山東煙臺(tái)讀者王某來(lái)信說(shuō)：我和老伴均年過七旬，屬于典型的“空巢”一族。我患有糖尿病，她患的是高血壓。自從幾年前知道飲食吃得過成容易得高血壓后，家里的食鹽就改為低鈉鹽了。最近又聽人說(shuō)，老年人不宜長(zhǎng)期吃低鈉鹽。弄得我們無(wú)所適從，特請(qǐng)賜教。

答王某讀者：

按照國(guó)家的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，食鹽中氯化鈉的含量有3個(gè)級(jí)別，分別為一級(jí)含量≥99.1%，二級(jí)含量≥98.5%，三級(jí)含量≥97%。低鈉鹽則是以加碘食鹽為基礎(chǔ)（氯化鈉含量在60%～70%），添加一定量的氯化鉀（20%～30%）和硫酸鎂（8%～10%）?？梢姷外c鹽中所含的鈉比普通鹽低1/3左右。

因?yàn)槁然洷旧硪材墚a(chǎn)生一定量的咸味（雖然不及氯化鈉），故低鈉鹽的咸味與普通精制鹽的咸味相差不大。所以使用低鈉鹽可以在幾乎不影響咸味感覺的情況下，輕輕松松將攝鹽量降低1/3左右。但低鈉鹽雖然對(duì)健康有益，也不能“放開吃”。《中同居民膳食指南》（2016）建議，成年人每天攝鹽量不超過6克。因此，不論食用何種食鹽，控制總量是關(guān)鍵。

與普通鹽相比，低鈉鹽含鈉量低，含鉀量高，而且有擴(kuò)張血管、降低血管阻力、利尿的作用，有利于降低血壓。健康人群只要腎功能正常，長(zhǎng)期吃低鈉鹽不會(huì)引起高血壓，反而能減少鈉離子的攝入，從而降低罹患高血壓、冠心病等心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，吃低鈉鹽有助于維持體內(nèi)鉀的平衡。適當(dāng)攝入鉀，對(duì)血壓的控制是有益的。

然而，低鈉鹽并非人人適用。腎臟或心臟功能不全者、糖尿病患者及高血壓患者，在使用保鉀利尿時(shí)尤其要注意。因?yàn)榈外c鹽中的鉀含量相對(duì)較高，上述人群食用后，多余的鉀不容易從腎臟中排出。若血鉀濃度持續(xù)升高，易引起高血鉀癥，進(jìn)而出現(xiàn)心律不齊、心動(dòng)過緩等癥狀，少數(shù)嚴(yán)重者甚至發(fā)生心臟驟停，危及生命。

根據(jù)來(lái)信所述，你和老伴分別患有高血壓與糖尿病，并不適宜長(zhǎng)期食用低鈉鹽，建議選擇常用的精制鹽或含海藻的食用鹽。

南京農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院 副主任醫(yī)師 陳育民