劉淑芬

我們知道，鍛煉、控制體重以及健康的飲食是防治高血壓的重要途徑，堅(jiān)持合理的、適量的運(yùn)動對于高血壓患者的降壓、穩(wěn)壓都非常有利。運(yùn)動療法已被世界衛(wèi)生組織國際高血壓學(xué)會確認(rèn)為是有效的降壓措施之一。

高血壓患者進(jìn)行鍛煉，與健康人群相似，也需要有氧運(yùn)動、抗阻訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練這3類訓(xùn)練。不過，高血壓患者進(jìn)行鍛煉，也確實(shí)有一些獨(dú)特的地方，下面我們就來詳細(xì)解說一下。

1.有氧運(yùn)動可以降低高血壓患者靜息時(shí)和固定的運(yùn)動負(fù)荷下的血壓，所以對于高血壓患者來說，有氧運(yùn)動最重要，抗阻訓(xùn)練是補(bǔ)充，柔韌性訓(xùn)練可以在有氧運(yùn)動后冷身階段進(jìn)行。有氧運(yùn)動的形式包括散步、快走、慢跑、騎自行車、游泳等。我國一些傳統(tǒng)的體育項(xiàng)目，如太極拳、八段錦、降壓舒心操等，對降壓的效果很好，也可以選擇。

2.對于高血壓患者，雖然說中高強(qiáng)度的運(yùn)動不是完全不可以做，但是輕至中等強(qiáng)度的運(yùn)動更合適。運(yùn)動強(qiáng)度可用主觀用力程度來判斷，主觀用力程度是依據(jù)個(gè)人在運(yùn)動時(shí)的主觀感覺來反映的運(yùn)動強(qiáng)度。小強(qiáng)度對應(yīng)的主觀用力程度會讓人感到完成運(yùn)動“容易”；中等強(qiáng)度會讓人感覺“有些難”；而大強(qiáng)度下，會感覺“難”。也可以用呼吸和出汗與否來判斷，小強(qiáng)度下呼吸模式保持不變，出汗很少；中等強(qiáng)度下運(yùn)動10分鐘即出汗，呼吸將加深、加快，但可自由交談而不費(fèi)力；大強(qiáng)度下運(yùn)動5分鐘即出汗，呼吸明顯加快，只能用短句交談。

3.血壓控制不好的患者在進(jìn)行鍛煉前一定要咨詢醫(yī)生，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，必要的時(shí)候可以在醫(yī)院的康復(fù)中心進(jìn)行運(yùn)動。

4.服用降壓藥物的患者，要注意一些降壓藥物，比如α受體阻滯劑、鈣離子通道拮抗劑（如哌唑嗪、硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平等，不知道的可以看看藥品說明書），可能會導(dǎo)致運(yùn)動后血壓突然下降過快。因此，使用這些藥物的患者，要注意在運(yùn)動結(jié)束后，不要突然停下來，要緩慢的停止，就是我們說的冷身時(shí)間，要比普通人群長。對于普通人來說，可能5～10分鐘就夠了，但服用這些藥物的患者要延長至10～15分鐘。

5.另外一類降壓藥——β受體阻滯劑（常見的有美托洛爾和比索洛爾等），可能會增加某些患者發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)（尤其是使用胰島素和胰島素促泌劑治療的糖尿病患者），并且會掩蓋低血糖的一些表現(xiàn)（尤其是心慌）。所以，同時(shí)服用這兩種藥物的患者，要注意盡量不在饑餓的狀態(tài)鍛煉，并且身邊隨時(shí)攜帶糖塊或者小糕點(diǎn)，一旦有不舒服，及時(shí)補(bǔ)充糖分。

6.高血壓患者通常會伴有超重或肥胖，這類人運(yùn)動時(shí)要注意增加運(yùn)動的總量（時(shí)間延長，頻次增加），即增加總熱量的消耗，并同時(shí)降低總熱量的攝入（少吃），以幫助減輕體重。

7.屏氣的動作會使血壓升高，因此，高血壓患者在進(jìn)行抗阻訓(xùn)練的過程中，盡量避免屏氣，注意在用力的時(shí)候呼氣，放松的時(shí)候吸氣，保持連貫流暢的呼吸。

8 .運(yùn)動前后注意監(jiān)測血壓，如果安靜時(shí)收縮壓即已大于180mm H g，或舒張壓大于105mmHg，應(yīng)暫停鍛煉。因?yàn)橛醒踹\(yùn)動降低血壓的效果是比較迅速的，所以，運(yùn)動后血壓較運(yùn)動前血壓略下降是正?，F(xiàn)象。