董海燕

（江蘇省連云港市贛榆瑞慈醫(yī)院，江蘇 連云港 222100）

腹股溝疝是臨床上一種較為常見的疾病，過去臨床上主要采用開放手術(shù)進行治療，但由于開放手術(shù)會給患者帶來較大的痛苦，并且手術(shù)創(chuàng)口較大、術(shù)后恢復慢，而隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷成熟，腹腔鏡下腹股溝疝修補術(shù)已被廣泛應用于治療腹股溝疝[1]。而護理作為手術(shù)中的一個重要組成部分，圍術(shù)期護理質(zhì)量同樣是需要重視的問題。本文旨在分析快速康復護理在腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)中的應用效果，現(xiàn)將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年6月于我院接受腹腔鏡下腹股溝疝修補術(shù)治療的32例患者，根據(jù)護理方式的不同將其分為常規(guī)組與快速組。常規(guī)組16例，男14例，女2例，年齡20-70歲，平均年齡（40.48±2.14）歲；快速組16例，男15例，女1例，年齡21-69歲，平均年齡（39.15±2.39）歲。所有患者均符合腹股溝疝診斷標準，均對本研究知情且自愿參加；排除需要進行腸管切除術(shù)以及過往有多次腹部手術(shù)史的患者。對比2組間性別、年齡等資料，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組給予患者常規(guī)護理，快速組則采用快速康復護理模式，具體內(nèi)容如下。（1）術(shù)前護理：①患者入院時，護理人員應主動為病人介紹病房周圍環(huán)境，幫助病人快速熟悉醫(yī)院環(huán)境。并且通過交流掌握病人心理狀態(tài)變化情況，根據(jù)病人實際情況給予針對性的心理疏導，同時詳細介紹手術(shù)的流程以及相關注意事項，讓病人對本次治療充滿信心，從而提高其治療依從性。②術(shù)前1-2d指導患者使用坐便器，并在術(shù)前叮囑病人禁食8h，禁水4h，從而減少氣道分泌物以確保手術(shù)順利完成。（2）術(shù)中護理：在整個手術(shù)進行的過程中，護理人員應在旁進行輔助護理，陪伴病人，緩解其可能出現(xiàn)的恐懼等不良情緒。此外，還需對手術(shù)室的溫度以及濕度進行調(diào)節(jié)，將溫度控制在20-24℃，濕度控制在50%-60%，為病人提供一個舒適的手術(shù)環(huán)境。手術(shù)過程中護理人員還需對患者各項生理指標進行嚴密監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。（3）術(shù)后護理：術(shù)后2h提醒患者進行排尿，幫助其建立排尿意識。術(shù)后叮囑病人以流質(zhì)食物為主，逐漸過渡到半流質(zhì)食物，最后恢復為正常食物。此外，護理人員還需要對病人術(shù)后疼痛進行評估，術(shù)后給予芬必得以緩解疼痛。

1.3 評價指標

術(shù)后1d采用VAS量表對患者疼痛程度進行評估，總分為0-10分，分數(shù)越高表明患者疼痛程度越嚴重[2]。同時詳細記錄兩組住院時間并進行對比。

1.4 統(tǒng)計方法

將數(shù)據(jù)納入S P S S 1 9.0統(tǒng)計軟件中進行分析，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

快速組住院時間平均（6.42±1.29）d顯著短于常規(guī)組（8.05±1.67）d，（t＝4.087,P＝0.00）；快速組VAS評分平均（4.61±0.84）分顯著低于對照組（6.58±1.07）分，（t＝7.663，P＝0.000），組間差異對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腹股溝疝又稱為疝氣，是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)向體表突出所形成的的包塊，是臨床上常見疾病之一。近年來，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，腹腔鏡下腹股溝疝修補術(shù)由于具有創(chuàng)口小、術(shù)后恢復快等優(yōu)勢而被廣泛應用于疝氣的治療中。而在圍術(shù)期通過實施優(yōu)質(zhì)的護理服務能有效確保手術(shù)順利完成，改善治療效果。

FTS(快速康復外科)是近年來臨床上廣泛應用的一種新型外科理念，其通過采取多學科的綜合模式對圍術(shù)期的醫(yī)護行為進行改善，實現(xiàn)降低術(shù)后應激反應、減少并發(fā)癥、加快患者恢復速度等目的[3]。通過實施快速康復護理，能有效緩解病人不良情緒，提高其配合度；通過術(shù)中的優(yōu)質(zhì)化護理能有效確保手術(shù)順利完成并減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生；通過術(shù)后的疼痛護理以及飲食等指導能有效緩解病人疼痛，促進其康復。本研究中，觀察組VAS評分以及住院時間均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），我們認為與快速康復護理具有緩解病人疼痛、加快其康復等特點有關。

綜上所述，在腹腔鏡下腹股溝疝修補術(shù)患者的圍術(shù)期實施快速康復護理能明顯緩解其術(shù)后疼痛，縮短住院時間，值得推廣。