韓鳳莉

（廣西壯族自治區(qū)百色市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 百色 533000）

護(hù)理干預(yù)是由專業(yè)護(hù)理人員在醫(yī)學(xué)診斷的指導(dǎo)下，按照疾病特點(diǎn)、患者的實(shí)際情況對(duì)患者實(shí)施的一種干預(yù)措施，護(hù)理干預(yù)能夠融合護(hù)理觀念、護(hù)理程序而做出最適合患者的針對(duì)性護(hù)理方案，其概念在90年代第一次面向大眾，護(hù)理干預(yù)的出現(xiàn)對(duì)于疾病的治療具有重要的影響[1]。本次研究重點(diǎn)分析護(hù)理干預(yù)對(duì)圍手術(shù)期患者心率、血壓和焦慮的影響，現(xiàn)將研究過(guò)程及研究結(jié)果報(bào)道如下：

1 研究資料和研究目的

1.1 研究資料

選取我院外科在2016年6月～2018年6月收治的需要進(jìn)行外科手術(shù)治療的患者80例作為研究對(duì)象，并按照就診順序分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例。其入選標(biāo)準(zhǔn)是：年齡在18～50歲；無(wú)神經(jīng)病史，能夠正常與人交流、表達(dá)思想；所選病人主要有三種類型：甲狀腺患者、骨科手術(shù)患者、疝氣手術(shù)患者所有患者自愿參與試驗(yàn)過(guò)程，試驗(yàn)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者實(shí)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，而實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不同病情的患者護(hù)理干預(yù)的方法不同，但主要包括以下幾個(gè)方面：（1）健康教育，通過(guò)詳細(xì)全面的介紹疾病相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，充分的認(rèn)識(shí)能夠降低患者的負(fù)面情緒，增強(qiáng)治療的信心；（2）心理護(hù)理，多與患者溝通，及時(shí)了解并解答患者的困惑，協(xié)助家屬一起對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，良好的心理狀態(tài)有利于疾病的治療；（3）術(shù)前檢查，手術(shù)內(nèi)容不同，對(duì)患者身體的各項(xiàng)指標(biāo)要求不同，術(shù)前應(yīng)根據(jù)手術(shù)內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行身體檢查，確認(rèn)患者是否能夠進(jìn)行手術(shù)；（4）術(shù)前教會(huì)病人做瑜伽呼吸放松和患者多說(shuō)一些手術(shù)成功的案例應(yīng)聽(tīng)音樂(lè)放松。（5）術(shù)中護(hù)理，手術(shù)中密切注意患者變化，配合醫(yī)生治療操作；（6）術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，患者術(shù)后何時(shí)能夠活動(dòng)、何時(shí)能夠進(jìn)食都有明確的要求，護(hù)理人員可以根據(jù)患者病情和恢復(fù)狀況進(jìn)行指導(dǎo)，圍手術(shù)期的食譜應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生要求制定；（7）出院指導(dǎo)，護(hù)理人員在患者出院時(shí)應(yīng)將各項(xiàng)注意事項(xiàng)告知本人及家屬，叮囑患者按時(shí)服藥、按時(shí)復(fù)查等[2]。

1.3 評(píng)級(jí)指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

由責(zé)任護(hù)士記錄兩組患者術(shù)前1天和術(shù)前麻醉前的血壓（以收縮壓為代表）以及心率的數(shù)值；按照漢密斯頓焦慮量表對(duì)患者焦慮程度進(jìn)行打分評(píng)估，包括14個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目采用5級(jí)分類標(biāo)準(zhǔn)，0分：沒(méi)有癥狀；1分：輕度癥狀；2分：中度癥狀；3分重度癥狀；4分：極重度癥狀，具體內(nèi)容可參考漢密斯頓焦慮量表標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集數(shù)據(jù)采用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓和心率對(duì)比

對(duì)比兩組患者術(shù)前1天和術(shù)前麻醉前兩個(gè)時(shí)間段的血壓以及心率的指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，在這兩個(gè)時(shí)間段實(shí)驗(yàn)組患者的血壓和心率均優(yōu)于對(duì)照組，且差異顯著。

2.2 對(duì)比兩組患者焦慮評(píng)分

對(duì)兩組患者的漢密斯頓焦慮量表評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)前1天和術(shù)前麻醉前的評(píng)分（平均值）均低于對(duì)照組，且差值大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

護(hù)理干預(yù)是以患者病情為基礎(chǔ)，為了提高治療效率、促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程而采取的一系列護(hù)理措施，其重點(diǎn)是根據(jù)不同的病情制定不同的護(hù)理方案。當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)學(xué)模式逐漸發(fā)生變化，人們對(duì)于疾病的觀念、患者對(duì)于疾病治療中的護(hù)理服務(wù)也隨之發(fā)生變化，因此，為了提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，護(hù)理方案也要隨著醫(yī)學(xué)模式的變化而變化，護(hù)理方式應(yīng)該由單純的生理護(hù)理轉(zhuǎn)變成生理、心理護(hù)理相結(jié)合的方式，從而才能適應(yīng)發(fā)展的需要[4]。

臨床治療發(fā)現(xiàn)，需要進(jìn)行外科手術(shù)的患者一般都會(huì)產(chǎn)生一系列的心理問(wèn)題，如緊張不安、焦慮抑郁等，當(dāng)患者不良情緒嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)患者的治療過(guò)程產(chǎn)生消極的影響，直接影響治療結(jié)果，所以在患者圍手術(shù)期需要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，通過(guò)關(guān)心安慰，使患者穩(wěn)定情緒、配合治療[5]。

通過(guò)圍手術(shù)期服務(wù)不僅使患者享有了基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)，還使得患者享有相應(yīng)的心理服務(wù)，提高了患者的舒適感受和滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是衡量醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平的有效標(biāo)準(zhǔn)，它推動(dòng)了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高，有效的增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，提高了服務(wù)的滿意度，從而改善了護(hù)患關(guān)系?？傊?，護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的實(shí)施，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。