易志剛，盧晴寧

宜春市人民醫(yī)院，江西 宜春 336000

小兒肺炎是一種常見的肺部感染性疾病，未及時治療將會誘發(fā)多種并發(fā)癥，會對患兒的生長發(fā)育以及生命安全構成嚴重威脅。臨床上對于小兒肺炎多采用抗感染為主，配合吸氧或糾正水電解質紊亂等輔助治療，很少有熱毒寧注射液結合常規(guī)西藥治療的相關案例，康丹瑜等[1]研究發(fā)現(xiàn)，熱毒寧注射液對小兒肺炎的治療具有顯著療效，本研究旨在通過比較不同的治療手段對小兒肺炎患兒療效及安全性，為臨床治療提供指導。

1 資料與方法

1.1 一般資料病例來源于2013年3月至2018年3月醫(yī)院收治的60例小兒肺炎患兒。納入標準：①經影像學檢查，確診為小兒肺炎；②患兒年齡為14周歲以下；③監(jiān)護人同意研究并簽署知情同意書。排除標準：①合并支氣管哮喘、肺結核、胸膜炎等肺部疾?。虎趯Ρ狙芯恐惺褂玫乃幬镞^敏；③心、肝、腎功能障礙。本研究共納入60例，將患兒按隨機數(shù)字法分組為觀察組和對照組，各30例，患兒的基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，見表1。

1.2 方法①對照組給予注射用頭孢硫脒(廣州白云山制藥股份有限公司，1.0g，國藥準字H20044119)，根據(jù)患兒體重(50mg/kg)取出本品以10mL注射用水先進行溶解，再以至少200mL的0.9%生理鹽水進行稀釋，3次/d，連續(xù)使用14d。②觀察組在觀察組的基礎上，給予熱毒寧注射液(江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，10mLx1支，國藥準字Z20050217)，按照患兒體重(0.5mL/kg)的實際情況取出痰熱清注射液加入至少100mL的0.9%生理鹽水進行靜脈滴注，連續(xù)治療14d。

1.3 觀察指標①兩組臨床治療效果分為痊愈(臨床癥狀消失，X線片復查肺部病灶完全吸收)、顯效(臨床癥狀基本消失，X線片復查肺部病灶大部分吸收)、有效(臨床癥狀改善，X線復查肺部病灶明顯吸收)和無效(臨床癥狀無明顯改善，X線片復查肺部病灶無吸收)；②比較在治療前、治療后使用MasterScreen PAED肺功能儀(德國耶格公司生產)對患兒的最大呼氣中期流速(maximum mid-air flow,MMF)、呼氣流量峰值(peak exsp flow,PEF)、剩余50%潮氣量時的呼氣流速(tide exsp.flow,TEF50%)的肺功能各項指標；③比較兩組各自的不良反應。

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用[例(%)]表示，進行c2檢驗；計量資料用()表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較觀察組的治療有效率高于對照組(P<0.05)，見表2。

2.2 兩組治療前、后肺功能比較與治療前比較兩組患兒治療后MMF、PEF均升高(P<0.05)，TEF50%均降低(P<0.05)；觀察組治療后的MMF、PEF均高于對照組(P<0.05)，TEF50%低于對照組(P<0.05)，見表3。

表1 兩組病例的基本資料比較

表2 兩組臨床療效比較[例(%)]

表3 兩組治療前、后肺功能比較()

表3 兩組治療前、后肺功能比較()

注：與治療前相比，①P<0.05；與對照組治療后比較，②P<0.05

2.3 兩組不良反應率比較觀察組的不良反應發(fā)生率為10.00%低于對照組的33.33%(P<0.05)，見表4。

表4 兩組不良反應率比較[例(%)]

3 討論

目前針對小兒肺炎多通過常規(guī)西藥進行抗感染治療和相關輔助治療，改善患兒預后。由于頭孢硫脒的抗菌譜較廣，對多種革蘭陽性和部分陰性菌有抗菌活性，對革蘭陽性球菌的抗菌活性尤強，常在臨床上用來治療各種敏感菌引起的呼吸道感染。熱毒寧注射液的主要成分為青蒿、金銀花和梔子等，具有清熱、解毒、疏風等作用，據(jù)張東海[2]研究發(fā)現(xiàn)熱毒寧注射液對于治療小兒肺炎同樣具有顯著療效。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療有效率高于對照組(P<0.05)，據(jù)劉疆豪等[3]研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎上聯(lián)合使用熱毒寧注射液、對肺炎患兒具有更好的治療效果；對照組的肺功能MMF、PEF指標恢復水平低于觀察組(P<0.05)，TEF50%指標水平高于觀察組(P<0.05)，據(jù)侯小瑞[4]研究發(fā)現(xiàn)，使用熱毒寧注射液輔助頭孢硫脒可以改善肺功能，進行聯(lián)合治療的患兒可有效改善小兒肺炎的臨床癥狀，與其研究結果一致；觀察組經過治療后的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)，據(jù)王宋青等[5]研究發(fā)現(xiàn)，使用熱毒寧注射液輔助西醫(yī)治療在治療結束后患兒的急性發(fā)作次數(shù)和不良反應發(fā)生次數(shù)更少，結論與本次研究一致。

綜上所述，使用熱毒寧注射液輔助西醫(yī)治療具有顯著療效，有助于患兒肺功能的恢復，同時還能減少相關炎癥和不良反應的發(fā)生。