車麗敏

（冀中能源峰峰集團有限公司總醫(yī)院，河北 邯鄲 056200）

婦產(chǎn)科失血性休克癥狀多發(fā)生于患者妊娠期子宮破裂或非正常流產(chǎn)、分娩期靜脈曲張出血或子宮損傷、分娩后大出血或凝血功能出現(xiàn)障礙等情況，在患者出現(xiàn)此種癥狀后，主要的臨床表現(xiàn)為面色蒼白、心煩意亂、反應遲鈍，嚴重者會出現(xiàn)臟器衰竭等現(xiàn)象，使患者的生命健康受到威脅。此種癥狀也是造成我國當下孕產(chǎn)婦死亡的關(guān)鍵原因之一，因此采用合理科學的治療措施加以干預至關(guān)重要。當前臨床上的主要治療措施就是輸血治療，其中較為常見的是成份輸血措施。本文以41例患者為研究對象，進行回顧性分析，探究成份輸血的臨床應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月在我院婦產(chǎn)科接受治療的患有失血性休克癥狀的患者20例作為研究對象，進行回顧性分析，其中，年齡28～45周歲，平均（32.33±4.18）周歲，另外所有患者均出現(xiàn)了失血性休克癥狀，出血量均已超出了1800 mL，其他的血液指標也均出現(xiàn)異常，其中HCT≤0.21，血壓≤70/40 mmHg，PLT≤50×109/L，F(xiàn)IB≤1.2 g/L，同時患者均采用成份輸血進行治療。

1.2 方法

在患者出現(xiàn)失血性休克癥狀后，醫(yī)護人員立即對患者開始靜脈通道的建立處理，數(shù)量保持在2～3個，分析每位患者具體的血液數(shù)據(jù)指標，以便及時對不同成分的血液進行補充，進而實施臨床治療。其中當失血量＞30%時應當對患者進行全面的血液成份補充，包括血小板、紅細胞、白細胞、血漿，同時加以氧氣供給；失血量在15%～30%之間時，應當以紅細胞為主要成份；失血量＜15%時，主要以晶體溶液進行補充。

1.3 觀察指標

根據(jù)臨床實時記錄數(shù)據(jù)為準，統(tǒng)計分析患者的血液數(shù)據(jù)指標變化。

2 結(jié)果

41例患者通過成份輸血的治療措施后，較治療前均有明顯改善（P＜0.05）。其中纖維蛋白原含量（FIB）為（3.62±1.54）g/L、活化部分凝血活酶時間（APTT）為（31.89±4.07）s、凝血酶原時間（PT）為（12.42±1.28）s、紅細胞計數(shù)（RBC）為（3.81±1.70）×1012/L、紅細胞比積（HCT）為（0.43±0.07）、血小板計數(shù)（PLT）為（119.74±11.22）×109/L。

3 討論

婦產(chǎn)科患者出現(xiàn)失血性休克癥狀時，應當根據(jù)患者具體的失血量及相關(guān)指標進行針對性治療，切不可盲目的只提供晶體溶液的補給，晶體溶液只是簡單的改善恢復患者機體組織的心輸血量，對于其凝血功能及其他指標的改善并無明顯的促進作用。另外如果不對血液成份進行細分，直接采用全血輸入的方式進行治療，較易產(chǎn)生過敏現(xiàn)象，產(chǎn)生一定的抗體，進而使出現(xiàn)非溶血反應，威脅患者的生命。

成份輸血的方式可使患者在治療過程中具有一定針對性、個性化，在極低的不良反應發(fā)生率的情況下，使患者的治療效果得到最大化的提高。本次研究結(jié)果表明，患者在經(jīng)過成份輸血治療后，各項血液指標均有明顯改善（P＜0.05）。因此，在缺血性休克的婦產(chǎn)科患者的治療中，采用成份輸血治療可使患者的治療效果得以提升，應當在臨床上推廣應用。