盛蘭英

（吉林省公主嶺市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 四平 136105）

婦產(chǎn)科護(hù)理具有綜合性強(qiáng)的特點(diǎn)，護(hù)理工作涉及面較廣，這就要求護(hù)理人員必須具備豐富的理論知識儲備和過硬的操作能力，具有較強(qiáng)的法律意識和風(fēng)險(xiǎn)意識，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者的健康[1]。同時(shí)婦產(chǎn)科疾病具有高風(fēng)險(xiǎn)性，往往涉及到患者自身以及新生兒的健康，因此社會針對該科室的護(hù)理工作給予高度的關(guān)注，也易引發(fā)醫(yī)療糾紛事件，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量偏低。為此我院開展了婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患調(diào)查，制定并實(shí)施了防范對策，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2017年10月婦產(chǎn)科收治的523例患者參與，所有患者對本次研究知情，并均為自愿參加研究。年齡20～65歲，平均（43.6±2.8）歲。

1.2 方法

為本組患者方法523份自制調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容為在就診和住院期間，患者認(rèn)為在護(hù)理過程中存在的不便、不妥之處，以及可能引發(fā)的不良護(hù)理事件等，最后對問卷的意見進(jìn)行匯總和分析。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄調(diào)查問卷回收率、有效率、護(hù)理安全隱患因素占比，以及防范對策實(shí)施前后患者護(hù)理不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)過程中擇取17.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件——SPSS對研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對比，計(jì)數(shù)資料的表達(dá)擬定為n（%）方式，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)定為X2；若檢驗(yàn)結(jié)果的顯示P＜0.05，判定本次實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

本次研究共發(fā)放問卷523份，回收523份，有效515份，有效回收率98.47%。

調(diào)查問卷結(jié)果顯示，婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患問題中護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)較差28.35（146/515）、護(hù)理流程未嚴(yán)格執(zhí)行39.22%（202/515）、護(hù)患溝通障礙19.03%（98/515）占比以及護(hù)理人員缺乏法律意識11.65%（60/515），其他1.75%（9/515）。

防范對策實(shí)施前，523例患者發(fā)生護(hù)理不良事件發(fā)生率6.88%（36/523），防范對策實(shí)施后，523例患者發(fā)生護(hù)理不良事件發(fā)生率2.29%（12/523），組間數(shù)據(jù)比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.5772，P＜0.05）。

3 討 論

3.1 婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患分析

新護(hù)理缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，在工作中處于被動(dòng)地位，缺乏應(yīng)對突發(fā)事件的能力，同時(shí)也缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識，在護(hù)理過程中可能因慌亂心態(tài)導(dǎo)致用藥不當(dāng)、未及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題等，進(jìn)而造成安全隱患。部分護(hù)士缺乏責(zé)任心，導(dǎo)致護(hù)理工作未嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，或護(hù)理操作不標(biāo)準(zhǔn)等，在工作中常以敷衍的態(tài)度進(jìn)行護(hù)理操作，導(dǎo)致患者病情加重等[2]。同時(shí)由于文化水平差異、方言差異、護(hù)士或家屬不耐心等因素的影響，導(dǎo)致護(hù)患有效溝通率偏低，加之婦產(chǎn)科人流量大、周轉(zhuǎn)速度快，護(hù)士工作量巨大、任務(wù)繁重、負(fù)責(zé)的患者數(shù)量多，因此精神疲倦、比較焦慮無缺乏耐心，面對焦急的患者及家屬未能履行告知義務(wù)，針對患者的擔(dān)心和疑問未進(jìn)行專業(yè)解答，而是敷衍回答，進(jìn)一步加劇了護(hù)患溝通障礙，極易引發(fā)醫(yī)療糾紛。

3.2 婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的防范對策

針對新護(hù)士可由有資歷的老護(hù)士進(jìn)行帶教，指導(dǎo)新護(hù)士正確的護(hù)理操作，醫(yī)院還可定期開展護(hù)士專業(yè)理論知識和實(shí)踐操作培訓(xùn)，及時(shí)更新護(hù)士的護(hù)理知識，拓展護(hù)士的思維廣度，同時(shí)新老護(hù)士都應(yīng)不斷的自主學(xué)習(xí)，提升自身業(yè)務(wù)水平[3]。加強(qiáng)管理，保證護(hù)士嚴(yán)格遵守科室規(guī)章制度，按照規(guī)范護(hù)理流程開展護(hù)理工作，減少因不遵守管理規(guī)章、醫(yī)囑等引發(fā)的護(hù)理不良事件。加強(qiáng)護(hù)士表達(dá)和溝通能力培訓(xùn)，保證溫和的態(tài)度專業(yè)準(zhǔn)確的解答患者的疑問，安撫患者的擔(dān)憂，在護(hù)理中融入人文關(guān)懷理念，同時(shí)合理安排護(hù)士的排班，保證護(hù)士有充足休息時(shí)間，精神飽滿面對工作和患者，建立和諧護(hù)患關(guān)系。此外護(hù)士應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)法律知識，維護(hù)自身合法權(quán)益，保證護(hù)士懂法知法且守法，明確自身肩負(fù)的法律責(zé)任，強(qiáng)化護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識和責(zé)任意識，做好護(hù)理工作。

綜上，針對婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患問題，需要科室加以重視，積極探究問題所在，并制定實(shí)施有效防范措施，提升護(hù)理質(zhì)量。