唐 燁

（德慶縣人民醫(yī)院，廣東 肇慶 526600）

在以往傳統(tǒng)妊娠終止手術(shù)出血量大，術(shù)后并發(fā)癥多。隨著米索前列醇和米非司酮在抗早孕中應(yīng)用推廣，早孕終止妊娠安全率得到明顯提升[1]。。本文旨在探討米非司酮配伍米索前列醇終止10～16周妊娠的臨床效果，特收集我院收治的60例10～16周要求終止妊娠的孕婦作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2018年3月期間我院收治的60例10～16周要求終止妊娠的孕婦，所有孕婦經(jīng)B超檢查均確診為宮內(nèi)妊娠，排除陰道出血、胎盤異位、生殖道感染、心臟病、肝腎疾病、嚴(yán)重內(nèi)科疾病及藥物禁忌者，60例孕婦及其家屬均對(duì)本研究知情同意，并簽署知情同意書。根據(jù)隨機(jī)分組方式將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例；對(duì)照組年齡20～45歲，平均年齡（32.5±5.2）歲，體重35～82kg，平均體重（59.5±6.4）kg，13例無(wú)分娩史，17例為經(jīng)產(chǎn)婦；觀察組年齡21～47歲，平均年齡（34.3±5.0）歲，體重38～83 kg，平均體重（60.5±6.2）kg，15例無(wú)分娩史，15例為經(jīng)產(chǎn)婦；兩組孕婦年齡、體重、孕齡無(wú)明顯差別，差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予米非司酮（生產(chǎn)企業(yè)：上海新華聯(lián)制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H10950202）每次50 mg，每天兩次，連續(xù)服用3天；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給與600ug米索前列醇（生產(chǎn)企業(yè)：北京紫竹藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000668），空腹口服，服藥后如未排出妊娠物，6～8 h后再次給予200 ug米索前列醇，口服或陰道放置。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察記錄兩組孕婦胎兒排除時(shí)間、流產(chǎn)時(shí)出血量及流產(chǎn)后2 h出血量；完全流產(chǎn)：孕婦子宮內(nèi)無(wú)胚胎組織，陰道未繼續(xù)出血；不完全流產(chǎn)：孕婦子宮內(nèi)存在部分胚胎組織，陰道存在輕微出血；無(wú)效：孕婦未排除出現(xiàn)胚胎組織，陰道出血嚴(yán)重；總體有效率=(完全流產(chǎn)例數(shù)+不完全流產(chǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s>）表示計(jì)量資料；以百分比表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05時(shí)提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕婦流產(chǎn)效果對(duì)比

對(duì)照組（30例）完全流產(chǎn)10例（33.33%），不完全流產(chǎn)11例(36.67%)，無(wú)效：9例（30.00%），總體有效率21例（70.00%）；觀察組完全流產(chǎn)16例（53.33%），不完全流產(chǎn)12例(40.00%)，無(wú)效：2例（6.67%），總體有效率28例（93.33%）；觀察組流產(chǎn)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組孕婦胎兒排出時(shí)間、流產(chǎn)時(shí)出血量及流產(chǎn)后2 h出血量對(duì)比

對(duì)照組（30例）胎兒排除時(shí)間（7.03±1.35）min、流產(chǎn)時(shí)出血量（69.20±31.90）mL、流產(chǎn)后2 h出血量（52.12±57.34）mL;觀察組（30例）胎兒排除時(shí)間（4.32±2.11）min、流產(chǎn)時(shí)出血量（40.23±34.72）mL、流產(chǎn)后2 h出血量（39.33±28.94）mL;與對(duì)照組相比，觀察組胎兒排除更短，流產(chǎn)時(shí)出血量及流產(chǎn)后2h出血量更少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本研究通過對(duì)我院收治的60例10～16周要求終止妊娠的孕婦分別采取不同妊娠終止措施發(fā)現(xiàn)，采取米非司酮配伍米索前列醇終止10～16周妊娠的臨床有效率達(dá)到93.33%，明顯高于單一米非司酮臨床有效率的70.00%，且孕婦胎兒排除更短，流產(chǎn)時(shí)出血量及流產(chǎn)后2 h出血量更少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)10～16周妊娠期可采取米非司酮配伍米索前列醇終止，以減少孕婦流產(chǎn)出血量，提高流產(chǎn)效果[2-3]。