王歡歡

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)，山東 青島 266000）

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，該病的發(fā)生與患者肌層細(xì)胞突變、性激素以及局部生長(zhǎng)因子互相作用有關(guān)。針對(duì)該病的治療，臨床上常按照疾病輕重分別給予藥物治療及手術(shù)治療。據(jù)臨床研究表明，在臨床治療子宮肌瘤的基礎(chǔ)上給予有效的護(hù)理干預(yù)措施非常必要[1]。今選取因患子宮肌瘤而至我院接受治療的患者100例，探討護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年1月至12月因患子宮肌瘤而至我院接受治療的患者100例，患者經(jīng)MRI檢查、宮腔鏡結(jié)合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]得以確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在其他婦科疾病患者；②合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病患者；③惡性腫瘤患者；④溝通、精神或意識(shí)障礙患者。將全部研究對(duì)象隨機(jī)分成兩組，以50例為一組。觀察組平均年齡（41.8±3.9）歲，平均病程為（6.2±0.7）月。對(duì)照組平均年齡（41.7±3.8）歲，平均病程為（6.3±0.6）月。兩組一般自理無(wú)明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。主要是提供溫暖舒適的住院環(huán)境；監(jiān)測(cè)患者生命體征；給予患者用藥指導(dǎo)；觀察用藥后不良反應(yīng)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。①完善護(hù)理安排 護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師、護(hù)士及質(zhì)控人員共同組建護(hù)理管理體系，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)任務(wù)安排，質(zhì)控人員對(duì)存在的不足進(jìn)行制度完善，護(hù)理人員要認(rèn)真完成查房、病變監(jiān)測(cè)工作，并做好記錄。②落實(shí)培訓(xùn)工作 科室每周要開展有關(guān)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的課題培訓(xùn)，向護(hù)理人員培訓(xùn)護(hù)理技巧與操作手段，讓護(hù)理人員能提升自身的工作榮譽(yù)感與自我責(zé)任感?？剖乙帉懽o(hù)理護(hù)理質(zhì)量手冊(cè)，將護(hù)理責(zé)任、職業(yè)道德、質(zhì)量規(guī)范、安全管理、服務(wù)職責(zé)、考核獎(jiǎng)懲等囊括在內(nèi)。③完善服務(wù)質(zhì)量 患者入院后必須進(jìn)行詳細(xì)的婦科檢查，針對(duì)患者病情給予具有針對(duì)性的護(hù)理，以達(dá)到提升護(hù)理質(zhì)量與效率的目的。加強(qiáng)與患者的交流與溝通，從患者主訴中認(rèn)識(shí)到護(hù)理過(guò)程中存在的不足，給予患者心理評(píng)估與疏導(dǎo)，向患者講解子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制、治療手段與注意事項(xiàng)，消除患者的消極情緒。嚴(yán)格落實(shí)排班制度，確保每時(shí)每刻都能有人值班，以防對(duì)緊急情況及時(shí)處理。針對(duì)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題要討論分析，對(duì)護(hù)理方案及時(shí)整改，以提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間。②將本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表交于患者并囑咐患者按照內(nèi)容填寫相應(yīng)選項(xiàng)，滿分100分，分值越高表明護(hù)理滿意度越高。③用SF-36量表對(duì)比生活質(zhì)量，包括生理功能、生理職能、精神健康、情感職能、身體疼痛、活力、社會(huì)功能與總體健康，每項(xiàng)總分各100分，分值與生活質(zhì)量成正比，本次取平均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS20.0軟件對(duì)此次研究中涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用T檢驗(yàn)對(duì)比組間數(shù)據(jù)資料，用卡方檢驗(yàn)對(duì)比計(jì)數(shù)資料，若P＜0.05，即證明差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分及住院時(shí)間分別為（96.2±3.8）分、（78.2±5.1）分與（9.1±1.4）d；對(duì)照組的護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分及住院時(shí)間分別為（91.7±3.4）分、（65.8±4.9）分與（14.2±1.9）d。相比于對(duì)照組，觀察組的護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量評(píng)分明顯較高，住院時(shí)間明顯較低（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中的常見(jiàn)良性腫瘤，該病以中年女性為主要發(fā)病群體，患者主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多、白帶異常、子宮增大、貧血及腹部叩診包塊等。雖然該病可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治愈，且安全性較高，但在治療期間給予患者高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)非常必要。

護(hù)理質(zhì)量關(guān)乎著醫(yī)院的整體服務(wù)水平。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)作為高效的質(zhì)量管理模式，應(yīng)用于臨床護(hù)理能有效提升患者的護(hù)理質(zhì)量并改善醫(yī)院的整體服務(wù)水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[3]。本次研究中，觀察組的護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量評(píng)分明顯較高，住院時(shí)間明顯較低。主要是因?yàn)樽o(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)加強(qiáng)了組織體系，對(duì)科內(nèi)工作與人員責(zé)任進(jìn)行了明確分工，健全了臨床護(hù)理的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化了護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)。在具體實(shí)踐中對(duì)護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)與修正，確保臨床護(hù)理滿足患者的實(shí)際需求。由于為患者提供了更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員給予患者心理護(hù)理與健康宣教，滿足了患者的身心需求，患者的護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量得到極大提高。此外，由于患者得到了持續(xù)改進(jìn)與完善的護(hù)理服務(wù)，預(yù)后效果得到提高，住院時(shí)間也極大縮短。

綜上，針對(duì)子宮肌瘤患者給予護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)不僅能改善患者的生活質(zhì)量，縮短患者住院時(shí)間，而且還能提高患者的護(hù)理滿意度，改善護(hù)患關(guān)系。