武莉芳, 李風(fēng)峰, 李 芳, 楊敬芳

(1.河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院 檢驗科， 河北 宣化 075100； 2.河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院 兒科， 河北 宣化 075100； 3.河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院 血液科， 河北 宣化 075100)

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞成分參與的氣道慢性炎癥反應(yīng)性疾病，其發(fā)病機制尚未完全明確[1]。研究表明，輔助性T細(xì)胞1(Th1)/輔助性T細(xì)胞2(Th2)功能失衡、Th2介導(dǎo)的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，導(dǎo)致氣道慢性炎癥及氣道高反應(yīng)性，是支氣管哮喘發(fā)病的關(guān)鍵機制[2]，提示在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中，炎性細(xì)胞浸潤、氣道重塑是該病的重要環(huán)節(jié)，多種細(xì)胞因子、趨化因子及蛋白酶類參與其中。本研究旨在探討支氣管哮喘患兒外周血T細(xì)胞亞群及血清趨化因子、酶類多肽的水平變化及意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年11月～2017年10月收治的60例支氣管哮喘患兒為研究組，符合兒童支氣管哮喘相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，處于急性發(fā)作期；患兒無明顯感染、心肺疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等；近2周內(nèi)未使用糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑等藥物；男35例、女25例，3～11歲、平均(7.57±3.84)歲。另選取同期體檢健康兒童50例為對照組，男29例、女21例，3～11歲、平均(7.62±4.15)歲。2組受試兒童家屬均知情，并簽署知情同意書，兩組兒童年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 外周血T細(xì)胞亞群

研究組外周血Th1、Treg、Th1/Th2低于對照組，Th2、Th17、Th17/Treg高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組被檢兒童外周血T細(xì)胞亞群比較Tab.1 Comparison of T cell subsets in peripheral blood between the two groups

(1)與對照組比較，P<0.05

2.2 T細(xì)胞亞群相關(guān)細(xì)胞因子

研究組血清IL-2、IFN-γ水平低于對照組，IL-4、IL-6及IL-17水平高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組被檢兒童外周血T細(xì)胞亞群相關(guān)細(xì)胞因子比較Tab.2 Comparison of cytokines associated with T cell subsets in peripheral blood of children in two groups

(1)與對照組比較，P<0.05

2.3 血清趨化因子

研究組血清Eotaxin、MDC、MCP-1及MCP-4水平高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組被檢兒童外周血血清趨化因子比較Tab.3 Comparison of serum chemokines in peripheral blood between the two groups

(1)與對照組比較，P<0.05

2.4 血清酶類多肽

研究組血清MMP-1、MMP-2、MMP-9及Cat K水平高于對照組，TIMP-1水平低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

表4 兩組被檢兒童外周血血清酶類多肽比較Tab.4 Comparison of serum enzyme peptides in peripheral blood between the two groups

(1)與對照組比較，P<0.05

3 討論

綜上所述，支氣管哮喘患兒的發(fā)病與T淋巴細(xì)胞亞群的異常表達(dá)密切相關(guān)，酶類多肽、趨化因子介導(dǎo)氣道炎性細(xì)胞浸潤，臨床檢測外周血T細(xì)胞亞群及酶類多肽、趨化因子的表達(dá)，對了解支氣管哮喘的發(fā)病狀態(tài)有重要意義。