賈玉華，麥爾甫·阿不都熱依木

（新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 喀什 844000）

循證護理是以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的服務(wù)，跟進護理人員的專業(yè)能力與工作經(jīng)驗，對患者的需求開展針對性護理。在臨床中，應(yīng)用循證護理，推動了護理事業(yè)的發(fā)展，改變了傳統(tǒng)護理模式，以科學(xué)為護理依據(jù)，讓護理人員被動工作態(tài)度轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?，還促進護理工作更加的嚴謹且具備時效性、有效性[1]。而且循證護理不僅在西藥治療方法有所優(yōu)勢，在中醫(yī)醫(yī)學(xué)治療的護理配合方面也凸顯了一定優(yōu)勢，有較高的應(yīng)用率。本文分析循證護理在中醫(yī)護理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月至2016年8月共116 例接受中醫(yī)治療患者，所有患者均在治療過程接受推拿、針灸、按摩等治療。將其分為對照組和觀察組，各組58例。對照組男30例，女28例，平均年齡（43.54±1.73）歲。觀察組男31例，女27例，平均年齡（43.75±1.80）歲；在一般資料方面，兩組差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準與剔除標(biāo)準

納入標(biāo)準：①接受中醫(yī)治療；②患者自愿簽訂知情同意書。剔除標(biāo)準：①精神系統(tǒng)疾??；②中途退出者；③語言障礙；④腫瘤；⑤血液傳染性疾病。

1.3 方法

對照組：對患者實施基礎(chǔ)護理。為患者營造溫馨氣氛，對患者的血壓、血氧飽和度等相關(guān)指標(biāo)做好監(jiān)測，對有傷口的患者定期更換敷料，出院前，讓患者認知到疾病相關(guān)注意事項，提高自我保健意識，機體有任何不適，及時復(fù)診。

觀察組：對患者實施循證護理。首先，通過多方面的調(diào)查、分析，明確循征護理的重點為提高中醫(yī)治療效率和護理質(zhì)量。我們成立循證小組，掌握以往患者接受中醫(yī)治療及護理過程存在的不良狀況，以此總結(jié)針對此類患者的循征問題。包括：怎樣做好接待工作，怎樣提高患者的認知、改善心理狀態(tài)，以提高配合度與積極性；感染是針灸治療常見不良反應(yīng)，怎樣幫助患者應(yīng)對。循征問題明確后利用互聯(lián)網(wǎng)尋找解決對策，并組織科室護理人員集體論證實用性。護理內(nèi)容如下：護理人員輔助患者辦理好入院手續(xù)，辦理好相關(guān)手續(xù)后，護理人員與患者和家屬進行溝通，讓其多加了解自身疾病相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，對交流過程中，患者和家屬所提出的疑問進行解答。若有患者出現(xiàn)煩躁、焦慮等情緒，護理人員實施心理疏通，應(yīng)用溫柔、和藹的語氣告知患者相關(guān)疾病治療成功的案例，保持積極樂觀的心理情緒。針對出現(xiàn)感染的患者，立刻實施消毒處理，有患者機體出現(xiàn)疼痛的情況，護理人員輔助患者做好相關(guān)檢查，同時指導(dǎo)患者正確呼吸，保持心態(tài)平穩(wěn)，減少恐懼情況發(fā)生，若發(fā)現(xiàn)有情緒狀態(tài)不對的患者立刻進行安撫，護理人員時刻保持好態(tài)度，站在患者的角度思考問題，從而保證護患關(guān)系的和諧，縮短治療時間，提高預(yù)后效果。

1.4 觀察指標(biāo)

本院自制調(diào)查問卷，對患者和家屬發(fā)放，讓其對此次護理服務(wù)進行評價，評價內(nèi)容為護理質(zhì)量、護理人員服務(wù)態(tài)度、護理操作是否正確等。護理滿分為100分，非常滿意為90分以上，中立為65-89分，對于65分為不滿意。

在護理過程中，觀察兩組患者接受中醫(yī)治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以±s 表示，組間比較采用t檢驗計數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者對此次護理服務(wù)的滿意度

對照組：非常滿意1 8 例（3 1.0 3%），中立3 1 例（53.45%），不滿意9例（15.52%）；總滿意率為；84.48%；

觀察組：非常滿意2 4 例（1 7.2 4%），中立3 4 例（58.62%），不滿意0例（0）；總滿意率為；100%；觀察組患者護理滿意率100%高于對照組護理滿意率84.48%，相比較，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者在護理期間不良反應(yīng)發(fā)生率

對照組：組織壞死2例（3.45%），出血3例（5.17%），感染2例（3.45%），皮下積液3例（5.17%），總發(fā)生率17.24%；

觀察組：組織壞死1例（1.72%），出血0例0%），感染1例（1.72%），皮下積液1例（1.72%），總發(fā)生率5.17%；觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)發(fā)生率5.17%低于對照組不良反應(yīng)發(fā)生率17.24%，進行比較，差距大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

我國中醫(yī)治療有著悠久的歷史，而且治療效果在臨床中有著舉足輕重的地位，醫(yī)學(xué)研究者不斷對中醫(yī)學(xué)進行探索與完善，從而形成一個具有特異性、合理性的醫(yī)學(xué)體系[2]。近年來，中醫(yī)學(xué)持續(xù)性發(fā)展，進而制定了一套新型的護理模式-循證護理，雖然與其他發(fā)達國家相比較仍有不足之處，但這對我國臨床護理工作有著積極推進作用，有效的提高臨床護理質(zhì)量與效率。

中醫(yī)護理中主要是以工作經(jīng)驗護理為主，創(chuàng)新性極低，無法將被動工作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃庸ぷ鳎瑔渭兏鶕?jù)現(xiàn)有的護理診斷與流程進行操作，缺乏針對性與個性化[3]。而在臨床中，辨證護理具有局限性，無法精準的對疾病做出判斷。而循證護理根據(jù)臨床依據(jù)為基礎(chǔ),將護理工作由被動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?，充分發(fā)揮護理人員價值。

循證護理對中醫(yī)護理有著推動和優(yōu)化的優(yōu)勢，使護理工作建立在科學(xué)依據(jù)的基礎(chǔ)上，不斷對護理工作進行優(yōu)化，讓護理知識體系根據(jù)規(guī)范化、專業(yè)化。護理人員為了將循證護理優(yōu)勢表現(xiàn)出來，提高自身護理操作與專業(yè)技能，從而為護理工作打下良好基礎(chǔ)。由于人們物質(zhì)生活水平的提高，對臨床護理服務(wù)要求也越來越高，而循證護理可提升中醫(yī)護理在臨床中的規(guī)范化與標(biāo)準化，讓護理工作更加優(yōu)質(zhì)，為患者提供安全可靠的服務(wù)，縮短住院時間，節(jié)省醫(yī)療費用，改善心理壓力[4]。

循證護理將辨證統(tǒng)一的護理方式發(fā)揮出來，對臨床中傳統(tǒng)的護理模式進行改變，從而不斷擴展。所以，護理人員在護理工作中非常重要，建議定期對其進行培訓(xùn)或者參加交流會，持續(xù)性提高其專業(yè)能力與服務(wù)態(tài)度。同時，讓患者感受到人性化關(guān)懷，還利于保持良好的護患關(guān)系，優(yōu)化自身工作流程，提高工作效率[5]。

此次研究中得出：實施循證護理患者護理滿意率100%高于實施基礎(chǔ)護理滿意率84.48%，實施循證護理患者發(fā)生不良反應(yīng)發(fā)生率5.17%低于實施基礎(chǔ)護理患者的不良反應(yīng)發(fā)生率17.24%，這更加說明了循證好護理即可改善患者機體不適癥狀，還可建立良好的護患關(guān)系。循證護理是以真實的臨床數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，護理人員以傳統(tǒng)護理觀點為指導(dǎo)，對患者實施全方面的評估，既要考慮是否為對癥處理，還要分析疾病發(fā)作的原因與機體臟器、經(jīng)絡(luò)的變化，從而制定優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。有相關(guān)研究稱：循證護理可調(diào)動護理人員的工作積極性，充分發(fā)揮自身的專業(yè)能力與理論知識，更加具有主觀性與創(chuàng)造性，在科學(xué)依據(jù)中探索護理證據(jù)，從而可提升護理工作效率。循證護理的發(fā)展對中醫(yī)護理發(fā)展有一定促進作用，還以臨床與實驗研究為基礎(chǔ)，讓護理理論更加安全，提高其可行性。

綜上：循證護理在中醫(yī)護理中應(yīng)用臨床價值高，不僅可調(diào)節(jié)患者負性情緒，還利于提高治療順利程度，確保患者預(yù)后效果，縮短治療時間，更可獲得良好的護患關(guān)系，值得推廣應(yīng)用。