張 慧

慢性盆腔炎指發(fā)生在盆腔、腹膜及周邊結締組織的炎癥性疾患，患者臨床癥狀為月經異常、下腹疼痛、腰部酸痛、白帶增多等，嚴重患者可導致不孕癥，從而極大影響其身心健康及家庭和睦[1]。細菌實驗表明，慢性盆腔炎患者致病微生物主要為淋球菌、葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及沙眼支原體、衣原體等[2]。因此，既往臨床多采取抗菌藥品治療慢性盆腔炎患者，但由于此病病程較長，且病情復雜多變，整體效果欠佳[3]。近些年，中醫(yī)藥在治療慢性盆腔炎方面取得較大突破，深受患者及其家屬青睞。本研究選取慢性盆腔炎患者147例，旨在探究消炎逐瘀湯+金剛藤顆粒治療慢性盆腔炎臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取我院2016年4月—2018年1月慢性盆腔炎患者147例，依據治療方案不同分組，對照組73例，年齡21～61歲，平均年齡(38.76±9.38)歲。研究組74例，年齡22～62歲，平均年齡(39.13±10.07)歲。2組臨床資料差異不明顯(P>0.05)，且本研究符合《世界醫(yī)學會赫爾辛基宣言》相關要求。

1.2納入與排除標準

1.2.1納入標準1)均經臨床證實為慢性盆腔炎；2)患者或家屬知曉同意本研究。

1.2.2排除標準1)合并腫瘤患者；2)腎、肝存在嚴重病變患者；3)納入研究前采取活血化瘀中藥治療者；4)妊娠期、哺乳期女性。

1.3方法2組均采取左氧氟沙星、甲硝唑等常規(guī)藥品治療。對照組：采取金剛藤顆粒(陜西海天制藥有限公司，國藥準字Z20050223)治療，6 g/次，3次/d。研究組：于對照組基礎上采取消炎逐瘀湯治療，配方為黃芪15 g，椿皮12 g，益母草10 g，延胡索15 g，澤蘭15 g，牛膝15 g，赤芍15 g，丹參15 g，當歸10 g，黃柏15 g，敗醬草15 g，紅藤15 g，連翹15 g，魚腥草20 g，金銀花30 g，以水煎服，150 ml/次，2次/d，2組均連用4周。

1.4觀察指標1)療效。無效：治療4周后臨床癥狀未減輕；治療4周后臨床癥狀有所減輕；顯效：治療4周后臨床癥狀基本消失。將有效、顯效計入總有效率[4]。2)治療前后血清IL-1β、IL-6水平。采集3 ml靜脈血，離心處理(2500 r/min，5 min)取血清，以放射免疫法檢測血清IL-1β、IL-6水平，試劑盒購于上海逸峰公司。

2 結果

2.1療效研究組總有效率94.59%較對照組80.82%高(P<0.05)，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 2組患者療效比較 (例，%)

2.2IL-1β、IL-6治療前2組血清IL-1β、IL-6水平差異不顯著(P>0.05)，研究組治療后血清IL-1β、IL-6水平較對照組低(P<0.05)，差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 2組患者血清IL-1β、IL-6比較 (例，

3 討論

中醫(yī)學認為，慢性盆腔炎屬“帶下病”等范疇，其病理機制為濕熱之邪外侵，氣血不通，脈絡受阻，應從解毒、祛濕、清熱、化瘀、活血、行氣等方面著手施治[5]。金剛藤顆粒是由菝葜提取精煉而制成，其主要活性成分為氨基酸、多酚、有機酸、皂苷、生物堿等，應用于慢性盆腔炎患者，可發(fā)揮通絡、排瘀、祛除濕氣之功效，同時能有效殺滅致病菌，刺激性腺激素，改善血液循環(huán)，提高免疫能力，但單一使用效果不甚理想[6，7]。消炎逐瘀湯配方為黃芪、椿皮、益母草、延胡索、澤蘭、牛膝、赤芍、丹參、當歸、黃柏、敗醬草、紅藤、連翹、魚腥草、金銀花等中草藥，其中連翹、魚腥草、金銀花能解毒、清熱；敗醬草、紅藤具有止痛、祛瘀、活血、解毒、清熱之功效；黃柏能燥濕、清熱；牛膝、赤芍、丹參具有祛瘀、活血、通經、扶正之功效；牛膝能益肝補腎；益母草、澤蘭具有通經、利水、活血之功效；當歸能活血、養(yǎng)血；黃芪可益氣、補中、補血；延胡索具有止痛、理氣之功效；椿皮能燥濕、清熱。因此，消炎逐瘀湯諸藥配合，可共同發(fā)揮解毒、祛濕、清熱、化瘀、活血、行氣之功效?，F代實驗表明，消炎逐瘀湯具有抗炎、抑菌、改善盆腔血液循環(huán)、減輕腹痛等作用[8]。本研究發(fā)現，研究組總有效率94.59%較對照組80.82%高(P<0.05)。說明慢性盆腔炎患者采取消炎逐瘀湯+金剛藤顆粒治療，效果確切。

IL-1β屬由巨噬細胞釋放的促炎因子之一，其可刺激促炎因子進入內皮細胞，加快細胞外蛋白的降解，從而致使患者局部組織損害。IL-6屬炎癥反應的主要標志之一，其可介導局部組織粘連，刺激纖維組織生長。另從本研究發(fā)現，研究組治療后血清IL-1β、IL-6水平較對照組低(P<0.05)。說明慢性盆腔炎患者采取消炎逐瘀湯+金剛藤顆粒治療，能顯著減輕其炎癥。

綜上，慢性盆腔炎患者采取消炎逐瘀湯聯合金剛藤顆粒治療，效果確切，能顯著減輕其炎癥。