（上海工程技術大學 管理學院 201620）

一、引言

《中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告》預測我國老年人口數(shù)量將在2050年的達到4.8億人，屆時全國老年人口將達到20.2億人，我國將占全球老年人口的四分之一左右，變成世界上老年人最多的國家。根據(jù)國家統(tǒng)計局發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，我國2017年65歲及以上老年人口達到15831萬人，已占總人口的11.4%?！丁笆濉苯】道淆g化規(guī)劃》提出：以維護老年健康權益和滿足老年健康服務需求作為出發(fā)點和落腳點，大力推進老年健康服務供給側結構性改革，實現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，服務體系由以提高老年疾病診療能力為主向以生命全周期、健康服務全覆蓋為主轉變。以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行臒o疑是切合文化養(yǎng)老的目的，提高老年人的健康水平的同時也在進一步達到文化養(yǎng)老的目的。

根據(jù)《關于進一步加強老年文化建設的意見》要求指出：“加強老年文化建設是推動社會主義文化大發(fā)展大繁榮的必然要求，同時也是保障老年人文化權益的迫切需求?！蔽幕B(yǎng)老一般都帶有人文主義關懷，更加強調(diào)的是在保證物質生活的方面，在滿足馬斯洛需求層次理論中的生理需求這一最基礎的需求時，去注重老年人精神文化的需求，為老年人的生活提供更加有趣，豐富的生活。日常的精神文化活動能帶給人獨特的“撫慰感”。尤其對于老年人來說，通過加入社區(qū)中的合唱團、舞蹈隊等文娛小組，都能給其身心帶來愉悅感和安寧感，同時也會促進老年人鄰里之間的良好互動，培養(yǎng)鄰里親朋之間的感情。老年人日常在社區(qū)中進行的文化活動，離不開社區(qū)中專業(yè)隊伍的建設，享受文化活動的基礎時擁有一定的健康水平，為不同健康水平制定不同的文化娛樂活動更加符合不同層次老年人的需求。精準化的老年健康服務為文化養(yǎng)老奠定了一定的基礎。

二、老年健康服務精準化的分析框架

老年健康服務想要在文化養(yǎng)老這一領域起到一定的作用，首先需要對老年健康服務進行一定的分析，找到老年健康服務對于文化養(yǎng)老的切入點。通過對老年健康服務精準化框架進行分析，可以知道可以通過哪些手段能夠實現(xiàn)文化養(yǎng)老的目的。老年健康服務精準化的提出是為了滿足當前不斷變化的社區(qū)老年健康服務的需求，是符合當前全球老齡化加速化發(fā)展所帶來的多層次，多元化老年健康服務的現(xiàn)實需要。借助“精準扶貧”的內(nèi)涵，從精準識別、精準供給和精準管理等方面搭建老年健康服務精準化的分析框架。

首先，需求精準識別是老年健康服務精準化的前提。老年健康服務的供給主體需要對老年人健康服務的真實需求做到精準把握，不以需求為導向的老年健康服務是很難實現(xiàn)精準化的。只有通過有效的、合理的途徑對老年健康服務需求進行調(diào)查，才能夠達到供需平衡。此外，伴隨著老年人群的種類與需求朝著多元化與多層次的發(fā)展，通過信息化手段對老年健康服務的需求需要做到實時監(jiān)測。其次，內(nèi)容精準供給是老年健康服務精準化的關鍵。當老年健康服務需求被精準識別以后，精準供給就成為關鍵。社區(qū)老年健康服務等供給主體需通過不同方式去實現(xiàn)老年人健康服務內(nèi)容的精準供給，需針對不同群體老年人實施不同社區(qū)老年健康服務，以確保能夠滿足不同群體的差異化需求，確保老年健康服務內(nèi)容供給的效果。最后，精準管理是老年健康服務精準化的保證。精準管理貫穿于老年健康服務精準化的全過程之中，是對社區(qū)老年健康服務精準化各環(huán)節(jié)和因素進行計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的一系列活動。其在于確保老年健康服務各環(huán)節(jié)之間的協(xié)調(diào)與配合，促進健康服務系統(tǒng)有序進行，達到資源最優(yōu)化配置的目的。當前日新月異的科技發(fā)展，為精準管理提供了新的思路和方向，信息管理將會是精準管理越來越依賴的手段。

三、老年健康服務精準化在文化養(yǎng)老中的作用

文化養(yǎng)老的內(nèi)涵至少應當包括以下三個層次：第一，全社會、全民族對于養(yǎng)老問題的高度重視、清晰認識與情感認同;第二，有關養(yǎng)老特別是有關老年人精神需求與情感慰藉的道德與法律規(guī)范體系;第三，有關養(yǎng)老特別是精神養(yǎng)老的組織與實施。在老年健康服務精準化的過程中，加大對老年健康的重視，尤其是關于精神需求與情感慰藉等方面，對文化養(yǎng)老有以下的作用：

1.需求精準識別有利于推動文化養(yǎng)老理念深入

老年健康服務需求精準識別可以從多方面推動文化養(yǎng)老理念的深入：一是通過建立相應的評估標準，對評估對象、實踐、地點進行有效的評估，評估內(nèi)容包括健康預防、生活照料、精神慰藉等方面，甄別出對于文化養(yǎng)老而言有效的服務包含哪些內(nèi)容。二是通過智能化設備精準的識別老年人日?；顒又械母鞣N數(shù)據(jù)，了解到哪些行為對于老年人的精神方便來說有著顯著的幫助，可以提高文化養(yǎng)老工作的效率。三是通過老年電子健康檔案的數(shù)據(jù)精準識別到老年人的各項基本數(shù)據(jù)與生理狀況，通過制定符合老年人身體特征的服務來提高老年人的身心滿意度。對于老年人的需求進行不同方面的識別，力求對于老年人各個方面的需求都達到識別精準化的目的，老年人對于文化養(yǎng)老的理念才能夠達到最基本的認同，才能夠推動文化養(yǎng)老理念的深入。在后期，為老年人制定的各種精神文化方面的措施才能夠暢通無阻的施行下去。

2.內(nèi)容精準供給有利于提供多層次的文化服務

老年群體的不斷增加，不僅僅增加了在生理需求方面的多樣性，也增加了老年人對于文化的多樣性的需求。老年人文化服務需求的攻擊上仍然需要以需求作為導向，通過以“需”定“供”的基礎上，不斷優(yōu)化老年人的文化服務。一是需要通過對于老年群體進行劃分，不同的老年群體的特征不同，對于文化服務的需求有著很大的不同，需要提供包含不同側重點的文化服務。二是需要文化服務的供給主體多元化，不再以政府為主導，要引進社會力量參與進來，為老年人提供多元化的文化服務。三是需要優(yōu)化區(qū)域內(nèi)文化服務資源的供給方向與力度，充分了解到同一片區(qū)域內(nèi)不同地方可利用的資源，方便進行調(diào)用。隨著老齡化的不斷深入，老年群體的種類也在不斷的變復雜，如按照年齡劃分的高齡老人，中齡老年、以及低齡老人。按照老年人的居住情況，可以劃分為空巢老人，孤寡老人等。按照身體狀況可以劃分為失能失智老人等等。基于此的基礎上，滿足不同特征的老年人的精神需求需要提供多層次的文化服務，要達到精準供給，為不同需求的老年人的精神生活添光加彩，使得每一類老年人都能夠得到精神滿足。

3.服務精準管理有利于完善老年文化服務體系

完善老年文化服務體系不是需要一個部門的單打獨斗，需要多個部門或者機構之間相互配合相互合作。需要有組織有計劃能夠協(xié)調(diào)好各方面的工作，為老年文化服務體系提供最有效的管理，為老年人打造滿意的平臺服務。一是可以使老年人參與到文化服務的管理中去，老年人對于自身的需求最是了解，利用已退休的老人進行精準的管理。二是提高老年人文化服務體系中管理人才的專業(yè)化程度，為老年人提供高質量，高水平的服務。精準的管理中專業(yè)化人才的作用在于制定相關的活動以及在資源整合等方面都能夠得到有效發(fā)揮，在管理日常的工作中對于每一項的管理工作都能夠進行精準化的劃分，每一顆零件都能夠發(fā)揮最大的功效。同時，培養(yǎng)社會再參與的老年人也能夠節(jié)省一定的開支以及滿足老年人的精神需求，對于部分老年人來說，能夠再次參與到社會貢獻中去已經(jīng)是滿足了他們的精神需求。