朱丹丹

（江蘇省南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

盆腔炎，一般可分成2種，即急性盆腔炎和慢性盆腔炎，衛(wèi)生條件差是導致該病的主要原因，臨床上，可表現(xiàn)出白帶異常、小腹疼痛、精神狀態(tài)差等癥狀。盆腔炎是婦科常見病癥，發(fā)病率高，易反復發(fā)作，若是未能及時診治，可出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，危害病人身心健康。最近這些年，盆腔炎發(fā)病率逐年升高，其臨床診治引起了人們的重視。盆腔炎治療期間，配合科學的護理，可改善預后。本文筆者為了探討綜合護理干預在婦科盆腔炎護理中的應用價值，選擇2018年4月～2019年5月收治的200例患者且分成兩組進行討論，現(xiàn)在報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月～2019年5月內我院婦科收治的200例盆腔炎患者，采用隨機數(shù)表法將其分成對照組和研究組，每組100例。納入標準：（1）符合盆腔炎診斷標準；（2）經實驗室檢查，結合臨床表現(xiàn)，確診；（3）年齡20～50歲，女性；（4）自愿參與本次研究且簽署有知情同意書。排除標準：（1）不愿參與本次研究者；（3）年齡＞50歲，或者年齡＜20歲的患者；（4）盆腔腫瘤、子宮內膜異位癥等疾病患者；（5）哺乳期或妊娠期女性；（6）合并有心腦血管疾病患者；（7）肝功能異常者，全身嚴重感染患者；（8）依從性差，無法堅持到研究結束者；（9）精神障礙、行為障礙和認知障礙患者；（10）失語失聰和無法正常交流的患者。對照組，年齡區(qū)間21～43歲，平均年齡（34.59±2.81）歲，病程1～7年，平均病程（3.49±0.45）年。研究組，年齡區(qū)間20～47歲，平均年齡（35.41±3.48）歲，病程1～9年，平均病程（4.02±0.51）年。數(shù)據(jù)分析，兩組患者的基本資料沒有明顯差異，P＞0.05，可分組討論。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，叮囑患者臥床休息，取半臥位，食用高熱量、高蛋白、維生素含量高且易消化的食物，遵照醫(yī)囑，給予治療藥物。研究組在常規(guī)護理的同時，給予綜合護理干預，具體措施如下：（1）發(fā)熱護理。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，護理人員應該鼓勵其多喝水，出汗后及時更換床單與衣服，體溫太高時，可予以物理降溫或者藥物降溫。（2）舒適護理。叮囑病人保持外陰清潔，做好各項準備工作，必要時，給予止痛藥，同時，為病人提供一個舒適的就診環(huán)境，增加舒適度，環(huán)節(jié)負性情緒。（3）隨訪護理。治療72小時內，通過隨訪了解病人癥狀有無改善，例如，體溫是否下降、疼痛情況等。（4）健康宣教。護理人員加強對病人的健康知識宣教，叮囑經期保健事宜，宣傳公共衛(wèi)生，介紹生殖道感染及預防感染的重要性，加強性衛(wèi)生教育，一旦出現(xiàn)感染癥狀，需及時治療。同時，護理人員用簡潔明了的語言，配合圖片、視頻等，向患者介紹盆腔炎的相關知識，講解引起疾病的原因、主要表現(xiàn)和治療方法及日常注意事項等，提高患者對疾病的認知程度。（5）中醫(yī)特色護理。第一，中醫(yī)艾灸，腹部選穴有關元和子宮（雙側），腰骶部選穴有腎俞穴（雙側）和次髎穴（雙側），先做示范，讓家屬及患者掌握艾灸的正確方法，選擇一根優(yōu)質艾條，長5 cm左右，點燃后，放在艾灸盒中，艾灸盒蓋嚴，腹部和腰骶部放一塊小毛巾，保護皮膚，相應穴位放艾灸盒，每次20分鐘，每天1次，1個療程為1個月，患者及家屬掌握辦法后，可在家自己操作。第二，中藥熏洗，部位為會陰，中藥組方包括10 g扛板歸、10 g蛇舌草、10 g公英、10 g三角泡和10 g馬纓丹等，上述藥物浸泡30分鐘，大火燒開，文水煎30分鐘，去渣，熏洗會陰部，水溫適宜后，可坐浴，時間40分鐘，每天1次。（6）心理護理。護理人員主動與病人溝通，了解病人的心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的心聲，解答患者的問題，盡量滿足患者合理需求，用成功案例鼓勵患者，給予患者心理支持，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解負性情緒，積極配合治療。（7）癥狀護理。盆腔炎患者容易出現(xiàn)腰痛、腹痛等癥狀，發(fā)作時，應該叮囑患者臥床休息，防止受涼，通過興趣療法、音樂療法、放松療法等，轉移注意力，緩解疼痛感，必要時，遵照醫(yī)囑，給予鎮(zhèn)痛藥，睡眠質量較差時，睡前可熱水泡腳，關閉照明設備，室內保持干凈，必要時，給予鎮(zhèn)靜劑，保證睡眠質量。（8）生活護理。日常生活，應該保持樂觀心態(tài)，養(yǎng)成良好習慣，學會自己釋放壓力，發(fā)病期間，不宜過度勞累，注意經期、產褥期和孕期衛(wèi)生，防止感染，杜絕感染源，保持會陰部清潔狀態(tài)，每天用清水清洗外陰，多多參加戶外活動，增強體質，以免細菌入侵。（9）飲食護理。飲食方面，宜清淡，多吃新鮮蔬菜和水果，多吃富含維生素的食物，以易消化且富含營養(yǎng)的食物為主，加快恢復水電解質，適當補充蛋白質及鈣質。

1.3 觀察指標

（1）評價護理效果：①痊愈，臨床癥狀及體征消失，B超檢查顯示，炎癥完全被吸收；②有效，臨床癥狀及體征有所改善，B超顯示，炎癥部分被吸收；③無效，臨床癥狀及體征無明顯變化，B超顯示，炎癥變化不大，甚至加重[1]。

（2）采用自制的問卷表，調查護理滿意度，總分100，最終得分越高表示越滿意。

（3）采用諾丁漢健康調查問卷，評估生活質量，主要包括6個指標，即疼痛、精力、情感、睡眠、軀體活動和社會生活，每一項指標100分，分值越高表示生活質量越低。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結果

2.1 護理效果

與對照組比較，研究組護理總有效率更高，差異顯有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察分析護理效果[n=100，%]

2.2 護理滿意度

研究組護理滿意度評分為（92.14±5.68）分，對照組護理滿意度評分為（87.24±5.28）分，與對照組相比，研究組護理滿意度更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 生活質量

與對照組比較，研究組的生活質量各指標評分更低，說明生活質量越高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 觀察比較兩組患者的生活質量[n=100，，分]

表2 觀察比較兩組患者的生活質量[n=100，，分]

注：與對照組比較，*表示P＜0.05

3 討論

盆腔炎（pelvic inflammatory disease）是指女性生殖器官、子宮周圍結締組織以及盆腔腹膜的炎癥，其發(fā)生與產后或流產后感染、宮腔內手術操作后感染、經期衛(wèi)生不良等因素有關，臨床上，多表現(xiàn)出下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀[2]。關于盆腔炎，一般可分成3種類型，即輸卵管積水與輸卵管卵巢囊腫、輸卵管炎、慢性盆腔結締組織炎。由于盆腔炎和盆腔淤血綜合征、子宮內膜異位癥、卵巢腫瘤等疾病存在相似特征，需注意鑒別診斷。目前，關于盆腔炎，治療方法較多，如藥物治療、手術治療、物理療法和心理治療等。

如今，醫(yī)療改革大肆推進，護理服務引起了人們的關注，為了更好地滿足人們的護理需求，護理模式改革勢在必行。綜合護理干預是一種新型護理模式，強調以人為本的基本思想，將護理程序作為核心，護理各方面都以護理程序為整體框架，環(huán)環(huán)相扣，整體協(xié)調一致，提高護理質量，且融合了小組護理與責任制護理的優(yōu)點，根據(jù)護理現(xiàn)狀和病人病情，優(yōu)化人力資源配置，制定可行的護理計劃，指導護理實踐。婦科盆腔炎患者護理中，采取綜合護理干預模式，通過發(fā)熱護理、舒適護理、隨訪護理、健康宣教、中醫(yī)特色護理、飲食護理等方式進行干預，引導患者積極配合治療，保證臨床療效，改善預后，促使患者早日康復。本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組的護理總有效率高于對照組，護理滿意度也比對照組高，且生活質量各指標評分低于對照組（P＜0.05），由此分析，盆腔炎護理過程中，采用綜合護理模式，不僅可以提高護理效果，而且可增加病人的護理滿意度，改善生活質量，對疾病診治有積極作用，進而改善預后，促進病人早日康復。

綜上所述，婦科盆腔炎護理中，綜合護理干預的作用顯著，建議推廣。