武莉芳, 李風峰, 李 芳, 楊敬芳

(1.河北北方學院附屬第二醫(yī)院 檢驗科， 河北 宣化 075100； 2.河北北方學院附屬第二醫(yī)院 兒科， 河北 宣化 075100； 3.河北北方學院附屬第二醫(yī)院 血液科， 河北 宣化 075100)

支氣管哮喘是由多種細胞及細胞成分參與的氣道慢性炎癥反應性疾病，其發(fā)病機制尚未完全明確[1]。研究表明，輔助性T細胞1(Th1)/輔助性T細胞2(Th2)功能失衡、Th2介導的嗜酸性粒細胞浸潤，導致氣道慢性炎癥及氣道高反應性，是支氣管哮喘發(fā)病的關鍵機制[2]，提示在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中，炎性細胞浸潤、氣道重塑是該病的重要環(huán)節(jié)，多種細胞因子、趨化因子及蛋白酶類參與其中。本研究旨在探討支氣管哮喘患兒外周血T細胞亞群及血清趨化因子、酶類多肽的水平變化及意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年11月～2017年10月收治的60例支氣管哮喘患兒為研究組，符合兒童支氣管哮喘相關診斷標準[3]，處于急性發(fā)作期；患兒無明顯感染、心肺疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等；近2周內未使用糖皮質激素、支氣管舒張劑等藥物；男35例、女25例，3～11歲、平均(7.57±3.84)歲。另選取同期體檢健康兒童50例為對照組，男29例、女21例，3～11歲、平均(7.62±4.15)歲。2組受試兒童家屬均知情，并簽署知情同意書，兩組兒童年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.3 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 外周血T細胞亞群

研究組外周血Th1、Treg、Th1/Th2低于對照組，Th2、Th17、Th17/Treg高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組被檢兒童外周血T細胞亞群比較Tab.1 Comparison of T cell subsets in peripheral blood between the two groups

(1)與對照組比較，P<0.05

2.2 T細胞亞群相關細胞因子

研究組血清IL-2、IFN-γ水平低于對照組，IL-4、IL-6及IL-17水平高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組被檢兒童外周血T細胞亞群相關細胞因子比較Tab.2 Comparison of cytokines associated with T cell subsets in peripheral blood of children in two groups

(1)與對照組比較，P<0.05

2.3 血清趨化因子

研究組血清Eotaxin、MDC、MCP-1及MCP-4水平高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組被檢兒童外周血血清趨化因子比較Tab.3 Comparison of serum chemokines in peripheral blood between the two groups

(1)與對照組比較，P<0.05

2.4 血清酶類多肽

研究組血清MMP-1、MMP-2、MMP-9及Cat K水平高于對照組，TIMP-1水平低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 兩組被檢兒童外周血血清酶類多肽比較Tab.4 Comparison of serum enzyme peptides in peripheral blood between the two groups

(1)與對照組比較，P<0.05

3 討論

綜上所述，支氣管哮喘患兒的發(fā)病與T淋巴細胞亞群的異常表達密切相關，酶類多肽、趨化因子介導氣道炎性細胞浸潤，臨床檢測外周血T細胞亞群及酶類多肽、趨化因子的表達，對了解支氣管哮喘的發(fā)病狀態(tài)有重要意義。