趙 蒙，楊瑞峰，張文雅，李巧玉，胡曉燕

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院介入治療科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)(uterine artery embolization,UAE)以微創(chuàng)、恢復(fù)快、安全有效等傳統(tǒng)手術(shù)無法比擬的優(yōu)勢現(xiàn)已廣泛用于治療部分婦產(chǎn)科疾病[1-2]。但UAE術(shù)中和術(shù)后幾乎所有的患者都會(huì)出現(xiàn)栓塞反應(yīng)，并持續(xù)時(shí)間較長。有研究發(fā)現(xiàn)[3]，圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)的人性化的護(hù)理可以有效減輕患者的術(shù)后栓塞反應(yīng)，并提高患者滿意度。本研究采用人性化護(hù)理在UAE治療中，取得了尚好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年01月～2018年12月在我科行UAE患者47例，隨機(jī)分為觀察組24例和對照組23例。年齡在25～45歲，平均年齡（33.55±4.38）歲。其中，子宮肌瘤21例、瘢痕妊娠16例、產(chǎn)后出血6例、宮頸妊娠4例。納入患者均遵循自愿原則。

1.2 方法

對照組：給予普通常規(guī)護(hù)理。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予圍手術(shù)期人性化護(hù)理。術(shù)前：對患者進(jìn)行有效疏通患者心理，對患者進(jìn)行鼓勵(lì)、關(guān)心、安慰，使其焦慮、緊張等不良情緒得到有效緩解。術(shù)后：術(shù)后用沙袋壓迫穿刺點(diǎn)6小時(shí)，穿刺下肢制動(dòng)8小時(shí)，16小時(shí)后拔除尿管后督促患者下床活動(dòng)，自行排尿。期間，護(hù)理人員對患者講解保持體位的重要性，在患者有不適發(fā)生的情況下對其進(jìn)行有效指導(dǎo)，從而促進(jìn)患者不適的減輕。

1.3 觀察指標(biāo)

UAE術(shù)后使用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，分為滿意、較滿意、不滿意。并記錄患者在UAE術(shù)后惡心、嘔吐、腹脹、食欲下降等不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分比的形式表示，并采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05或P＜0.01表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度情況

觀察組患者中滿意者15例，較滿意者8例，護(hù)理滿意度為95.83%；常規(guī)護(hù)理組患者中滿意5例，較滿意10例，護(hù)理滿意度為65.21%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.111，P=0.008）。

2.2 術(shù)后不良反應(yīng)情況

觀察組術(shù)后不良反應(yīng)少于對照組，除腹脹差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外（x2=0.710，P=0.400），其余差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)比較[n（%）]

3 討論

隨著介入技術(shù)的長足發(fā)展UAE在子宮肌瘤、異位妊娠、瘢痕妊娠、產(chǎn)后出血、婦科腫瘤等疾病中得到了廣泛的應(yīng)用。但是，圍手術(shù)期患者的生理及心理會(huì)受到很大的的影響[4]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者中滿意者15例，較滿意者8例，護(hù)理滿意度為95.83%；常規(guī)護(hù)理組患者中滿意5例，較滿意10例，護(hù)理滿意度為65.21%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.111，P=0.008）。觀察組術(shù)后不良反應(yīng)少于對照組，除腹脹差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外（x2=0.710，P=0.400），其余差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見給予圍手術(shù)期UAE患者鼓勵(lì)、關(guān)心、安慰、緊張等不良情緒等心理疏導(dǎo)，并講解術(shù)后注意事項(xiàng)可以提高患者的滿意度，還可以減少術(shù)后腹痛、惡心嘔吐、食欲下降等不良反應(yīng)的發(fā)生。本次研究發(fā)現(xiàn)個(gè)性化的護(hù)理不能減少患者腹脹的出現(xiàn)，原因值得進(jìn)一步研究證明。

綜合上述，人性化護(hù)理應(yīng)用于UAE圍手術(shù)期中可以有效提高患者滿意度及減輕患者不良反應(yīng)的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。