周新

慢阻肺已成為僅次于心腦血管疾病、癌癥等疾病的主要死因。然而，公眾對(duì)慢阻肺仍很陌生，穩(wěn)定期的慢阻肺患者更是容易對(duì)藥物治療產(chǎn)生誤區(qū)。

由于慢阻肺反復(fù)急性加重會(huì)導(dǎo)致肺功能越來(lái)越差，最終影響患者的心臟功能、運(yùn)動(dòng)耐力和生活質(zhì)量。藥物治療的目的是緩解癥狀、減少急性加重、提高運(yùn)動(dòng)耐力和生活質(zhì)量?，F(xiàn)在有比較理想的治療慢阻肺的藥物，但是一定要長(zhǎng)期治療。就像治療糖尿病和高血壓一樣，慢阻肺穩(wěn)定期也應(yīng)該用藥治療。穩(wěn)定期患者多以吸入和口服藥物為主，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，但不建議停藥或者自行延長(zhǎng)用藥時(shí)間。

慢阻肺患者平時(shí)可以隨身攜帶吸入的支氣管舒張劑，如抗膽堿藥和吸入激素與β2-受體激動(dòng)劑的復(fù)合制劑。目前在我國(guó)較常用的是上述藥物的干粉吸入劑。第一次使用時(shí)必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。短效氣霧劑僅作為急救藥備用，穩(wěn)定期的患者一般不需使用。

長(zhǎng)期口服激素會(huì)引起骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病等副作用，因此不主張長(zhǎng)期口服激素。但現(xiàn)在推薦的是含吸入激素的藥物，激素劑量很小，每天使用不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生副作用，經(jīng)臨床多年研究表明吸入激素是安全的。如果穩(wěn)定期患者停用藥物，一旦發(fā)生急性加重住院，使用靜脈或口服激素治療，其副作用更大，反而得不償失。

穩(wěn)定期患者根據(jù)自身病情的嚴(yán)重度選擇不同的治療方法。病情較輕且肺功能較好的患者，可以單用吸入的抗膽堿藥物，配合適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)。病情較重的患者，需聯(lián)用兩種藥物，并在家做些康復(fù)鍛煉。輔助治療的藥物有免疫調(diào)節(jié)劑等，中藥也可以作為輔助治療。

（摘自《保健時(shí)報(bào)》）