周健

說(shuō)到“潰瘍”，大家首先想到的肯定是胃潰瘍或者十二指腸潰瘍。其實(shí)除了消化系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)也會(huì)長(zhǎng)潰瘍，叫做主動(dòng)脈潰瘍。

人體的主動(dòng)脈分成3層：內(nèi)膜、中膜和外膜。正常光滑的血管壁是很難長(zhǎng)潰瘍的，出現(xiàn)問(wèn)題的往往是已經(jīng)有粥樣硬化的動(dòng)脈壁。主動(dòng)脈壁上的粥樣硬化斑塊一旦破裂，就可能形成潰瘍。當(dāng)潰瘍穿透彈力層，就可以在主動(dòng)脈壁的中層形成局限性的血腫。這個(gè)時(shí)候我們就稱之為穿透性的潰瘍了。

這種主動(dòng)脈的潰瘍是急性主動(dòng)脈綜合征的一種。如果患者沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院診治，很有可能出現(xiàn)危險(xiǎn)，甚至威脅生命。

哪些人容易出現(xiàn)主動(dòng)脈潰瘍呢？這種病往往多見(jiàn)于老年患者，經(jīng)常伴有控制不良的高血壓和全身多器官的動(dòng)脈粥樣硬化疾?。ū热绻谛牟。?。患者一旦出現(xiàn)胸痛，就需要排除主動(dòng)脈潰瘍這種疾病。

現(xiàn)在，常規(guī)的胸主動(dòng)脈增強(qiáng)CT，都可以明確診斷這類疾病。如果診斷明確，就一定要及時(shí)讓心血管外科的醫(yī)生來(lái)制定治療方案。不同于以前的是，現(xiàn)在的治療并不需要大動(dòng)干戈。創(chuàng)傷大、出血多的開(kāi)放手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成微創(chuàng)的介入手術(shù)。每一例成功救治的背后都凝聚了多學(xué)科合作的智慧，急診科、放射科、介入科、麻醉科、手術(shù)室、輸血科等臨床與醫(yī)技部門聯(lián)合投入施治，通過(guò)流程優(yōu)化縮短了救治時(shí)間、提高了救治成功率。大多數(shù)患者在手術(shù)之后兩三天即開(kāi)展康復(fù)治療。

大量的主動(dòng)脈疾病患者經(jīng)過(guò)科學(xué)、及時(shí)、規(guī)范的治療，已經(jīng)順利康復(fù)，回到自己正常的生活和工作中。所以，對(duì)于患者而言，主動(dòng)脈潰瘍治療的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。

（摘自《新民晚報(bào)》）