李 波

（大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院，云南 大理 671000）

近視眼是指在眼睛放松狀態(tài)下經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后，平行光線無法聚焦在視網(wǎng)膜上而是聚焦在視網(wǎng)膜之前所引起的視物模糊不清的情況[1]。準(zhǔn)分子激光治療是通過對角膜瓣下基質(zhì) 層進(jìn)行切削，以實(shí)現(xiàn)矯正視力的效果，在手術(shù)期配合對應(yīng)的護(hù)理能夠有效提高手術(shù)效果。本研究對觀察組58例行準(zhǔn)分子激光治療患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，旨在提高患者治療依從性和滿意度，確保手術(shù)順利實(shí)施。具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2017年1月至2018年12月接受的行準(zhǔn)分子激光治療近視眼患者中，抽取116 30例（46眼），年齡18～42歲，平均年齡（30.0±12.0）歲。觀察組中，男29例（42眼），女29例（44眼），年齡18～43歲，平均年齡（30.5±12.5）歲；兩組一般資料比較結(jié)果P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)術(shù)前指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等護(hù)理，觀察組實(shí)施精細(xì)化護(hù)理：（1）術(shù)前為患者發(fā)放準(zhǔn)分子激光治療近視眼手術(shù)相關(guān)資料，并通過講座、1對1咨詢等方式為患者講解該手術(shù)相關(guān)知識，對近視眼治療的有效性、安全性等，并根據(jù)患者擔(dān)心、焦慮等情況耐心為其進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)，以提高患者對手術(shù)治療的信心；（2）協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前各項(xiàng)檢查，矯正視力、屈光度、角膜厚度監(jiān)測、近視度數(shù)等，并于術(shù)前3d開始應(yīng)用抗生素滴眼液進(jìn)行治療，同時指導(dǎo)患者勤洗手、勤剪指甲注意用眼衛(wèi)生確保術(shù)前睡眠充足，預(yù)防用眼過度；（3）術(shù)后密切觀察患者生命體征，告知患者術(shù)后會有疼痛、流淚等情況的出現(xiàn)，囑咐患者感覺眼睛不適時多閉眼休息，禁止揉眼睛、用手擦眼淚等行為，防止眼睛受到損傷或感染；（4）指導(dǎo)患者規(guī)范用藥，在使用滴眼液時要與眼睛保持一定的距離，防止瓶口和眼睛周圍皮膚、眼睫毛、眼球等接觸，以免受到污染造成二次感染的情況發(fā)生；（5）指導(dǎo)患者禁止使用辛辣的食物，禁止飲用咖啡、茶葉等，囑咐家屬多為患者進(jìn)食富含維生素A、高蛋白、等食物，保護(hù)其眼睛和上皮組織，促進(jìn)預(yù)后。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)我院自制滿意度評價量表對兩組患者滿意度進(jìn)行評價：0～100分，≥80分為非常滿意、≥60分為滿意、＜60分為不滿意。計(jì)算公式：總滿意度=（非常滿意+滿意）÷n×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究116例患者滿意度納入SPSS21.0中處理，采用x2對比檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過不同方案護(hù)理后，對照組58例患者滿意度情況分別為：非常滿意17例、滿意27例、不滿意19例，總滿意度為75.86%（44/58例）；觀察組組58例患者滿意度情況分別為：非常滿意29例、滿意27例、不滿意2例，總滿意度為96.55%（56/58例）。由此可見，觀察組總滿意度%顯著高于對照組%，x2=17.998，P=0.000；組間比較結(jié)果P＜0.05。

3 討 論

我國近視眼發(fā)生率在35%以上，青少年是近視眼高發(fā)人群，發(fā)病率可高達(dá)60%以上，隨著時代的進(jìn)步，電子化產(chǎn)品的廣泛應(yīng)用，近視眼發(fā)病率越來越低齡化，青少年時期是眼睛重要發(fā)育階段， 在學(xué)習(xí)過程中不注意用眼衛(wèi)生，眼睛長期處于疲勞狀態(tài)、過度用眼等是引起眼睛近視的主要因素。準(zhǔn)分子激光治療是采用光學(xué)反應(yīng)通過紫外光將分子間結(jié)合鍵斷裂，使組織分離揮發(fā)成為碎片，進(jìn)而對角膜進(jìn)行重塑來達(dá)到矯正視力的效果[2]。

準(zhǔn)分子激光治療需要醫(yī)護(hù)人員豐富的經(jīng)驗(yàn)和熟練的技巧，在手術(shù)過程中實(shí)施有效的護(hù)理對保證手術(shù)順利開展和成功具有重要的意義。荊文華[3]等人在研究中對近視眼患者行準(zhǔn)分子激光治療近視眼中實(shí)施精細(xì)化護(hù)理后有效提高了臨床總有效率。本研究中將精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用于近視眼患者行準(zhǔn)分子激光治療中后，有效提高了患者對護(hù)理的滿意度，通過術(shù)前為患者進(jìn)行準(zhǔn)分子激光治療近視眼手術(shù)相關(guān)知識的介紹和心理疏導(dǎo)，有效改善了患者焦慮、擔(dān)心等不良情緒，從而促進(jìn)其積極配合治療；通過協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前相關(guān)檢查、用眼衛(wèi)生指導(dǎo)等，為手術(shù)的順利開展做好了充分準(zhǔn)備；通過術(shù)后指導(dǎo)患者正確用眼習(xí)慣、規(guī)范用藥以及飲食護(hù)理等，可有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)預(yù)后，從而提高患者對護(hù)理的滿意度。

綜上所述，將精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用于近視眼患者行準(zhǔn)分子激光治療中可有效促進(jìn)患者治療依從性，從而提高其對護(hù)理的滿意度，值得在臨床中推廣。