彭浩 白高杰 王怡帆 張明芝

摘 要 通過調(diào)查問卷了解本科生對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程的認(rèn)知情況和教學(xué)期望。調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)本科生大多在大二和大三年級學(xué)習(xí)該課程，醫(yī)學(xué)絕大多數(shù)專業(yè)都學(xué)習(xí)該課程;絕大多數(shù)學(xué)生能夠正確認(rèn)識到學(xué)習(xí)該課程的主要目的，課程的重要性和應(yīng)該掌握的內(nèi)容;一半以上的學(xué)生不希望上課提問，希望一周安排一次課，希望考試以計算分析題為主，不希望教考分離。根據(jù)學(xué)生對該課程的認(rèn)知情況和教學(xué)期望，在教學(xué)方式和內(nèi)容上采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，可以提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)本科生 統(tǒng)計學(xué) 定性調(diào)查

中圖分類號：G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ?DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2019.12.064

A Qualitative Survey on the Cognition of Medical Statistics and

Teaching Expectation of Medical Undergraduates

PENG Hao， BAI Gaojie， WANG Yifan， ZHANG Mingzhi

（Medical College of Soochow University， Suzhou， Jiangsu 215123）

Abstract Through the questionnaire to understand the undergraduates' cognition and teaching expectation of medical statistics. The survey results show that most medical undergraduates study the course in sophomore and junior year， and most medical majors study the course; most students can correctly understand the main purpose of learning the course， the importance of the course and the content they should master; half of the students do not want to ask questions in class， they want to arrange a class once a week， and they want to take exams to calculate and analyze the questions are the main ones， and don't want to separate teaching from examination. According to the students' cognition and teaching expectation of the course， the teaching effect of medical statistics can be improved by taking corresponding improvement measures in teaching methods and contents.

Keywords medical undergraduates; statistics; qualitative survey

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是一門運(yùn)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的原理方法，研究醫(yī)學(xué)科研及衛(wèi)生工作中有關(guān)數(shù)據(jù)的收集，整理，分析的學(xué)科。[1]目前，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)已經(jīng)成為多數(shù)高校醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課。然而，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的內(nèi)容比較抽象，公式繁多，醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中普遍反映難度較高。為了解醫(yī)學(xué)本科生對于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)這門課程的認(rèn)知情況和教學(xué)期望，本研究用自制的問卷對本校醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行調(diào)查，為優(yōu)化此課程的教學(xué)方式，提高教學(xué)質(zhì)量提供參考依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 研究對象

本研究以蘇州大學(xué)在校醫(yī)學(xué)本科生為研究對象，包括臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等共九個專業(yè)，大一、大二和大三學(xué)生。

1.2 調(diào)查方法

本研究采用自制問卷進(jìn)行調(diào)查，主要內(nèi)容包括：學(xué)生的基本情況（年級和專業(yè)）、對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的認(rèn)知（5項(xiàng)）、及對課程教學(xué)的期望（6項(xiàng)）。

用整群抽樣的方法，研究對象進(jìn)行線上或線下問卷調(diào)查，共發(fā)放500份調(diào)查問卷，回收有效問卷460份，有效應(yīng)答率為92.0%。

1.3 統(tǒng)計分析

對調(diào)查問卷進(jìn)行核對、復(fù)查，應(yīng)用 EpiData3 .1 軟件包建立錄入調(diào)查表，并錄入數(shù)據(jù)。采用雙人不同計算機(jī)兩遍錄入數(shù)據(jù)，并運(yùn)用該軟件核查數(shù)據(jù)，將數(shù)據(jù)導(dǎo)出SAS數(shù)據(jù)格式。運(yùn)用SAS 9.4（SAS Institute Inc.， Cary， NC， USA）軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

用構(gòu)成比描述調(diào)查對象的性別、年級和專業(yè)構(gòu)成情況，用卡方檢驗(yàn)比較年級和專業(yè)構(gòu)成在性別間差異。用構(gòu)成比描述認(rèn)知情況及教學(xué)期望，并用卡方檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)比較男女生組間差異，檢驗(yàn)水準(zhǔn) =0.05。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象的基本情況

共調(diào)查了460名醫(yī)學(xué)本科生，其中男生205，占44.6%，女生255，占55.4%。調(diào)查的年級以大三學(xué)生為多，占62.6%;臨床專業(yè)學(xué)生占45.2%，其次是放射醫(yī)學(xué)專業(yè)，占12.8%，口腔占10.0%，生物制藥占6.7%，兒科占5.9%，法醫(yī)占5.2%，藥學(xué)占5.0%，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)占4.8%，影像醫(yī)學(xué)占4.4%。男女生年級和專業(yè)的構(gòu)成情況均存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的認(rèn)知情況

在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的主要目的方面，絕大數(shù)學(xué)生（84.1%）認(rèn)為是進(jìn)行科學(xué)研究，男女生認(rèn)知情況無統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.9752）。87.2%的學(xué)生能夠認(rèn)識到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)對醫(yī)學(xué)工作非常重要，女生比例高于男生（P=0.0308）。大多數(shù)學(xué)生（75.7%）認(rèn)為是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)最應(yīng)該掌握的統(tǒng)計方法的正確應(yīng)用，男女生認(rèn)知情況存在差異（P=0.0009）;81.1%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的學(xué)習(xí)與數(shù)學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)，男女生認(rèn)知情況無統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.7692）。

2.3 醫(yī)學(xué)本科生對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)的期望

65.4%的同學(xué)不希望老師上課提問; 62.0%的學(xué)生希望側(cè)重統(tǒng)計方法的應(yīng)用條件;62.8%的學(xué)生認(rèn)為同樣內(nèi)容的教學(xué)時間剛好，33.3%則希望可以適當(dāng)增加教學(xué)時間;男女生對上課提問、教學(xué)內(nèi)容側(cè)重點(diǎn)和同樣內(nèi)容的教學(xué)時間的認(rèn)知情況無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

56.1%學(xué)生希望本課程每周安排一次即可，35.7%希望每周能上兩次，女生比男生更傾向于增加教學(xué)次數(shù)（P=0.0044）;59.6%認(rèn)為考試中計算分析題較為適合，40.4%則認(rèn)為選擇題更合適，男女生認(rèn)知情況無統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.5524）;80.9%學(xué)生不希望教考分開，男生比女生更不希望教考分開（P=0.0007）。

3 討論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的認(rèn)知情況中，絕大多數(shù)學(xué)生已經(jīng)認(rèn)識到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)對今后醫(yī)學(xué)工作很重要（87.2%），醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的目的是進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)研究（84.1%）;大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)最應(yīng)該掌握的是統(tǒng)計方法的的正確應(yīng)用（75.7%），醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的學(xué)習(xí)與數(shù)學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)（81.1%）。有近一半的學(xué)生（47.0%）認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)比較難學(xué)。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是處理數(shù)據(jù)的工具，是公共衛(wèi)生工作和醫(yī)學(xué)科研工作中必不可缺的。[2]美國統(tǒng)計學(xué)家William Edwares Deming曾經(jīng)說過：“In God we trust， all others bring data”，[3]意思是說，我們相信上帝，其他的都用數(shù)據(jù)說話。數(shù)據(jù)是非常有力的證據(jù)，然而科研數(shù)據(jù)必須用正確的統(tǒng)計學(xué)方法處理過，才能得到的可信的、有說服力的結(jié)論。[4]在大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)尤為重要。2018年8月11日，諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎獲得者Thomas J. Sargent（托馬斯 薩金特）在“共享全球智慧 引領(lǐng)未來科技”世界科技創(chuàng)新論壇上表示：人工智能其實(shí)就是統(tǒng)計學(xué)，只不過用了一個很華麗的辭藻。任正非在一次采訪中說：大學(xué)里沒有人工智能這門課，人工智能就是統(tǒng)計學(xué)，人們老說人工智能、人工智能，而中國的教育卻不重視基礎(chǔ)教育，尤其不重視數(shù)學(xué)教育。筆者覺得，任總的話或許不太嚴(yán)謹(jǐn)，但它卻直指問題的關(guān)鍵，一是國家要重視基礎(chǔ)教育和數(shù)學(xué);二是當(dāng)你需要認(rèn)識和使用人工智能的時候，你不要糾結(jié)那些高深的概念，你從統(tǒng)計學(xué)解決問題的邏輯著手。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是統(tǒng)計學(xué)的分支，是應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)，因此，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的學(xué)習(xí)與數(shù)學(xué)基礎(chǔ)存在一定的相關(guān)性，[5]然而也非至關(guān)重要。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)側(cè)重應(yīng)用，[6]我們醫(yī)學(xué)生將來是醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，不可能都要求是統(tǒng)計學(xué)專家。本科生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)，能夠掌握基本統(tǒng)計學(xué)方法的正確應(yīng)用，培養(yǎng)統(tǒng)計思維方法，為將來醫(yī)學(xué)科研工作打基礎(chǔ)。[7]

本調(diào)查顯示，超過一半的學(xué)生不希望老師上課提問，希望教學(xué)的內(nèi)容更側(cè)重于統(tǒng)計方法的正確應(yīng)用;超過一半的學(xué)生認(rèn)為同樣的教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)時間剛好，每周上一次課剛好;超過一半的學(xué)生認(rèn)為考試中計算分析題比較合適;大多數(shù)學(xué)生不希望教考分開。在課堂之中，教師提問是一種高效可行的教學(xué)模式，可以督促學(xué)生認(rèn)真聽課，勤于思考，對提高課堂教學(xué)質(zhì)量有重要意義。根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)，統(tǒng)計學(xué)方法的正確應(yīng)用是教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)。將教學(xué)側(cè)重點(diǎn)放在統(tǒng)計方法的應(yīng)用上，而不是在復(fù)雜的數(shù)理統(tǒng)計學(xué)原理和繁瑣的公式計算上，[8]可以消除學(xué)生對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的恐懼，使每一位學(xué)生都有信心學(xué)好醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)。在大數(shù)據(jù)時代，統(tǒng)計分析都借助于統(tǒng)計軟件包，如SAS、SPSS、STATA等，只要我們能夠正確選用統(tǒng)計學(xué)方法，這些軟件包就可以幫助我們快速、高效地分析出結(jié)果。正確掌握統(tǒng)計學(xué)方法的應(yīng)用，不僅如此。統(tǒng)計軟件包給出的分析結(jié)果，我們必須能夠看懂，能夠正確解釋這些結(jié)果，這也是正確掌握統(tǒng)計分析方法的應(yīng)用的具體體現(xiàn)。計算分析題有利于學(xué)生鞏固和檢驗(yàn)對統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用情況的掌握，從學(xué)生對知識掌握的難易程度上分析，如果能夠較好地掌握統(tǒng)計學(xué)方法的正確應(yīng)用，計算分析題比填空題、選擇題更容易復(fù)習(xí)，更容易得分。然而，對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的一些概念，學(xué)生還是要求掌握，因此，仍需要結(jié)合填空題和選擇題對重要的概念知識進(jìn)行考核。高等院校，大多數(shù)學(xué)科的考試都不實(shí)行教考分離，這有利于教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容出題，更受學(xué)生歡迎，但是也存在一些弊端，如，考試內(nèi)容的覆蓋面比較窄，學(xué)生和老師不太擴(kuò)展教和學(xué)的內(nèi)容。已有一些院校對部分課程開始推行教考分離。然而，教考分離也同樣存在弊端，老師和學(xué)生都掌握不了考試重點(diǎn)，并且，出題庫給老師帶來非常大的工作量。因此，教考分離應(yīng)根據(jù)課程的具體情況有選擇地實(shí)行。

*通訊作者：張明芝

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