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        打造全國醫(yī)保辦事最便捷省份

        2019-01-28 11:23:04
        中國醫(yī)療保險 2019年3期
        關鍵詞:經(jīng)辦辦事異地

        “最多跑一次”是浙江改革的一塊金字招牌,是浙江省深入貫徹落實習近平總書記以人民為中心的發(fā)展思想的生動實踐,是堅定不移執(zhí)行“八八戰(zhàn)略”再創(chuàng)浙江體制機制優(yōu)勢的重大創(chuàng)新。去年10月25日浙江省醫(yī)療保障局成立后,按照“干在實處永無止境,走在前列要謀新篇,勇立潮頭方顯擔當”的要求,以“最多跑一次”改革為引領,從群眾最渴望解決、最難辦的事情上改起,用群眾的語言設定改革目標,以群眾的感受確立改革標準,從規(guī)范辦事流程、精減申請材料、推動數(shù)據(jù)共享、提升服務水平等方面入手,努力打造醫(yī)保辦事最便捷省份。

        醫(yī)保辦事更便捷,高標準構建全省統(tǒng)一經(jīng)辦服務體系

        深化醫(yī)保領域“最多跑一次”改革,底線是“一”、要害在“減”。一是減環(huán)節(jié)。按照能合則合、能簡則簡的原則,整合辦理環(huán)節(jié)、精簡辦理流程,實現(xiàn)全省系統(tǒng)的“最多跑一次”事項,達到主項名稱、子項名稱、適用依據(jù)、申請材料、辦事流程、業(yè)務經(jīng)辦流程、辦理時限、表單內容“八統(tǒng)一”,繪制頒布標準化辦事流程圖和業(yè)務經(jīng)辦流程圖,做到了服務項目標準化。二是減材料。對醫(yī)療保障部門所有辦事事項逐一梳理,設定“三個不提交”的原則,即辦事材料中法律法規(guī)規(guī)范性文件無明確規(guī)定的不提交、由本部門出具或可通過本部門信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換獲取的不提交、可自行查驗獲取的不提交,明確只要網(wǎng)上能共享或核驗的證明材料,企業(yè)群眾辦事無需提供,做到“減證便民”。三是減時間。充分利用互聯(lián)網(wǎng)和信息化手段,進一步優(yōu)化經(jīng)辦流程、整合服務環(huán)節(jié)、壓縮辦理時間,重點縮減經(jīng)辦機構內部審核流轉時間,努力做到“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦、一次辦”,爭取“一次都不跑”。按照省委省政府的要求,到今年底,省市縣三級將努力實現(xiàn)醫(yī)保辦事11個大項34個子項“最多跑一次”改革標準全部領跑全國。

        異地就醫(yī)更通暢,高質量推進異地就醫(yī)直接結算全覆蓋

        深化“最多跑一次”改革,就要向群眾“腿疼”、企業(yè)“頭疼”的頑疾發(fā)起“總攻”。浙江省異地就醫(yī)住院費用直接結算起步較早,但隨著國家長三角一體化發(fā)展戰(zhàn)略實施,異地就醫(yī)門診費用結算難已成為老百姓反映較為集中的問題。針對這一短板,我們主動與滬蘇皖醫(yī)保部門深化合作,共同擬定《長三角地區(qū)三省一市關于跨省異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結算試點協(xié)議草案》,確定長三角醫(yī)保一體化協(xié)議框架。在2018年三個試點統(tǒng)籌區(qū)先行開通異地就醫(yī)門診費用直接結算的基礎上,今年將浙江省11個設區(qū)市全部納入上海異地就醫(yī)門診醫(yī)保直接結算范圍,擴增上海定點醫(yī)院范圍,方便我省參保人員就醫(yī)。同時,擴大省內異地就醫(yī)定點范圍,將省內異地就醫(yī)定點范圍擴大到所有有住院的醫(yī)療機構和基層衛(wèi)生服務中心。全面實施醫(yī)療保障一站式結算,實現(xiàn)醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助一站式結算、一條龍服務。

        數(shù)據(jù)共享更高效,高起點搭建智慧醫(yī)保信息系統(tǒng)

        打破信息孤島、打通數(shù)據(jù)共享,實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”,是“最多跑一次”改革的重要支撐和關鍵環(huán)節(jié)。根據(jù)省政府數(shù)字化轉型要求,抓好“智慧醫(yī)?!惫こ?,以省政府一體化數(shù)據(jù)平臺為關鍵支撐,按照打造移動辦公之省的目標,聚焦“掌上辦事”,搭建“浙e?!笔謾CAPP,為參保人員提供業(yè)務經(jīng)辦、優(yōu)質醫(yī)療推薦、醫(yī)療服務、移動支付、服務評價、個人誠信檔案、健康服務七大核心服務應用,服務全省5300多萬參保人員,實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務全省移動辦公。浙江省“智慧醫(yī)?!惫こ桃殉醪奖粐揖执_定為2019年國家醫(yī)保信息系統(tǒng)建設12個試點省市之一,也納入浙江省2019年政府數(shù)字化轉型工作任務清單。

        醫(yī)保待遇更精準,高水平提升城鄉(xiāng)居民慢病門診待遇

        深化“最多跑一次”改革,不僅在于管理創(chuàng)新和技術革命,關鍵還要看群眾是不是有獲得感。今年,建立健全城鄉(xiāng)居民慢性病門診保障制度納入了省政府10件民生實事。我們將按照省政府民生實事要求,會同相關部門扎實抓好這項惠民工程。通過頂層設計,研究制定健全城鄉(xiāng)居民慢性病醫(yī)療保障指導意見,將高血壓、糖尿病、肺結核等12種群眾常見慢性病納入城鄉(xiāng)居民門診規(guī)定病種范圍;放寬配藥時限,將醫(yī)保配藥時限延長到12周;允許城鄉(xiāng)居民在定點藥店刷卡購買規(guī)定病種藥品;全面推進第三方配送服務,減少群眾配藥跑腿之苦;在總體不增加財政負擔前期下,擠出用藥浪費水份,騰出基金空間,適當提高城鄉(xiāng)居民慢性病門診報銷比例,確保惠民政策含金量。

        “最多跑一次”是政府對百姓的承諾,應群眾需求而生、為解決問題而變,既然承諾就要“說到做到、不放空炮”。浙江醫(yī)保將上下眾志成城、合力攻堅,將“最多跑一次”改革從理念化為實踐、由承諾變成現(xiàn)實,爭當全國醫(yī)保領域“最多跑一次”領跑者,著力打造醫(yī)保經(jīng)辦服務最便捷省份,切實增強全省參保人員獲得感和安全感。

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