林艷，李林芳

（四川友誼醫(yī)院，四川 成都 610000）

0 引言

我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，離職率高，這嚴(yán)重影響醫(yī)患關(guān)系的良好發(fā)展及醫(yī)療系統(tǒng)的穩(wěn)定性[1]，民營(yíng)醫(yī)院面臨最大的問(wèn)題仍是人才缺乏，人才流失嚴(yán)重[2]。護(hù)士離職的原因很多，其中對(duì)工作環(huán)境不滿意是辭職的一個(gè)重要原因[3]。因此，如何穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍是民營(yíng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展不可忽略的問(wèn)題。醫(yī)院品牌是醫(yī)院在長(zhǎng)期的醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)、科研等經(jīng)營(yíng)性或公益性活動(dòng)中向公眾提供的服務(wù)承諾和形成的服務(wù)特征，更是社會(huì)、顧客對(duì)醫(yī)院價(jià)值取向的總和，它往往是以其醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正式冠名為形式，以醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)特色和組織文化為載體，來(lái)體現(xiàn)醫(yī)院價(jià)值的一種無(wú)形資產(chǎn)[4]。通過(guò)醫(yī)院品牌建設(shè)，為護(hù)理人員提供一個(gè)良性的工作環(huán)境，有明確的職業(yè)發(fā)展方向，良性的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高員工對(duì)企業(yè)文化的認(rèn)知度和認(rèn)同感，找到歸屬感，培養(yǎng)護(hù)理人員的忠誠(chéng)度，從而穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍[5,6]。本文擬從醫(yī)院品牌建設(shè)、護(hù)理崗位管理入手，探討醫(yī)院品牌建設(shè)對(duì)護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定性的影響，以建立良性的工作環(huán)境。

1 本院醫(yī)院品牌的建設(shè)

從建院之初，院領(lǐng)導(dǎo)班子就對(duì)醫(yī)院的品牌進(jìn)行了定位。①醫(yī)院設(shè)置方面：本院建院于2014 年12月16 日，是四川省衛(wèi)生計(jì)生委批準(zhǔn)設(shè)置的集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的大型三級(jí)綜合性醫(yī)院，醫(yī)院建筑面積5 萬(wàn)余平方米，設(shè)置床位1200張（現(xiàn)開放600 張）。目前醫(yī)院共有臨床病區(qū)20 個(gè)，特殊病區(qū)7 個(gè)，醫(yī)技科室8 個(gè)，其中省級(jí)重點(diǎn)專科1個(gè)，腫瘤科、放療科、神經(jīng)外科、骨科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科和重癥醫(yī)學(xué)科為醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展科室。擁有全球先進(jìn)的放療系統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備。 ②文化建設(shè)方面：醫(yī)院文化是指人們一種行為的潛在規(guī)則，是醫(yī)院經(jīng)過(guò)一段時(shí)間營(yíng)運(yùn)后成為全院職工認(rèn)同并自覺(jué)遵守和

奉行的基本信念和行為準(zhǔn)則，以形成合力促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。本院院訓(xùn)：博學(xué)博愛(ài) 求精求實(shí)；醫(yī)院精神：和諧團(tuán)結(jié) 嚴(yán)謹(jǐn)勤奮 創(chuàng)新卓越 敬業(yè)奉獻(xiàn)；醫(yī)院核心價(jià)值：病人需求至上 醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)合作；辦院宗旨：尊重生命 守護(hù)大眾健康 誠(chéng)信精醫(yī) 爭(zhēng)創(chuàng)行業(yè)典范，設(shè)計(jì)了醫(yī)院院徽、院歌以及醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。醫(yī)院積極組織醫(yī)務(wù)人員參與省、市、區(qū)各級(jí)比賽，榮獲團(tuán)體二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)，個(gè)人一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)、優(yōu)秀獎(jiǎng)的好成績(jī)，得到省、市、區(qū)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。③人才隊(duì)伍方面：醫(yī)院?jiǎn)T工是我們的第一位顧客，人力資源管理有句經(jīng)典格言叫“你希望員工如何對(duì)待客戶，你就如何對(duì)待你的員工”，建院4 年以來(lái)醫(yī)院現(xiàn)有職工800 余名，高級(jí)職稱53 人，教授9 余人，其中護(hù)理人員406 人，高級(jí)職稱5 人，中級(jí)35 人。④醫(yī)療服務(wù)方面：轉(zhuǎn)變觀念、尊重患者，了解需求、滿足期望、達(dá)成滿意，本院自建院之初堅(jiān)持每月對(duì)住院患者進(jìn)行入院、在院、出院滿意度調(diào)查，堅(jiān)持每月對(duì)門診就診患者進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查，建立意見(jiàn)投訴箱、投訴電話、糾紛調(diào)解室，從多種渠道了解患者的需求，不斷提升服務(wù)質(zhì)量。

2 護(hù)理崗位管理的落實(shí)

本院建院之初嚴(yán)格按照衛(wèi)生部要求實(shí)施護(hù)理崗位管理：①醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置：目前分為護(hù)理管理崗位占比10 %、臨床護(hù)理崗位占比90 %和其他護(hù)理崗位占比5 %，制定護(hù)理人員崗位說(shuō)明書，明確崗位工作內(nèi)容、任職資格、工作權(quán)限、工作標(biāo)準(zhǔn)、考核要點(diǎn)。②按照護(hù)理崗位職責(zé)要求以及醫(yī)院運(yùn)行實(shí)際情況合理配置護(hù)理人員，基本能達(dá)到國(guó)家要求床護(hù)比1:0.4，建立機(jī)動(dòng)護(hù)士庫(kù)，根據(jù)病區(qū)工作量、危重患者量實(shí)施彈性調(diào)配，目前彈性調(diào)配方案能有效運(yùn)行。③實(shí)施績(jī)效考核：護(hù)理人員分層級(jí)管理，建立了以護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、滿意度為重點(diǎn)的考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展情況，適時(shí)修訂護(hù)理人員績(jī)效考核方案1 次。鼓勵(lì)護(hù)理人員不斷提升學(xué)歷和職稱晉升，近兩年發(fā)表護(hù)理論文數(shù)量在100 余篇左右。④建立護(hù)理分層培訓(xùn)方案，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，堅(jiān)持對(duì)新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院文化、護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、患者安全、各類風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表的運(yùn)用、標(biāo)本采集、CPR 等；選送優(yōu)秀護(hù)理人員前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才，建院4 年以來(lái)參加院外進(jìn)修90 余人次，培養(yǎng)?？谱o(hù)士20 余人；每年堅(jiān)持院內(nèi)進(jìn)行護(hù)理管理培訓(xùn)3-4 次，每年保證每一位管理人員能參加院外的短期培訓(xùn)1次。通過(guò)各種培訓(xùn)方式不斷提高護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)和能力；培養(yǎng)骨干護(hù)士，提高專業(yè)技術(shù)能力；提高護(hù)理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。

3 討論

本院建院以來(lái)，始終堅(jiān)持正規(guī)辦院，全心全意為患者服務(wù)，逐漸得到周邊社區(qū)人民群眾的認(rèn)可。護(hù)理人員從100 余名發(fā)展到現(xiàn)在的400 余名，護(hù)士的滿意度從90.53 %上升至96.11 %，離職率從17 %降到9.3 %，近1 年間有5 名護(hù)士要求調(diào)離原崗位，其中1 位患病，另4 位懷孕。護(hù)理人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)新性都得到了明顯的提高。醫(yī)院品牌的建設(shè)，不僅能使其成為患者認(rèn)可、信賴的醫(yī)院，擁有大量高度忠誠(chéng)的患者來(lái)源，同時(shí)也可以為醫(yī)院吸引高素質(zhì)人才，高素質(zhì)人才能促進(jìn)技術(shù)的創(chuàng)新，技術(shù)的創(chuàng)新又能維護(hù)醫(yī)院的品牌，兩者相輔相成，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙增長(zhǎng)的功效[7-10]。