馬嫄嫄，師 凱

（河南省人民醫(yī)院血液凈化中心，河南 鄭州 450000）

糖尿病腎病是糖尿病患者最為常見的一種并發(fā)癥，臨床有關(guān)研究顯示，糖尿病腎病的發(fā)生將會(huì)增加終末期腎臟疾病的發(fā)生幾率[1]。患者在患病期間將會(huì)表現(xiàn)出糖尿病視網(wǎng)膜病變、外周神經(jīng)病變等臨床癥狀。臨床上通常采取血液透析方法進(jìn)行治療，但是治療時(shí)間相對(duì)較長，加之具有見效慢的特點(diǎn)，并不利于患者的預(yù)后質(zhì)量。因此，臨床上通過結(jié)合患者的實(shí)際情況給予舒適護(hù)理干預(yù)，提高患者的舒適度和護(hù)理滿意度，積極為其構(gòu)建一個(gè)良好的生活環(huán)境[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2017年12月～2018年12月收治的82例糖尿病腎病血液透析患者，按照所采取的護(hù)理措施不同分為舒適組和常規(guī)組，各41例。舒適組男21例，女20例，年齡48-72歲，平均（60.12±1.45）歲；病程0.7-16年，平均（8.2±0.5）年；常規(guī)組男23例，女18例，年齡48-74歲，平均（60.57±1.72）歲；病程1-17年，平均（9.1±0.7）年。比較兩組患者的基線資料，相應(yīng)數(shù)據(jù)值基本等同，即組間對(duì)比不存在明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

舒適組采取舒適護(hù)理措施。首先，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)于患者的健康教育指導(dǎo)，及時(shí)糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，詳細(xì)講解有關(guān)該類疾病的發(fā)生機(jī)制、臨床癥狀、治療措施以及護(hù)理方案等，加強(qiáng)患者對(duì)于血液透析治療的了解程度，并且根據(jù)患者的認(rèn)知能力和文化水平，采取通俗易懂的方式進(jìn)行講解，并且告知患者血液透析的重要意義和優(yōu)勢，進(jìn)而提高患者對(duì)于血液透析治療的信心。同時(shí)，還需要耐心回答患者以及患者家屬所提出的問題，并且加強(qiáng)其對(duì)于有關(guān)知識(shí)的了解程度，進(jìn)而更加利于護(hù)理工作的順利展開；其次，由于血液透析治療的過程十分漫長而復(fù)雜，因此，在治療期間，患者由于過于擔(dān)心治療結(jié)果以及昂貴的治療費(fèi)用，容易出現(xiàn)焦慮、不安、躁動(dòng)以及抑郁等不良情緒，此時(shí)，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者之間的溝通，并且及時(shí)給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)和干預(yù)，進(jìn)而有效緩解患者的不良情緒，提高患者的配合度和依從性；最后，護(hù)理人員需要確保透析室的整潔和衛(wèi)生，每天通風(fēng)1～2h，并且在治療過程中詢問患者的真實(shí)反應(yīng)，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度，確保患者處于舒適的環(huán)境下。在交流的過程中，語言溫柔可親，睡前降低儀器設(shè)備所發(fā)出的音量，進(jìn)而提高患者的睡眠質(zhì)量。

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理措施。嚴(yán)格觀察患者各項(xiàng)體征的變化情況以及病情變化，加強(qiáng)飲食以及用藥的干預(yù)指導(dǎo)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比舒適組和常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理前后的心理狀態(tài)評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)過程中，借由版本為SPSS21.0軟件進(jìn)行兩組臨床研究展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

舒適組的護(hù)理滿意度38例（92.68%）顯著高于常規(guī)組29例（70.73%），卡方值=6.609，P值=0.010。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分

兩組護(hù)理前的心理狀態(tài)評(píng)分并無十分顯著的差異（P＞0.05）。護(hù)理后研究組的焦慮情緒評(píng)分（48.1±0.7）分，常規(guī)組為（59.3±2.5）分，T值=27.624，P值=0.000；研究組的的抑郁情緒評(píng)分（50.2±0.8）分，常規(guī)組為（62.6±3.5）分，T值=22.115，P值=0.000。護(hù)理后舒適組的焦慮情緒評(píng)分以及抑郁情緒評(píng)分均低于常規(guī)組，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

由于生活和飲食結(jié)構(gòu)的變化，導(dǎo)致我國糖尿病患者的數(shù)量逐漸增加，糖尿病腎病作為糖尿病最為常見的并發(fā)癥，患者一旦患病具有病程時(shí)間長以及反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3]。在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，臨床上通過結(jié)合患者的實(shí)際情況給予舒適護(hù)理干預(yù)，積極為患者構(gòu)建一個(gè)舒適的環(huán)境，使其以一個(gè)最佳的狀態(tài)接受治療和護(hù)理，利于提高患者的護(hù)理滿意度[4]。研究結(jié)果顯示：舒適組的護(hù)理滿意度38例（92.68%）顯著高于常規(guī)組29例（70.73%）護(hù)理后舒適組的焦慮情緒評(píng)分以及抑郁情緒評(píng)分均低于常規(guī)組，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，對(duì)糖尿病腎病血液透析患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)的模式，能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，達(dá)到理想的護(hù)理效果。

4 結(jié) 語

總的來說，通過行舒適護(hù)理干預(yù)，改善了糖尿病腎病血液透析患者的心理狀態(tài)。