程亦斌，劉寧國

（司法鑒定科學研究院 上海市法醫(yī)學重點實驗室 上海市司法鑒定專業(yè)技術服務平臺，上海 200063）

環(huán)境保護部環(huán)境規(guī)劃院2014年10月制定的《環(huán)境損害鑒定評估推薦方法（第II版）》對環(huán)境損害的定義為：指因污染環(huán)境或破壞生態(tài)行為導致人體健康、財產(chǎn)價值或生態(tài)環(huán)境及其生態(tài)系統(tǒng)服務的可觀察的或可測量的不利改變。對人身損害的定義為：指因污染環(huán)境行為導致人的生命、健康、身體遭受侵害，造成人體疾病、傷殘、死亡或精神狀態(tài)的可觀察的或可測量的不利改變。

環(huán)境損害司法鑒定是指在訴訟活動中鑒定人運用環(huán)境科學的技術或者專門知識，采用監(jiān)測、檢測、現(xiàn)場勘察、實驗模擬或者綜合分析等技術方法，對環(huán)境污染或者生態(tài)破壞訟訴涉及的專門性問題進行鑒別和判斷并提供鑒定意見的活動。

1 環(huán)境損害司法鑒定法律依據(jù)溯源

2014年7月，最高人民法院在全球首次專門設立環(huán)境資源審判庭；2015年12月21日，最高人民法院、最高人民檢察院、司法部聯(lián)合發(fā)布《關于將環(huán)境損害司法鑒定納入統(tǒng)一登記管理范圍的通知》（司法通[2015] 117號）；2015年12月21日，司法部、環(huán)境保護部聯(lián)合發(fā)布《關于規(guī)范環(huán)境損害司法鑒定管理工作的通知》（司法通 [2015] 118號）；2016年10月12日，司法部、環(huán)境保護部聯(lián)合發(fā)布《環(huán)境損害司法鑒定機構登記評審辦法》（司法通[2016] 101號）和《環(huán)境損害司法鑒定機構登記評審專家?guī)旃芾磙k法》；2016年12月23日，最高人民法院、最高人民檢察院發(fā)布《關于辦理環(huán)境污染刑事案件適用法律若干問題的解釋》（法釋 [2016] 29號）；2017年4月24日，環(huán)境保護部、司法部發(fā)布《關于全國環(huán)境損害司法鑒定機構登記評審專家?guī)欤▏規(guī)欤＜颐麊蔚墓妗罚ü?017年第17號）；2018年7月6日，司法部、生態(tài)環(huán)境部聯(lián)合發(fā)布《環(huán)境損害司法鑒定機構登記評審細則》。

2 環(huán)境損害司法鑒定的現(xiàn)狀

既往，涉及環(huán)境損害司法鑒定的部門分別由環(huán)保、農(nóng)業(yè)、國土、林業(yè)、海洋、漁業(yè)等行政部門分別負責登記管理[1]。環(huán)境損害司法鑒定的內(nèi)容也主要集中在對空氣、土壤、水質等環(huán)境物質的布點、采樣、檢測檢驗，將檢測到的污染物指標與現(xiàn)行國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范、技術標準進行比對，作出污染物排放是否達到對環(huán)境造成影響的結論?，F(xiàn)有已發(fā)表論文、召開的學術會議、包括首批國家級司法鑒定人專家?guī)斐蓡T、首批發(fā)放環(huán)境損害司法鑒定人職業(yè)資格的鑒定人，主要集中在分析化學領域，而傳統(tǒng)意義上的法醫(yī)，無論是法醫(yī)病理學專業(yè)還是法醫(yī)臨床學專業(yè)的鑒定人都尚未被納入。

當前，盡管將環(huán)境損害司法鑒定收歸司法部管轄，但司法部的鑒定重點主要落在“三大類”，其中又以法醫(yī)臨床學鑒定人數(shù)量為最多，而鮮有關于土壤、空氣、水質類檢測的人員。由司法部和環(huán)保部聯(lián)合舉辦的鑒定人培訓和考核，所涉專業(yè)主要是空氣、土壤、水質污染，而未涉及有關人身損害方面的內(nèi)容。

3 環(huán)境損害致人身傷害司法鑒定的內(nèi)容

本著以人為本的原則，對污染物各項指標的檢測檢驗結果，最終都應該落實到對人體會造成什么不良影響，包括生命權、健康權（軀體健康和精神健康）等是否受到侵害，受到何種程度的侵害。這些實際上都屬于傳統(tǒng)意義上的法醫(yī)學鑒定。

對于一名資深的法醫(yī)臨床學鑒定人而言，單純對所謂的損害后果進行評定，無論是涉及刑事案件的損傷程度鑒定，還是涉及民事賠償訴訟的殘疾等級鑒定，都是一件相對容易的事情。真正困難的是因果關系的評定，即如何明確所謂的“損害后果”與被指控的所謂“環(huán)境損害（污染）”之間是否存在因果關系，屬于什么類型的因果關系及其作用力（或稱為原因力）的大小，也是問題的關鍵、難點。

4 環(huán)境損害致人身傷害的法醫(yī)臨床學鑒定需要解決的技術問題

4.1 不同污染源造成人身傷害特征的界定

4.1.1 人體靶器官的指向性

不同的污染源、污染物指向人體的不同靶器官、系統(tǒng)，造成的危害各不相同。例如，大氣污染可致人體呼吸系統(tǒng)、造血系統(tǒng)損害，長期接觸并蓄積還可致癌。噪音污染、光污染，可對人體內(nèi)分泌、消化系統(tǒng)造成損害，能引起女性性機能紊亂，還可以造成人體精神狀態(tài)發(fā)生異常改變。水污染，致病菌、病毒、其他微生物等可以造成人體不同部位的感染，水中重金屬物的攝入則可損害人體肝、腎、心、肺和神經(jīng)系統(tǒng)等。土壤污染，通過生物鏈和食物鏈的遷移途徑，轉化為大氣污染或水污染，造成人體的各種急慢性損害。鑒定人需要對此有充分了解，從而使鑒定更具針對性。

4.1.2 人體健康效應指標的確認

由于個體差異的存在，暴露于同一污染環(huán)境中的不同個體可能產(chǎn)生不同的健康影響效應，有的（大部分）可能僅出現(xiàn)生理負荷增加，有的可能出現(xiàn)生理代償性改變，有的（少數(shù)）可能進一步出現(xiàn)生理異常反應，還有的（極少數(shù)）可能出現(xiàn)極端癥狀（患病，甚至死亡）。

4.2 環(huán)境損害致人身傷害的分類甄別

4.2.1 特異性損害

污染物對人體造成的損害具有典型的臨床表現(xiàn)和特征，即引起機體特異性的癥狀、體征、生理、病理改變等。

4.2.2 非特異性損害

污染物對人體造成的損害不具有典型的臨床表現(xiàn)和特征，僅表現(xiàn)為生理功能、免疫功能、抵抗能力、勞動能力、健康狀況等的下降，對污染物的敏感性增加，某些常見病、多發(fā)病的發(fā)病率或死亡率增高等。

4.2.3 蓄積效應

污染物持續(xù)或反復多次損害人體，吸收速度/或總量超過機體代謝、轉化、排泄的速度或總量，在人體內(nèi)發(fā)生蓄積現(xiàn)象，造成機體持續(xù)性損害。

4.3 個體傷害和群體傷害的確認

4.3.1 個人傷害

環(huán)境污染事件的發(fā)現(xiàn)往往是從造成損害后果最嚴重的個體開始發(fā)酵的。污染物不同的毒性、劑量、強度、作用時間、作用頻次等，以及個人易感性、耐受性、健康狀況不同，造成的損害后果亦不盡相同。

4.3.2 群體傷害

對多個個體傷害結果明確后，根據(jù)群體共同暴露史、相似的健康損害結果等，通過流行病學方法，對群體傷害予以確認。

4.4 環(huán)境損害致人身傷害因果關系的認定

環(huán)境損害致人身傷害是一種侵權行為，但是其取證相當困難，往往難以證明存在必然的因果關系。在環(huán)境損害致人身傷害的司法鑒定中，除了運用一般人體損傷鑒定中因果關系的判定原則和方法外，還需要采用民事訴訟“優(yōu)勢證據(jù)原則”、事實推定以至流行病學調(diào)查結果，對環(huán)境污染造成人身傷害的因果關系進行綜合判定。

5 環(huán)境損害致人身傷害司法鑒定典型案例

5.1 急性有毒氣體中毒的法醫(yī)學鑒定

20多年前，某化工廠發(fā)生一起氯氣（廢氣）泄漏事故，造成順風向居民小區(qū)內(nèi)數(shù)百人吸入氯氣，130多人出現(xiàn)不適就診，最終因賠償問題引發(fā)集體訴訟，法院對其中13例癥狀較為嚴重的當事人委托進行法醫(yī)學鑒定。對于這種突發(fā)、急性、一過性、低濃度的刺激性氣體對人體呼吸道造成的損害進行鑒定，因果關系比較明確，損害后果也相對輕微，把病因學、癥狀學、治療學相關問題闡述清晰，問題迎刃而解。這起案件，所有被鑒定人都沒有構成傷殘等級，僅僅涉及休息期、營養(yǎng)期、護理期的確定，因果關系全部判定為直接因果關系，屬完全外因。

8年前的11月15日，某地一高層公寓發(fā)生火災，造成58人遇難，71人受傷。一年后有關部門委托本院對傷者進行法醫(yī)學鑒定。鑒于傷者中有相當部分是退休老人，在鑒定中我們除了對傷者進行常規(guī)的傷殘等級評定+休息期、營養(yǎng)期、護理期判定外，還需要對下列問題分別進行專門性的分析、闡述：（1）火災煙塵對呼吸道造成的損害，與老人自身原有COPD（慢性阻塞性肺?。┻M行鑒別，并區(qū)分兩者對肺功能造成的影響及其原因力大?。唬?）火災現(xiàn)場缺氧及居民在快速撤離過程中的劇烈運動、情緒緊張對老人自身原有腔隙性腦梗死、房顫、二尖瓣關閉不全及反流、帕金森氏病、再生障礙性貧血等病癥的影響，包括有無加重及其程度。這是對醫(yī)學及法醫(yī)學知識的一次全面綜合運用，技術難度相對較高，社會影響非常大，鑒定人承受的心理壓力亦非常巨大。

5.2 慢性中毒的法醫(yī)學鑒定

某大型連鎖超市美工，自述半年多時間在狹小空間內(nèi)接觸高揮發(fā)濃度的油漆及各種染料、涂料，因身體不適就醫(yī)，臨床診斷為：非何杰金氏淋巴瘤，訴至法院，要求用人單位進行民事賠償。當事人入職時體檢正常。人民法院委托本院進行因果關系鑒定。對于此類慢性中毒，鑒定人一方面要求委托人（人民法院）對當事人所訴事實進行確認，包括環(huán)境污染物確認，污染物濃度確認，當事人在污染環(huán)境中所處時間確認，等等。從法醫(yī)學鑒定技術角度，我們分析了非何杰金氏淋巴瘤的病因學：宿主因素和環(huán)境因素。其中，環(huán)境因素又包括：大劑量或長時間輻射；長期口服苯妥英鈉等藥物；職業(yè)，麻醉師接觸氯乙烯者，橡膠生產(chǎn)或石油提煉工人，二甲苯、砷、苯氧乙酸和氯酚接觸者等；感染慢性淋巴系統(tǒng)刺激疾病；飲食過量，還和牛肉蛋白質消耗量、飲水中有機化合物污染以及鉛和鎘的含量相關聯(lián)。就現(xiàn)有材料，目前沒有證據(jù)證明在環(huán)境因素中除了當事人訴稱的原因外，還有上述其他原因存在，即若經(jīng)委托人確證其工作環(huán)境因素中確實存在高濃度易揮發(fā)油漆及各種染料等，則可以與宿主因素一起作為疾病的致病原因。

眾所周知，居里夫人從事“鐳”的研究，長期接觸放射性物體，最終罹患白血?。弧皟蓮椧恍窃獎住编嚰谙纫蚬ぷ髦性馐芤淮未髣┝亢溯椛洌差净及┌Y。前一階段多有報道，三大電信運營商在居民小區(qū)安裝信號基站，因居民擔憂電磁輻射問題遭遇抵制，甚至引發(fā)沖突。部分從事IT工作的人員，工作環(huán)境四周密布電腦，“不孕不育”比率上升，原因是長期或反復遭到電磁輻射照射，哪怕是低強度的，也會對精子的數(shù)量、活率、活力造成影響，可導致胎兒畸形或孕婦自然流產(chǎn)等。石化廠職工腫瘤患病率、流產(chǎn)率、畸胎率等明顯高于其他地區(qū)，與空氣、土壤、水質污染存在一定關系。

這一類“慢性中毒”，一旦發(fā)生集體訴訟，申請司法鑒定，將面臨嚴峻的技術考驗。

6 高度蓋然性學說在環(huán)境損害司法鑒定中的運用

在英美國家，涉及中毒性民事侵權案件，法院多采用數(shù)理統(tǒng)計和社會流行病學的統(tǒng)計方法，即概率權衡（balance of probability）——對于發(fā)生損害的“可能性”進行證明：如果發(fā)生損傷的可能性超過50%，即“可能性大于不可能性”（more likely than not），認為存在因果關系；反之，則認為不存在因果關系[2]。高度蓋然性規(guī)則的理論源自于西方自由心證制度，主張民事案件的證明標準只須達到“特定”高度的蓋然性即可，即這種高度達到“法官基于蓋然性認定案件事實時，應該能夠從證據(jù)中獲得待證事實極有可能如此的心證，法官雖然還不能排除其他可能性，但已經(jīng)能夠得出待證事實十之八九是如此的結論”的程度即可。

從上文列舉的案例可以看出，在環(huán)境損害的法醫(yī)學鑒定中，鑒于醫(yī)學的自然科學屬性，各種不良后果的發(fā)生，有些是多因一果，有些是機理不清、原因不明，要做到完全排他、無合理懷疑，是有相當困難，甚至不可能的。運用高度蓋然性規(guī)則的因果關系理論或者證明方式，克服了傳統(tǒng)侵權行為法對于受害人的專業(yè)知識、掌握資料等要求過高的缺點，對于保護受害人特別是處于劣勢地位的受害人合法權益，真正實現(xiàn)社會公平正義具有重要意義。如何合理、靈活、恰當?shù)剡\用這個規(guī)則，對于我們法醫(yī)學鑒定人來說是相當重要的，甚至可以說是完成相當部分疑難案件的一種保障和支撐。