陳平

江西省泰和縣婦幼保健院，江西 吉安 343700

隨著空氣污染的加重，呼吸道疾病的發(fā)病幾率逐漸上升，嚴(yán)重危害人們的生命健康。慢性支氣管炎的發(fā)病幾率增高，據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國為慢性支氣管炎的高發(fā)區(qū)，受累人群廣泛。隨著臨床藥學(xué)不斷發(fā)展，可供選擇的藥物增多，如何選擇高效、安全的治療藥物具有重要臨床意義。為此，特選取60例慢性支氣管炎患者作為觀察對象，旨在觀察鹽酸氨溴索聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療慢性支氣管炎的臨床效果分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年2月至2019年2月于我院接受治療的60例慢性支氣管炎患者作為觀察對象，采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組對照，其中對照組患者共30例，男性17例，女性13例，年齡在48～76歲，平均年齡(60.02±3.14)歲，病程在9個(gè)月～12年，平均病程(5.07±0.51)年；研究組患者共30例，男性16例，女性14例，年齡在46～75歲，平均年齡(59.92±3.05)歲，病程在11個(gè)月～13年，平均病程(5.22±0.43)年；對兩組患者一般資料數(shù)據(jù)做客觀分析，無明顯差異(P>0.05)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床《慢性支氣管炎診治指南》中對慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡在46～76歲，具有良好的認(rèn)知功能、語言交流能力及閱讀理解能力；③治療依從性好。排除標(biāo)準(zhǔn)[1]：①嚴(yán)重的心、腎、肝功能不全患者；②精神類疾病患者或認(rèn)知功能障礙患者。

1.2 方法對照組患者給予阿莫西林克拉維酸鉀(生產(chǎn)企業(yè)：國藥集團(tuán)威奇達(dá)藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H14023129)治療，0.5g/次，3次/d。研究組患者聯(lián)合鹽酸氨溴索(生產(chǎn)企業(yè)：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20030360)治療，采用鹽酸氨溴索30mg混合生理鹽水100mL靜脈滴注，兩組患者治療周期相同。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對比兩組患者療效，分為顯著、有效和無效三個(gè)指標(biāo)；對比治療前后肺功能指標(biāo)[第一秒用力呼氣容積(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及FEV1/FVC]、血?dú)夥治?動(dòng)脈血氧分壓及動(dòng)脈血二氧化碳分壓)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS22.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。計(jì)數(shù)資料資料以[例(%)]表示，進(jìn)行c2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以()表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05，則表示數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效差異性對比研究組患者的藥物治療總有效率為96.67%，對照組為80.0%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組療效差異性對比(例/%)

2.2 兩組患者肺功能指標(biāo)對比兩組患者治療前的FVC、FEV1及FEV1/FVC水平具有一致性，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可作對比研究；治療后，研究組患者的FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均優(yōu)于對照組數(shù)據(jù)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者肺功能指標(biāo)對比()

表2 兩組患者肺功能指標(biāo)對比()

注：與治療前相比，#P<0.05；與對照組治療后對比，*P<0.05

2.3 兩組患者血?dú)夥治鰧Ρ葍山M患者治療前的動(dòng)脈血氧分壓及動(dòng)脈血二氧化碳分壓指標(biāo)水平具有一致性，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可作對比研究；治療后，研究組患者動(dòng)脈血氧分壓指標(biāo)水平高于對照組，動(dòng)脈血二氧化碳分壓指標(biāo)水平低于對照組水平，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組患者血?dú)夥治鰧Ρ萚()mmHg]

表3 兩組患者血?dú)夥治鰧Ρ萚()mmHg]

3 討論

慢性支氣管炎為臨床常見的呼吸道疾病，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、憋喘等癥狀，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)幾率高等臨床特征，嚴(yán)重影響患者日常生活，降低患者生活質(zhì)量。臨床針對慢性支氣管炎多采用藥物治療，幫助患者緩解臨床不適癥狀，隨著臨床藥物不斷發(fā)展，患者多為中老年人，臨床用藥需選擇安全、高效的藥物。既往臨床多采用阿莫西林克拉維酸鉀藥物治療，阿莫西林克拉維酸鉀為β-內(nèi)酰胺類復(fù)合型抗菌藥物，由β-內(nèi)酰胺酶抑制劑克拉維酸鉀及廣譜抗菌的阿莫西林組成，通過β-內(nèi)酰胺酶抑制劑減少阿莫西林被微生物分解，提高阿莫西林在機(jī)體內(nèi)抗菌作用，加之克拉維酸鉀對多數(shù)革蘭陰性及金葡萄球菌具有極強(qiáng)的競爭性抑制作用，對耐藥菌具有較好的治療作用[3-4]。鹽酸氨溴索為新型的黏痰溶解劑，可有效分解痰液中的酸性黏多糖纖維，抑制其生成，刺激支氣管黏膜、氣管及肺泡分泌黏滯性較低的小分子黏蛋白，降低痰液濃度，利于排痰，同時(shí)增加支氣管黏膜纖毛活動(dòng)，促進(jìn)排痰，有效改善慢性支氣管炎的臨床癥狀；與阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)用，可較好改善慢性支氣管炎臨床癥狀，改善血?dú)庵笜?biāo)，促進(jìn)肺功能恢復(fù)[5]。

本研究結(jié)果表明，鹽酸氨溴索聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀可有效改善慢性支氣管炎臨床癥狀，促進(jìn)患者肺功能恢復(fù)，改善血?dú)庵笜?biāo)，提高臨床治療有效率，適用于臨床推廣。