例如醫(yī)院要求護(hù)理人員對患者的病癥原因、臨床表現(xiàn)、治療反應(yīng)、性別、年齡以及體質(zhì)狀況予以記錄和分析，對其飲食禁忌方面按照中醫(yī)理論分析，合理采用不同護(hù)理措施，體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)特色。

3 結(jié) 語

臨床護(hù)理工作的創(chuàng)新與實(shí)施，對于提高臨床治療有效率以及促進(jìn)患者的健康恢復(fù)等均具有重要的影響作用，傳統(tǒng)的臨床護(hù)理工作是在醫(yī)院對患者進(jìn)行的護(hù)理管理服務(wù)，主要是在患者住院期間由醫(yī)院專門的護(hù)理人員完成。隨著中醫(yī)發(fā)展和應(yīng)用，中醫(yī)護(hù)理服務(wù)受到關(guān)注，中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容和形式也在實(shí)踐中得到不斷的延伸和拓展，其中中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容包含中醫(yī)推拿、針灸、按摩等多種臨床護(hù)理手段，相關(guān)護(hù)理人員需要在原有的專業(yè)知識基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)和掌握更多的中醫(yī)護(hù)理理論。在護(hù)理工作中，不斷延伸中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容，拓寬中醫(yī)護(hù)理工作實(shí)施的范圍，并加強(qiáng)對中醫(yī)護(hù)理人員的管理，能夠充分突出中醫(yī)治療的特色優(yōu)勢，并且這對于豐富中醫(yī)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、細(xì)化中醫(yī)護(hù)理工作要求等也具有重要作用，有效提升患者的護(hù)理滿意度，滿足了更廣大患者及其家屬的護(hù)理需求，實(shí)踐意義突出。