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        陰囊疾病知多少

        2019-02-05 06:13:58楊吉生
        家庭醫(yī)學(xué) 2019年7期

        楊吉生

        圖/胡永年

        由于陰囊位置比較隱秘,濕度高,皮膚薄,皺褶多,血管神經(jīng)豐富,很容易受濕度、溫度以及衛(wèi)生習(xí)慣的影響,導(dǎo)致一些陰囊疾病的發(fā)生。了解陰囊的疾病和防范陰囊病變,對(duì)保障男性生殖健康具有極為重要的意義。

        陰囊血腫 男性參加各種運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)或是打鬧嬉戲等,都可能不小心碰著陰囊,引起陰囊內(nèi)出血和陰囊血腫,非常疼痛。碰傷后進(jìn)行檢查,可以看到陰囊腫大,陰囊皮膚變成青紫色,這就是發(fā)生了陰囊外傷性血腫。

        陰囊癬病 是由真菌感染引起的陰囊皮膚病,多由股癬蔓延而來,有時(shí)會(huì)累及陰部、臀部和恥骨部的皮膚,常表現(xiàn)為陰囊皮膚潮紅,起丘疹和水皰,繼而脫屑、增厚,病變部位常呈環(huán)狀損害,瘙癢難忍。

        陰囊壞疽 如陰囊部位有搔傷、擦傷或坐浴時(shí)燙傷,即使傷口小到肉眼看不到,鏈球菌、葡萄球菌等細(xì)菌也可乘“隙”而入,引起陰囊血管栓塞,1~2日即可發(fā)生壞死,故稱為突發(fā)性陰囊壞疽。嚴(yán)重者紅腫可波及下腹部、會(huì)陰及陰莖,或并發(fā)感染性休克而危及生命。

        陰囊墜脹 有的男子經(jīng)常感到陰囊沉重下墜,或脹滿不適,并伴有隱痛,常苦不堪言。原因既有疾病如睪丸腫瘤、急/慢性睪丸炎、附睪炎、附睪結(jié)核、鞘膜積液、精液囊腫、精索精脈曲張、腹股溝斜疝、陰囊橡皮腫等引起的,也有非疾病狀態(tài)引起的陰囊墜脹不適。疾病引起的陰囊墜脹應(yīng)及時(shí)診治,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過久站立、行走和穿過于緊身的褲子。

        陰囊瘙癢 不少男性有陰囊瘙癢,在夜間更為明顯,嚴(yán)重時(shí)影響睡眠。其實(shí)一般的陰囊瘙癢不是性病,只要沒有性混亂史、陰部潰瘍或增生物、尿道流膿等現(xiàn)象,就不用擔(dān)心?;颊邞?yīng)該穿棉制寬松的內(nèi)褲、外褲,使陰部通風(fēng)透氣,保持陰囊干燥,注意局部衛(wèi)生,每天清洗陰部;如瘙癢明顯,應(yīng)去醫(yī)院診治。

        陰囊濕疹 陰囊濕疹俗稱“繡球風(fēng)”,多發(fā)生在氣溫高、出汗多的夏季,一般認(rèn)為與過敏因素、局部不干凈有關(guān)。陰囊濕疹分為干燥型和糜爛型。干燥型的陰囊皮膚上可看到灰褐色小片鱗屑或痂皮,陰囊皮膚增厚、粗糙,如苔癬樣改變。糜爛型陰囊皮膚呈淡紅色或暗紅色,流粘稠黃水,黃水可結(jié)成軟癡,若并發(fā)感染,則形成膿苔。這兩種類型都可引起陰囊皮膚瘙癢難忍,常常使人不能安眠。

        陰囊腫大 陰囊內(nèi)的睪丸、附睪、精索等組織發(fā)生病變產(chǎn)生的腫大,稱為真性陰囊腫大;而非陰囊內(nèi)的組織墜入陰囊內(nèi)產(chǎn)生腫大,稱為假性陰囊腫大。真性陰囊腫物多為圓型或橢圓形腫物,與腹股溝部(大腿根部)沒有牽連;假性陰囊腫大系腹腔內(nèi)容物通過腹股溝區(qū)進(jìn)入陰囊,因而多呈鴨梨型。用大拇指和食指捏緊陰囊根部,若兩指間僅隔著皮膚,則可確認(rèn)為真性陰囊腫大;若兩指之間除皮膚之外還有別的組織,則應(yīng)考慮為假性陰囊腫大。

        陰囊腫脹 有些男青年在勞累后,或者在沒有明顯誘因的情況下,突然發(fā)生陰囊部位腫痛,疼痛難忍,疼痛常向腹股溝區(qū)放射?;颊叱0橛腥戆Y狀,如畏寒、發(fā)熱、全身乏力、關(guān)節(jié)酸痛等。這種情況大多是患了急性附睪睪丸炎。可因腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、精囊炎等引起,也可由流行性腮腺炎誘發(fā)。附睪睪丸炎可致睪丸組織遭受破壞,遷延不愈形成的炎癥瘢痕可引起附睪管阻塞。這兩種情況都可能導(dǎo)致婚后不育。

        陰囊固定型藥疹 有些男性服用磺胺類藥或魯米那鎮(zhèn)靜劑等后,陰囊皮膚出現(xiàn)圓形水腫性紅斑或紫紅斑,邊界清楚,伴灼熱感。停服上述藥物1~10天,紅斑漸漸消退。以后再服同類藥時(shí),原部位會(huì)復(fù)出紅斑,癥狀逐漸加重。

        陰囊神經(jīng)性皮炎 多因憂愁、發(fā)怒等長期精神刺激及失眠等原因而引起陰囊皮膚的劇烈瘙癢。初起時(shí),損害為有聚集傾向的扁平、圓形或多角型丘疹,久之丘疹融合,病灶增大,顏色暗褐,皮膚增厚,皮溝加深,并發(fā)苔癬樣硬化。

        核黃素缺乏性陰囊皮炎 陰囊皮疹大多對(duì)稱地分布在陰囊中線兩側(cè),早期為輕度紅斑,直徑2~4厘米,邊緣清楚,以后表面覆蓋灰白色鱗屑以及在微紅的基底上有多層銀白色鱗屑,偶爾有微癢感。有的還伴有舌炎、唇炎和口角炎。

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