張娜，王學(xué)麗，郭文輝，李明月，王賀，張新慶

（清華大學(xué)附屬垂楊柳醫(yī)院，北京 100022）

1 背景

黨支部是黨的組織體系中最基層的一級(jí)組織，是黨的全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ)[1]。做好醫(yī)院黨建工作，夯實(shí)黨支部基礎(chǔ)建設(shè)尤為重要。我院是一家區(qū)屬三級(jí)綜合醫(yī)院，醫(yī)院黨委下設(shè)4 個(gè)黨總支，22個(gè)黨支部，黨支部書記均為兼職。2015 年以來(lái)，醫(yī)院一直處于舊址運(yùn)行和新址建設(shè)的交叉期，隨著新醫(yī)改的逐步深化以及醫(yī)院新院?jiǎn)⒂迷诩?，迫切需要充分發(fā)揮黨支部作用，并把群眾組織凝聚起來(lái)，共同迎接挑戰(zhàn)、攻堅(jiān)克難。為此，醫(yī)院黨委在“一軸四體”黨建架構(gòu)下[2]，積極探索構(gòu)建黨支部工作體系，以指導(dǎo)全院各支部的規(guī)范化建設(shè)，從而提升支部建設(shè)質(zhì)量，激發(fā)黨支部“細(xì)胞”活力。

2 工作思路

采用魚骨圖方法，從十九大報(bào)告中關(guān)于新時(shí)期黨的建設(shè)總要求[3]、北京市關(guān)于黨支部規(guī)范化建設(shè)“有隊(duì)伍、有活動(dòng)、有陣地、有制度、有保障”的“五有”黨支部要求兩大方面著手[4]，繪制黨組織發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用的特性要因圖（見(jiàn)圖1）。通過(guò)歸因分析發(fā)現(xiàn)，提升黨支部功能、發(fā)揮黨支部作用的關(guān)鍵要因，重點(diǎn)要抓好“三會(huì)一課”和“主題黨日”，在此基礎(chǔ)上，提出構(gòu)建“1341”黨支部工作體系，即以“主題黨日+三會(huì)一課”為抓手（“一個(gè)抓手”），在支委班子、支部黨員、普通群眾“三個(gè)層面”上，強(qiáng)化制度規(guī)范保障、思想政治引領(lǐng)、活動(dòng)項(xiàng)目載體、督導(dǎo)持續(xù)改進(jìn)“四個(gè)環(huán)節(jié)”管理，將新時(shí)代黨建新要求落實(shí)到“五有”黨支部規(guī)范化建設(shè)中，從而發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用（“一個(gè)目標(biāo)”）。

3 主要做法

3.1 扎實(shí)一個(gè)“抓手”，支部工作更穩(wěn)推進(jìn)

開(kāi)展黨支部主題黨日活動(dòng)，是黨內(nèi)經(jīng)常性教育的有效載體。中共中央《關(guān)于推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化的意見(jiàn)》中提出了“推廣黨支部主題黨日，組織黨員在主題黨日開(kāi)展‘三會(huì)一課’、交納黨費(fèi)、參加服務(wù)群眾等”的要求。醫(yī)院黨委以此為契機(jī)，強(qiáng)化“四重”保障，扎實(shí)抓好主題黨日、“三會(huì)一課”，推動(dòng)真學(xué)實(shí)做。一是制度保障，建立完善主題黨日、黨內(nèi)談心談話和“三會(huì)一課”等制度，明確了主題黨日和“三會(huì)一課”的組織形式和內(nèi)容，為支部規(guī)范化開(kāi)展黨內(nèi)生活提供方向性指導(dǎo)。二是人員保障。鑒于黨支部委員班子都是兼職，并且三分之二是來(lái)自臨床一線的工作者，普遍存在黨務(wù)知識(shí)不扎實(shí)[5]，對(duì)主題黨日和“三會(huì)一課”的認(rèn)知模糊，對(duì)制度的理解浮于表面的問(wèn)題，醫(yī)院以強(qiáng)化意識(shí)促提升為宗旨，就主題黨日、“三會(huì)一課”等黨務(wù)基本知識(shí)對(duì)支委班子開(kāi)展多次培訓(xùn)，支委班子知曉率達(dá)到100%，對(duì)主題黨日、“三會(huì)一課”的重視有明顯提升，進(jìn)而帶動(dòng)并規(guī)范黨員參加黨內(nèi)政治生活。三是運(yùn)行保障。醫(yī)院黨委每年制定當(dāng)年度黨建工作安排，要求所有黨支部年初制定主題黨日計(jì)劃并上報(bào)，并建立主題黨日臺(tái)賬，實(shí)行動(dòng)態(tài)上報(bào)。四是經(jīng)費(fèi)保障。用好用足黨建經(jīng)費(fèi)，制定完善了黨建經(jīng)費(fèi)審批流程，為支部開(kāi)展主題黨日活動(dòng)提供經(jīng)費(fèi)支持，促進(jìn)支部主題黨日活動(dòng)常態(tài)化、多樣化、特色化、實(shí)效化。通過(guò)層層推進(jìn)，從支委班子到普通黨員都明確了主題黨日和“三會(huì)一課”的重要內(nèi)涵，有力扎實(shí)了支部工作的這個(gè)“抓手”，促進(jìn)了支部工作更穩(wěn)推進(jìn)。

3.2 立足“三個(gè)層面”，支部工作更廣覆蓋

3.2.1 在支委班子層面，強(qiáng)化班子能力建設(shè)

打鐵還需自身硬，支部工作好不好，關(guān)鍵看班子[6]。一方面醫(yī)院健全了支委班子架構(gòu)，以“支部建在學(xué)科上”為導(dǎo)向[7]，以空間、專業(yè)就近為原則，實(shí)現(xiàn)支部所轄科室重組，完成了現(xiàn)有黨支部的換屆選舉，選優(yōu)配強(qiáng)黨支部支委班子，并確保95%以上的支部書記由科室主任或護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，從而為黨建與業(yè)務(wù)相融合、齊抓共管提供了條件；另一方面，明確了黨建責(zé)任，進(jìn)一步修訂細(xì)化了黨支部書記與委員的職責(zé)，推動(dòng)黨建責(zé)任落實(shí)落細(xì)，為班子開(kāi)展黨建工作明確了內(nèi)容和方向；第三，提升班子黨建能力。支委班子的黨性修養(yǎng)和黨務(wù)工作能力，直接影響甚至決定著黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用的發(fā)揮，醫(yī)院建立了黨支部書記、委員輪訓(xùn)機(jī)制，采取理論培訓(xùn)、實(shí)務(wù)培訓(xùn)、特色交流相結(jié)合的方式，多維度提升黨支部班子素質(zhì)能力，每年至少開(kāi)展集中培訓(xùn)2 次，特色交流1 次；第四，完善監(jiān)督評(píng)議機(jī)制。建立黨建工作年初安排部署、年中督查評(píng)價(jià)、年底述職評(píng)議的長(zhǎng)效機(jī)制，將提升黨的建設(shè)質(zhì)量要求貫穿全年始終，同時(shí)，每年年中對(duì)工作表現(xiàn)突出的支部及班子進(jìn)行評(píng)優(yōu)表彰，各黨支部黨建意識(shí)和黨建責(zé)任感有了明顯的提升。

3.2.2 在支部黨員層面，突出提升黨員意識(shí)一名黨員就是一面旗幟，旗幟作用的發(fā)揮主要取決于黨員意識(shí)的強(qiáng)弱與否。醫(yī)院以推動(dòng)“兩學(xué)一做”常態(tài)化制度化為抓手，以“黨員宗旨意識(shí)強(qiáng)、政治素質(zhì)高、崗位技能硬、工作業(yè)績(jī)顯、群眾評(píng)價(jià)好、先鋒模范作用充分發(fā)揮”為目標(biāo)，一年一方案，持續(xù)開(kāi)展“我是黨員我先行”、“黨旗引領(lǐng)，做服務(wù)健康合格黨員”、“黨旗引領(lǐng)，堅(jiān)強(qiáng)黨性，筑夢(mèng)垂醫(yī)”、“不忘初心，激勵(lì)前行”等系列主題教育活動(dòng)，提升黨員政治思想站位，強(qiáng)化為民服務(wù)的宗旨意識(shí)；定期舉辦中層干部培訓(xùn)班和選派技術(shù)骨干外出進(jìn)修，提升黨員干部管理與技術(shù)水平，增強(qiáng)其創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)的本領(lǐng)。同時(shí)，由各黨支部負(fù)責(zé)組織所屬黨員，以所含科室為單位，創(chuàng)建62 個(gè)黨員示范崗，讓黨員亮明身份、立足崗位做貢獻(xiàn)，確保取得“創(chuàng)建一個(gè)崗，樹(shù)起一面旗，表彰一個(gè)崗，帶動(dòng)一大片”的實(shí)實(shí)在在的效果。在黨員干部的積極帶動(dòng)下，急診科、檢驗(yàn)科黨員示范崗先后獲榮“首都學(xué)雷鋒志愿服務(wù)崗”稱號(hào)，急診科榮獲“北京市青年文明號(hào)”稱號(hào)。

3.2.3 在支部群眾層面，強(qiáng)調(diào)緊密聯(lián)系和帶動(dòng)群眾

群眾路線是黨全部工作的生命線[8]，基層黨支部是黨在基層的神經(jīng)末梢，是黨聯(lián)系群眾的橋梁和紐帶。為此，醫(yī)院進(jìn)一步完善了黨員聯(lián)系群眾機(jī)制，各黨支部建立黨員聯(lián)系群眾聯(lián)絡(luò)表，由每名黨員聯(lián)系身邊2-3 名群眾，開(kāi)展交友、交心、交事——“三交”活動(dòng)，從工作、生活各方面與群眾對(duì)接，聽(tīng)取群眾心聲，解決群眾難題；宣傳醫(yī)院政策，爭(zhēng)取群眾支持；積極謀事創(chuàng)業(yè)，帶動(dòng)群眾參與；確保讓黨組織真正成為群眾的主心骨和貼心人，讓群眾切身感到黨的溫暖和黨組織的力量[9]，也進(jìn)一步密切黨群聯(lián)系，提升黨員干部職工的凝聚力，擰成一股繩，激發(fā)新活力。同時(shí)，強(qiáng)化黨支部對(duì)群團(tuán)的凝聚和引領(lǐng)作用，通過(guò)黨務(wù)公開(kāi)，黨支部、工會(huì)小組、團(tuán)支部共商共議，組織群眾參與支部活動(dòng)等形式，充分發(fā)揮組織群眾、宣傳群眾、凝聚群眾、服務(wù)群眾的作用。

3.3 強(qiáng)化“四個(gè)環(huán)節(jié)”，支部工作更實(shí)落地

3.3.1 強(qiáng)化制度規(guī)范保障

根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際與特點(diǎn)，在健全“三會(huì)一課”、主題黨日等一系列黨組織工作制度基礎(chǔ)上，完善黨支部規(guī)范化建設(shè)方案，修訂支部規(guī)范化建設(shè)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，明確了支部的工作章程；以強(qiáng)化黨支部政治功能為導(dǎo)向，制定部門科室民主管理辦法，督促各部門科室成立“民主管理小組”，明確黨支部應(yīng)參與所在部門科室的民主管理，并統(tǒng)籌各職能部門在涉及人、財(cái)、物等重大事項(xiàng)的報(bào)批上對(duì)民主管理小組集體決策做出要求，提升民主管理水平；制定了《關(guān)于落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)“一崗雙責(zé)”的工作責(zé)任體系》，明確黨支部在落實(shí)黨風(fēng)行風(fēng)廉政廉醫(yī)建設(shè)方面的具體責(zé)任，把“嚴(yán)”落實(shí)到每個(gè)支部、每名黨員。

3.3.2 強(qiáng)化思想政治引領(lǐng)

一是堅(jiān)持政治導(dǎo)向，強(qiáng)化思想引領(lǐng)。各黨支部結(jié)合當(dāng)年醫(yī)院黨建工作安排及重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，突出鮮明政治導(dǎo)向，制定年度學(xué)習(xí)計(jì)劃，將思想政治理論學(xué)習(xí)貫徹全年，同時(shí)，啟動(dòng)了“支部講好一堂黨課”活動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)黨員積極性，圍繞黨的理論和政策方針，結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展、自身工作實(shí)際、身邊榜樣事跡等，鼓勵(lì)自己人講好黨課，并督促黨員用好“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”app、微信“長(zhǎng)城網(wǎng)”公眾號(hào)等線上學(xué)習(xí)平臺(tái)，促成黨員形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，逐步實(shí)現(xiàn)被動(dòng)學(xué)向主動(dòng)學(xué)、粗淺學(xué)向深入學(xué)的轉(zhuǎn)變，將學(xué)習(xí)教育做實(shí)，把思想引領(lǐng)做深。二是堅(jiān)持價(jià)值導(dǎo)向，強(qiáng)化榜樣引領(lǐng)。醫(yī)院大力培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，從2016 年起，持續(xù)開(kāi)展“垂醫(yī)榜樣”選樹(shù)活動(dòng)，各黨支部帶動(dòng)所轄部門科室，以“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的行業(yè)精神為指引，挖掘了一批心系患者、立足崗位、甘于付出、信念堅(jiān)定的優(yōu)秀典型，形成事跡素材40 余篇，醫(yī)院通過(guò)院報(bào)登載、公眾號(hào)評(píng)選、大會(huì)宣講等方式，對(duì)典型人物和事跡進(jìn)行大力宣傳，發(fā)揮了廣泛的示范引領(lǐng)作用。榜樣人物也繼續(xù)發(fā)揮正能量，萬(wàn)米高空救人、援藏故事熠熠生輝，事跡被市級(jí)主流媒體推廣傳頌，發(fā)揮了廣泛的引領(lǐng)作用，營(yíng)造了健康向上的主流輿論、凝聚了人心、提升了自信。

3.3.3 強(qiáng)化活動(dòng)項(xiàng)目創(chuàng)新

醫(yī)院結(jié)合主題黨日，創(chuàng)新“黨建+”項(xiàng)目載體，發(fā)揮支部黨建引領(lǐng)作用。一是“黨建+社區(qū)”，醫(yī)院22 個(gè)在職黨支部與歸屬地社區(qū)開(kāi)展“結(jié)對(duì)子”，建立“一對(duì)一”常態(tài)聯(lián)系機(jī)制，通過(guò)整合黨支部醫(yī)療專業(yè)優(yōu)勢(shì)，動(dòng)員支部黨員參與到社區(qū)的維穩(wěn)治理、健康服務(wù)、志愿回饋等重點(diǎn)工作中，密切了與社區(qū)的聯(lián)系、服務(wù)了轄區(qū)居民，也提升了醫(yī)院美譽(yù)度。二是“黨建+志愿”，醫(yī)院將每年的3-5 月定為“學(xué)雷鋒季”，以各黨支部為主導(dǎo)，利用各種宣傳日（如世界青光眼日、世界腎臟日、世界睡眠日、世界防治結(jié)核病日等）并結(jié)合醫(yī)院工作需要，開(kāi)展緊扣主題的義診咨詢、法治宣傳、導(dǎo)醫(yī)、巡查等志愿服務(wù)活動(dòng)，年開(kāi)展活動(dòng)30 余次；并依托黨支部“結(jié)對(duì)子”，招募社區(qū)居民和學(xué)生成立志愿者工作隊(duì)伍，協(xié)助醫(yī)院為患者導(dǎo)診、導(dǎo)醫(yī)，有效縮短患者就醫(yī)時(shí)間，改善患者就診體驗(yàn)，并完善服務(wù)時(shí)長(zhǎng)登記和激勵(lì)保障措施，確保志愿服務(wù)常態(tài)化。三是“黨建+服務(wù)”，秉持“病人好我才好”的人本服務(wù)理念，鼓勵(lì)各黨支部創(chuàng)新服務(wù)項(xiàng)目，運(yùn)用“品管圈”的科學(xué)管理工具，圍繞“提升患者滿意度”、“提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性”、“降低平均住院日”、“降低處方調(diào)劑差錯(cuò)”等業(yè)務(wù)與管理工作的具體問(wèn)題和需求，開(kāi)展人人參與的質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)，2015 年以來(lái)開(kāi)展“品管圈”40 余項(xiàng)；以培養(yǎng)“學(xué)習(xí)型患者”為導(dǎo)向，緊密結(jié)合所轄科室業(yè)務(wù)內(nèi)容，針對(duì)服務(wù)對(duì)象“所關(guān)心的”、“想知道的”，從提供服務(wù)的角度“應(yīng)該告知的”、“希望理解的”諸如疾病診療常識(shí)、術(shù)前告知、科室特色等內(nèi)容制作成微視頻90 余部，撰寫科普作品50 余篇，并在醫(yī)院官網(wǎng)、公眾號(hào)、院內(nèi)多媒體等平臺(tái)上進(jìn)行廣泛宣傳，提升了醫(yī)療質(zhì)量、豐富了服務(wù)內(nèi)涵。

3.3.4 強(qiáng)化督導(dǎo)持續(xù)改進(jìn)

利用PDCA 的管理思維，建立黨建工作閉環(huán)管理機(jī)制，以問(wèn)題為導(dǎo)向推進(jìn)支部持續(xù)改進(jìn)[10]。一是強(qiáng)化以評(píng)促建。制定了黨支部規(guī)范化建設(shè)考評(píng)指標(biāo)體系，從支部政治生活、黨員管理、民主集中制、黨風(fēng)廉政建設(shè)、意識(shí)形態(tài)等多方面對(duì)支部工作提出了標(biāo)準(zhǔn)化的要求并量化分值，各黨支部根據(jù)指標(biāo)體系自查自評(píng)自建，醫(yī)院黨委每年至少開(kāi)展兩次檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和不足，下發(fā)整改通知，督導(dǎo)改進(jìn)，考評(píng)成績(jī)也作為當(dāng)年評(píng)定先進(jìn)黨支部、優(yōu)秀黨務(wù)工作者的重要依據(jù)。二是強(qiáng)化群眾監(jiān)督。醫(yī)院每年定期開(kāi)展職工問(wèn)卷調(diào)查，組織職工匿名對(duì)醫(yī)院黨建工作、黨支部和黨員發(fā)揮作用等情況進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)，并提出建設(shè)性意見(jiàn)，調(diào)查結(jié)果也將作為當(dāng)年黨建工作開(kāi)展情況重要依據(jù)和持續(xù)改進(jìn)的突破口。三是建立黨委書記走支部的調(diào)研機(jī)制，對(duì)支部開(kāi)展“三會(huì)一課”、主題黨日等情況進(jìn)行實(shí)地調(diào)研和指導(dǎo)，同時(shí)準(zhǔn)確把握各支部規(guī)范化建設(shè)開(kāi)展情況、了解黨員的思想動(dòng)態(tài)，在此期間挖掘了典型支部3 個(gè)，并制作了1 部“三會(huì)一課”示范電教片進(jìn)行了交流學(xué)習(xí)。

3.4 達(dá)成“一個(gè)目標(biāo)”，支部作用更好發(fā)揮

幾年來(lái)，醫(yī)院各黨支部規(guī)范化建設(shè)水平有了明顯提升，組織生活開(kāi)展更為規(guī)范，活動(dòng)形式載體更加豐富，黨員發(fā)揮模范作用更加明顯，在推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革、改善醫(yī)療服務(wù)等工作中，黨員干部率先垂范、積極作為，醫(yī)院醫(yī)療綜合服務(wù)能力與質(zhì)量逐年提升，與2014 年相比，醫(yī)院核心指標(biāo)均有顯著改善，DRGs 組數(shù)增長(zhǎng)32.75%，床位使用效率增長(zhǎng)了12.91 個(gè)百分點(diǎn)，三四級(jí)手術(shù)量呈現(xiàn)翻倍式增長(zhǎng)，黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用得以充分體現(xiàn)。2018 年，職工對(duì)黨支部作用發(fā)揮的滿意率達(dá)97.07%，職工對(duì)黨員作用發(fā)揮的滿意率達(dá)97.9%。

4 小結(jié)

中共中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》中提到：要著力提升公立醫(yī)院基層黨建工作水平，要把黨支部建設(shè)成為堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘。我院“1341”黨支部工作體系的搭建和逐步完善，為激發(fā)黨支部“細(xì)胞”活力，發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用提供了重要保障。支部建設(shè)是一項(xiàng)需要持久發(fā)力的工作，雖然我院支部規(guī)范化建設(shè)有明顯提升，但是仍存在著各支部建設(shè)質(zhì)量不均、黨務(wù)工作者激勵(lì)機(jī)制不完善、黨支部特色典型培育不足等問(wèn)題，下一步如何按照《中國(guó)共產(chǎn)黨支部工作條例（試行）》，進(jìn)一步深化黨支部建設(shè)，夯實(shí)黨建基礎(chǔ)，是我院黨建長(zhǎng)期需要探討的一個(gè)議題。