陳靜 羅志春 潘崢強(qiáng)

【摘要】目的 探討重癥呼吸衰竭患者臨床治療中采用呼吸機(jī)輔助治療的效果。方法 選取重癥呼吸衰竭患者38例為研究對(duì)象（收治時(shí)間為2017年11月～2018年11月），利用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，均為19例，其中對(duì)照組患者給予常規(guī)抗炎、平喘及吸氧等對(duì)癥治療，觀察組患者在其基礎(chǔ)之上采用呼吸機(jī)輔助治療，治療后比較兩組血?dú)馀c心功能指標(biāo)。結(jié)果 觀察組LVEF、SpO2與PaCO2均優(yōu)于對(duì)照組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05。結(jié)論 臨床上治療重癥呼吸衰竭時(shí)，可在常規(guī)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上加入呼吸機(jī)輔助治療，該治療方案可顯著改善患者血?dú)馀c心功能指標(biāo)，建議在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】呼吸機(jī)輔助治療;重癥呼吸衰竭;血?dú)?心功能

【中圖分類號(hào)】R56 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.33..01

呼吸衰竭是臨床呼吸系統(tǒng)中重癥疾病中比較常見(jiàn)的一種，主要表現(xiàn)為二氧化碳潴留、嚴(yán)重缺氧等，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全[1]。隨著近年來(lái)醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，呼吸機(jī)逐漸在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，目前已經(jīng)成為重癥呼吸衰竭臨床上一種主要治療方式。本次研究主要選取我院救治的重癥呼吸衰竭患者為研究對(duì)象，主要觀察呼吸機(jī)輔助治療的臨床療效，現(xiàn)在對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行回顧分析。

1 資料與方法

1.1? 臨床資料

本次研究選取我院2017年11月～2018年11月收治的重癥呼吸衰竭患者38例，均符合臨床上有關(guān)重癥呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均對(duì)本次研究?jī)?nèi)容了解，并簽署同意書(shū)。利用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，觀察組與對(duì)照組各19例，觀察組患者中女性9例，男性10例，年齡為39歲～84歲，平均為（61.29±5.72）歲;對(duì)照組患者中女性8例，男性11例，年齡為40歲～82歲，平均為（61.37±5.86）歲。組間患者年齡、性別等臨床資料對(duì)比，均存在均衡性特點(diǎn)P>0.05。

1.2? 方法

對(duì)照組患者入院后即給予常規(guī)對(duì)癥治療，包括平喘、抗炎與吸氧等。觀察組在其基礎(chǔ)上加以呼吸機(jī)輔助治療，具體方法為：設(shè)定呼吸機(jī)模式為自主呼吸/時(shí)間切換（S/T），呼吸機(jī)參數(shù)重通氣頻率設(shè)定為14～18次/min，潮氣量設(shè)定為6～9 ml/kg，將FiO2范圍設(shè)定為30%～50%，呼氣壓從8～10 cmH2O調(diào)節(jié)至16～20 cmH2O，EPAP調(diào)節(jié)為5～8 cmH2O。當(dāng)患者達(dá)到呼吸平穩(wěn)、不缺氧、各項(xiàng)體征均恢復(fù)至正常，即可撤離呼吸機(jī)。

1.3? 觀察指標(biāo)[2]

通過(guò)相同時(shí)間治療后，比較兩組血?dú)?、心功能指?biāo)，對(duì)比指標(biāo)包括LVEF、SpO2與PaCO2。

1.4? 統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)均錄入excel，采用用SPSS20.0處理，患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)如LVEF、SpO2與PaCO2等數(shù)據(jù)均用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組LVEF、SpO2與PaCO2分別為（70.1±9.7）%、（1.01±0.07）%、（40.2±3.4）mmHg，對(duì)照組分別為（60.7±8.4）%、（0.77±0.06）%、（59.7±5.8）mmHg，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（t=3.193，P<0.05;t=11.346，P<0.05;t=12.642，P<0.05）。

3 討 論

多數(shù)呼吸系統(tǒng)重癥疾病患者會(huì)發(fā)展為重癥呼吸衰竭，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全，以往臨床上采用傳統(tǒng)治療方法對(duì)其進(jìn)行治療，雖可獲得一定療效，但是整體效果并不明顯，仍然存在較高病死率[3]。所以必須給予機(jī)械通氣治療，這種治療方式不僅可以明顯增強(qiáng)患者呼吸能力，降低耗氧量，消除呼吸肌疲勞，同時(shí)還能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到糾正低氧血癥與高碳酸血癥的目的[4]。本次研究中對(duì)照組患者給予常規(guī)對(duì)癥治療，觀察組患者在其基礎(chǔ)上聯(lián)合使用呼吸機(jī)治療，研究結(jié)果顯示，觀察組血?dú)馀c心功能狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。通過(guò)上述分析可以看出，在重癥呼吸衰竭的臨床治療中，采用常規(guī)對(duì)癥治療聯(lián)合呼吸機(jī)輔助治療，可有效提升患者血?dú)馀c心功能指標(biāo)，可以在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾桂華，肖聯(lián)英.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭護(hù)理觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（14）：2039-2040.

[2] 陳? ?勇，秦鐵林.肺保護(hù)性通氣和序貫通氣治療老年重癥肺炎合并呼吸衰竭的臨床對(duì)照研究[J].中國(guó)處方藥，2019，17（04）：113-114.

[3] 吳麗儀，江影滿.慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的護(hù)理觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（25）：307.

[4] 白? ?晶.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者的臨床有效性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（05）：37+40.

本文編輯：李 豆