謝玲濤

（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院消化科，江蘇 南京 210029）

本研究選擇我院在2016年1月到2018年1月我院的40名消化內(nèi)科護(hù)士，隨機(jī)分為兩組，并且選擇200例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各100例，資料如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年1月到2018年1月我院的40名消化內(nèi)科護(hù)士，隨機(jī)分為兩組，并且選擇200例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各100例。其中在對(duì)照組中，有55例為男性,45例為女性,他們的年齡都在18到81歲之間。在觀察組中，有50例男性,50例女性,他們的年齡都在20到85歲之間,就兩組患者來說，在性別和年齡等等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比較(P＞0.05)。

1.2 方法

在對(duì)照組中，主要是利用了傳統(tǒng)護(hù)理模式,在這個(gè)過程中開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,在觀察組中，主要是利用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果，從而制定出有效的風(fēng)險(xiǎn)控制措施，加強(qiáng)護(hù)理管理,并利用焦慮自評(píng)量表(SAS)，從而針對(duì)兩組護(hù)士的情況進(jìn)行分析，得出他們的焦慮情況,采用自制表格，對(duì)藥品出錯(cuò)率和患者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì),該表格由消化內(nèi)科的團(tuán)體編制,并且經(jīng)過了專家的團(tuán)隊(duì)評(píng)估。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次實(shí)驗(yàn)中，數(shù)據(jù)處理都采用SPSS20.0軟件進(jìn)行，并且運(yùn)算的應(yīng)用是利用描述性分析，記數(shù)采用均數(shù)±方差表示,在組間比較主要利用t進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理人員焦慮情緒比較

在對(duì)照組中，輕度焦慮護(hù)士10例，中度3例，重度3例，焦慮例數(shù)16例，焦慮率80%。觀察組中，輕度焦慮護(hù)士8例，中度1例，重度1例，焦慮例數(shù)10例，焦慮率50%。對(duì)照組患者的焦慮人數(shù)要明顯多觀察組多(P＜0.05)。

2.2 兩組護(hù)理人員護(hù)理出錯(cuò)率及患者護(hù)理滿意度比較

在對(duì)照組中，護(hù)理出錯(cuò)率為13%，觀察組護(hù)理出錯(cuò)率為1%，觀察組護(hù)理出錯(cuò)率顯著低于對(duì)照組，(P＜0.05)；并且，患者對(duì)護(hù)理的滿意度，觀察組滿意度99%顯著高于對(duì)照組的87%，(P＜0.05)。

3 討 論

在醫(yī)院的消化內(nèi)科中，因?yàn)榛颊邤?shù)量多,并且他們癥狀不同，這就加大了護(hù)理人員的護(hù)理難度。并且對(duì)護(hù)理人員來說，大量的工作增加了他們的工作壓力，因此也面對(duì)很多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。為了提供良好的就醫(yī)環(huán)境,并且減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的提高,并提高患者的滿意度,就需要深入分析和調(diào)查護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而有針對(duì)性地采取一系列措施。分析在護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素并展開評(píng)估。通過調(diào)查可知,很多因素都會(huì)導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，其中包括護(hù)理人員缺乏專業(yè)的知識(shí)和護(hù)理管理無序以及在護(hù)理工作中，沒有按照相應(yīng)的制度和流程進(jìn)行，這些問題都影響著護(hù)理質(zhì)量的提高。因此，消化內(nèi)科管理層也針對(duì)存在的這些問題，提出了一系列的風(fēng)險(xiǎn)控制對(duì)策，并制定了有效的護(hù)理管理策略。積極展開課堂培訓(xùn),并不斷提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，提高他們的工作能力。發(fā)揮消化內(nèi)科管理層的作用，由他們進(jìn)行授課團(tuán)隊(duì)的建立,嚴(yán)格選拔授課人員，他們不僅要掌握很強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)和能力，而且要有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，并且具備良好的語言表達(dá)能力。在成員的選擇上，需要包含主治醫(yī)師和護(hù)士長等等。并且在授課內(nèi)容的選擇中，主要是分為理論和實(shí)踐，在課堂的培訓(xùn)中，由授課教師進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的講解,在實(shí)踐中，則是靠科室的護(hù)士進(jìn)行實(shí)際的操作。

在消化內(nèi)科中，需要選擇資歷高的護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)其他護(hù)士,培訓(xùn)他們相關(guān)的儀器操作，對(duì)護(hù)理技巧進(jìn)行培訓(xùn),這樣才能提高員工的護(hù)理水平。而且利用這種培訓(xùn)的方式，可以使護(hù)理人員能夠掌握更多的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),并且在實(shí)踐中，使用這些臨床經(jīng)驗(yàn),這樣才能提高護(hù)理水平,防止在護(hù)理工作中出現(xiàn)失誤,降低工作壓力。崗位分層級(jí)管理可以有效提高團(tuán)隊(duì)水平,提高團(tuán)隊(duì)的整體水平。

在實(shí)際的護(hù)理工作中，資料比較高的護(hù)士常常有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),并且能夠輕松地掌握護(hù)理重點(diǎn)，能夠有效防止護(hù)理問題的產(chǎn)生，減少護(hù)理糾紛。但是，在實(shí)際的工作中，常常是資歷比較老的護(hù)士存在嚴(yán)重推諉現(xiàn)象，將工作推給資歷低工作人員。實(shí)行按崗位分層級(jí)管理,可以使護(hù)士能夠清晰明確自己的崗位職責(zé)，明確自己的工作內(nèi)容，提高工作積極性。使不同層級(jí)的人員都能夠發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì),減少在護(hù)理中產(chǎn)生的矛盾,從而提高護(hù)理質(zhì)量和水平。進(jìn)做好護(hù)患溝通,從而防患于未然。

在護(hù)理工作中，護(hù)士人員和多和患者溝通交流。并且多向患者進(jìn)行相關(guān)疾病的講解，科普基本的知識(shí)。對(duì)于患者反映的一些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，要認(rèn)真聽取并上報(bào)。經(jīng)常給患者鼓勵(lì)和安慰,并且做好他們的心理疏導(dǎo)。并且在護(hù)理中，規(guī)避這些潛在的風(fēng)險(xiǎn),掌握患者的實(shí)際需求，不斷提高他們的護(hù)理質(zhì)量,提高他們的生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述,在消化內(nèi)科中，開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制并進(jìn)行有效的護(hù)理管理,可以提高護(hù)理人員的工作素質(zhì)和水平，提高他們的綜合素質(zhì)，并且減輕他們的工作壓力,有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)患者護(hù)理滿意度的提高。