朱 凌，吳 艷

（江蘇省靖江市人民醫(yī)院，江蘇 靖江 214500）

白血病是一類造血干細胞惡性克隆性疾病，是血液系統(tǒng)常見疾病類型，也是死亡率很高的一種疾病[1]。近年來，受到多種原因的影響，被確診為白血病的病人人數(shù)逐漸增多，嚴重影響著病人的身心健康以及生命安全，同時也為患者家庭以及社會造成了極大的負擔。隨著對白血病研究的逐漸增多，發(fā)現(xiàn)病人的心理狀況、治療依從性等均會影響到治療效果以及預后[2]。為此，加強對白血病病人的臨床護理具有十分重要的意義。本研究通過對照研究的形式對多元化優(yōu)質護理干預模式應用于白血病護理中的效果進行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究區(qū)間為2016年3月至2018年2月，研究對象為在本院接受治療的60例白血病病人，采用隨機方式分成如下兩組：（1）觀察組：包括男、女病人人數(shù)分別為17例、13例，年齡22-60歲，平均（36.1±2.3）歲；病程3個月-2年，平均（1.2±0.4）年。（2）對照組：包括男、女病人人數(shù)分別為16例、14例，年齡20-62歲，平均（35.8±3.5）歲；病程5個月-2年，平均（1.4±0.3）年。經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組病人一般資料差異不顯著，符合進行對照研究的標準。

1.2 方法

給予對照組病人常規(guī)護理，如做好病人病情觀察、生命體征的監(jiān)測、健康教育等。在此基礎上，給予觀察組病人多元化優(yōu)質護理，內容如下：

1.2.1 心理護理

護理人員對待病人態(tài)度熱情、誠懇、耐心，使病人感受到來自護理人員的關心以及尊重，從而建立良好的護患關系。主動向病人及家屬進行疾病知識、治療方案、配合方法、注意事項、不良反應以及解決方法等的講解，消除病人心中疑慮，糾正病人的錯誤認識，使其緊張、焦慮、抑郁等不良情緒得以消除，另外可以介紹一些治療效果較好的案例，樹立他們戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 飲食指導

化療期間病人容易出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道不適反應，可在治療前遵醫(yī)囑給病人使用止吐藥；為防止病人發(fā)生營養(yǎng)不良，科室特制訂血液病飲食宣教單，圖文并茂，在少食多餐的飲食原則下，加強營養(yǎng)指導，根據(jù)病人具體情況囑其多進食清淡、富含蛋白質、維生素、纖維素的食物，避免食用生冷油膩食物，同時鼓勵病人治療期間多飲水。

1.2.3 環(huán)境護理

保證病房定期通風，空氣清新，溫濕度適宜，應當調整至人體最舒適范圍；房間空氣應當每天進行紫外線消毒，并用含氯消毒液做好房間地面的消毒工作。嚴格控制探視時間和人員，以防發(fā)生交叉感染。

1.2.4 抗感染護理

（1）口腔感染：要求病人每天晨起、進餐前后、睡前使用口靈含漱，刷牙應使用軟毛牙刷；對病人口腔情況進行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)口腔破潰，出現(xiàn)膿點等異常情況，及時采取有效的處理措施，每天口腔護理次數(shù)增加的同時，應當嚴格消毒患者的餐具。（2）肺部感染：病人每天戴無菌口罩且應當每天更換2次以上；對病人進行有效咳嗽的指導，協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出，降低感染概率；每天霧化吸入以促進排痰。（3）肛周膿腫：做好病人肛周清潔護理，囑病人勤換棉質內褲，且內衣褲也應定期殺菌消毒；每天用稀釋碘伏溶液進行坐??；每天對病人的肛周情況進行定時檢查，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時處理。（4）中心靜脈置管導管感染：置管后第2d以及之后每3-7d進行1次導管維護；對透明敷貼過敏者使用抗過敏敷貼，更換頻率為2d/次；指導病人保持置管周圍局部衛(wèi)生，清潔干燥，預防感染。

1.3 觀察指標

比較兩組患者心理狀況（SAS評分、SDS評分）、治療依從性、護理滿意度、感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究所得數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以及計數(shù)資料比較分別采用t檢驗和x2檢驗，并分別用（±s）和（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)過相應的護理之后，觀察組病人的焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分均顯著低于對照組，觀察組的治療依從性（90.00%）和護理滿意度（93.33%）顯著高于對照組（73.33%、76.67%），觀察組感染情況發(fā)生率（13.33%）顯著低于對照組（30.00%），以上各項指標進行比較，兩組之間的差異均存在顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組護理效果優(yōu)于對照組。

3 討 論

白血病又稱為“血癌”，具有極高的死亡率，且會給病人家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔。在得知病情之后，加之化療帶來的各種不適反應，都會加重病人的心理負擔，表現(xiàn)出各種不良情緒，甚至不能配合治療，從而使治療效果受到較大影響[3]。本研究通過對白血病病人實施多元化優(yōu)質護理，結果顯示，病人的不良心理狀態(tài)得到明顯改善，治療依從性大幅提升，且感染率降低，患者對該護理措施表現(xiàn)出了極大的認可。由此可見，該項護理措施值得在白血病病人臨床護理中進行廣泛推廣。