是明啟

高血壓是常見病。國內(nèi)一頂研究表明，在新出現(xiàn)的高血壓病例中，35～45歲占63%，明顯高于其他年齡組;而且有1/3患者就診前不知道患有高血壓，只有48%的人進(jìn)行過抗高血壓治療，治療控制率僅有38%。最近有兩項(xiàng)新的研究表明，40歲以前患高血壓的人，中年時(shí)患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)更高。

其中一項(xiàng)研究跟蹤了美國4800名年輕人，發(fā)現(xiàn)40歲前血壓升高者，在約19年的跟蹤調(diào)查中，心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加了3倍。第二項(xiàng)研究調(diào)查了韓國近10年來近250萬名年輕人的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)40歲前確診的高血壓患者，心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)更大。在這項(xiàng)研究中，與血壓正常的同齡人相比，女性患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)76%，而男性則高達(dá)85%。

波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院和公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員說：“成年早期血壓升高可通過多種機(jī)制導(dǎo)致心臟病發(fā)作，隨著時(shí)間的推移，這些血壓水平可能會上升到更高的水平?！?/p>

當(dāng)今青年人群面臨著日趨激烈的社會競爭，他們工作壓力大、情緒波動大，長期的不良情緒導(dǎo)致體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，外周血管阻力增加，導(dǎo)致血壓升高;不良生活習(xí)慣、飲食不節(jié)制、膳食不合理、脂肪過量、肥胖、飲酒、吸煙、久坐少運(yùn)動、高鹽飲食，這些因素加速動脈粥樣硬化，造成高血壓。存在上述危險(xiǎn)因素的年輕人，應(yīng)該警惕自身是否存在高血壓。應(yīng)做到每周4次30分鐘左右的運(yùn)動，控制好體重。此外，平衡膳食、控制鹽的攝入量、樂觀心態(tài)也很重要。

年輕高血壓患者對藥物治療存在很多誤區(qū)，如認(rèn)為服用高血壓藥物會成癮;自己還很年輕，不該這么早服藥;沒有癥狀和體征不需要服藥;等。更重要的是擔(dān)心藥物的副作用，如鈣離子拮抗劑致雙下肢水腫、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑致干咳等，或擔(dān)心發(fā)生其他相關(guān)危險(xiǎn)，不能接受長期規(guī)范用藥。其實(shí)，目前臨床常用的降壓藥都是非常成熟的藥物，比起藥物可能產(chǎn)生的副作用，高血壓本身造成的身體傷害則更為嚴(yán)重并且不可逆。根據(jù)新版高血壓防治指南，所有患者均要堅(jiān)持藥物治療，大多數(shù)患者需要兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療，血壓才能達(dá)標(biāo)。對高于目標(biāo)血壓20/10毫米汞柱以上的高危患者，一開始就應(yīng)該用兩種藥物小劑量聯(lián)合治療。用藥期間要定期監(jiān)測肝、腎功能，定期咨詢醫(yī)生，以達(dá)到控制血壓、降低藥物副作用的雙重療效。