李 桂

（云南省文山州西疇縣婦幼保健計劃生育服務中心，云南 文山州 663500）

我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正處于不斷發(fā)展的階段，在這期間人們對健康、醫(yī)療和護理的要求及標準也越來越高，加之人們法律意識和維權(quán)意識的不斷增強，婦產(chǎn)護理的安全問題也得到了人們的廣泛關(guān)注。如何增強護理人員的安全防范意識，最大程度地避免安全隱患事件的發(fā)生，為母嬰安全提供堅實的保障，已經(jīng)成為了亟待解決的問題[1]。

1 婦產(chǎn)護理中安全隱患因素分析

1.1 護理人員法律意識、服務意識、風險意識淡薄

目前我國的醫(yī)療事業(yè)中仍然存在著部分婦產(chǎn)護理人員缺少相應的法律意識，對于相關(guān)法律法規(guī)的了解程度還處于初級階段，對于風險的發(fā)現(xiàn)和預知能力還有所欠缺，服務意識相對淡薄，沒有把患者放到工作的首要位置，缺乏相應的責任心。例如:沒有嚴格按照產(chǎn)前產(chǎn)后護理的相關(guān)規(guī)范開展工作；沒有嚴格遵守三查八對制度;忽略認真書寫護理文書的規(guī)范性和重要性；遇到事情不能及時匯報和請示；工作繁忙時忽略了病房的巡視工作等，這些因素都極易導致患者出現(xiàn)一系列的安全問題[2]。

1.2 護理人員專業(yè)水平有待提高

對于婦產(chǎn)護理工作來說，涉及的范圍十分廣泛，整體性也相對較強。相關(guān)的護理人員不僅要掌握一定婦產(chǎn)科護理知識和技能，還必須要做到嚴格按照相關(guān)的護理操作規(guī)程來展開整體性的護理工作，確?；颊呖梢钥焖俚目祻?；除此之外，婦產(chǎn)科護理工作要求的專業(yè)性和實踐性也很強，在醫(yī)療技術(shù)和設備更新速度較為迅速的今天，對婦產(chǎn)護理人員提出了更高、更嚴格的標準。然而在我國的醫(yī)療體系中，不同程度的存在著婦產(chǎn)護理人員醫(yī)學知識和業(yè)務水平有所欠缺，臨床實踐經(jīng)驗不足的情況，易導致一些安全風險的發(fā)生。

1.3 醫(yī)院的監(jiān)督管理部門監(jiān)管不力

目前我國負責醫(yī)院的監(jiān)督和管理部門在開展有關(guān)工作時，還存在著監(jiān)管流于形式的現(xiàn)象。受多方面因素的影響，對于一些嚴重的違規(guī)違紀行為沒有引起重視，處理也不及時，在很大程度上導致部分婦產(chǎn)護理人員存在僥幸心理，使婦產(chǎn)護理工作始終存在一定的安全隱患。

1.4 患者的自身因素造成

醫(yī)院中時常會出現(xiàn)一系列由于患者不遵循醫(yī)院的規(guī)章制度和醫(yī)囑而出現(xiàn)一些安全事故的事例發(fā)生，例如：個別孕婦不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，獨自外出，導致胎膜早破、陰道出血等意外而得不到及時醫(yī)治的情況發(fā)生[3]。

2 護理安全的防范措施

2.1 增強護理人員的法律意識、風險意識、服務意識和責任心[4]

2.1.1 對相關(guān)的法律法規(guī)開展定期的學習和培訓目前與婦產(chǎn)護理密切相關(guān)的法律有《中華人民共和國護士管理辦法》、《護理相關(guān)法律法規(guī)》、《醫(yī)療事故處理條例》、等，通過對這些法律的學習和培訓，有利于培養(yǎng)護理人員的知法、懂法、守法意識，同時還可以從法律視角下規(guī)范護理文書的書寫規(guī)范，促進護理人員具備自我保護的法律觀念。

2.1.2 提高風險意識，嚴格按照規(guī)章制度執(zhí)行工作

醫(yī)院要有計劃組織和引導婦產(chǎn)醫(yī)護人員學習相應的專業(yè)知識及規(guī)章制度，最大程度地確保各項規(guī)章制度的落實，從制度上確保婦產(chǎn)護理安全。

2.1.3 提高服務意識，改善服務態(tài)度

樹立“以患者為中心”的工作意識，及時與患者進行溝通，換位思考，切實了解患者的實際需求，同時也要尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、告知權(quán)，切實做好患者相關(guān)權(quán)益的維護工作，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，最大程度的削減醫(yī)患之間的矛盾。

2.2 加強護理人員的專業(yè)知識培訓，提高專業(yè)技術(shù)水平

醫(yī)學是一個時刻處于不斷發(fā)展和進步的行業(yè)，新技術(shù)、新設備的更新和應用是十分迅速的，因此醫(yī)院和有關(guān)部門必須要及時組織婦產(chǎn)護理人員展開專業(yè)知識和技術(shù)的教育培訓以及考核工作，鼓勵、支持和引導護理人員參與各式各樣的繼續(xù)教育和學歷教育，并讓她們輪流外出學習，有利于拓展護理人員的知識面，進而提高醫(yī)院整體的護理水平和質(zhì)量。

2.3 完善婦產(chǎn)科護理工作機制

第一，婦產(chǎn)科室必須要從其實際工作及特點出發(fā)，制定出相應科學且合理的工作流程，特別是對于風險隱患相對較大的婦產(chǎn)科疾病來說更是如此；

第二，要對各項護理工作制度進行完善，對于婦產(chǎn)科的護理工作而言，其是一項體力、耐心且心理等要求極高的工作，因此醫(yī)院要制定出具有一定彈性的工作制度，給予婦產(chǎn)護士以充足的休息時間；

第三，則是要建立健全對婦產(chǎn)科護理工作的監(jiān)督機制。首先，要定期或者不定期的組織專門人員對婦產(chǎn)科室的護理工作進行監(jiān)督審查，制定一定的獎懲制度，有效鞭策護理人員積極且主動的參與護理工作；其次，對于監(jiān)督的對象而言，要將其重心和焦點放到專業(yè)技術(shù)水平較低和責任心相對較差的護理人員身上；最后則是要定期的開展對婦產(chǎn)護理人員的安全教育工作，切實促進醫(yī)護人員樹立起“患者安全第一”的意識。

2.4 加強患者及家屬的風險意識、安全意識

對患者及其家屬也要展開一定的風險意識、安全意識以及護理知識和育兒知識的培訓和教育，使其對醫(yī)療和護理風險有正確且清晰的認知，做到科學合理、護理、喂養(yǎng)新生兒。

3 結(jié)束語

對于婦產(chǎn)護理來說，這是一個非常容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的科室，因此提高婦產(chǎn)護理工作的質(zhì)量和水平是工作過程中的重中之重。這就要求相關(guān)的護理人員不僅要具備較強的專業(yè)知識和理論知識，還要有高度的責任感，更要具備一定的臨床實踐經(jīng)驗，不僅要對醫(yī)生負責，更要對產(chǎn)婦和新生兒負責。只有這樣，才能在最大程度上減少甚至是避免婦產(chǎn)護理中安全隱患的發(fā)生，從根本上提高婦產(chǎn)護理的質(zhì)量。