近年來，臨床中診斷消化內(nèi)科疾病越來越傾向應用內(nèi)鏡診療手段，國內(nèi)各級醫(yī)療機構均設有內(nèi)鏡室，以便消化系統(tǒng)疾病的合理診斷[1]。內(nèi)鏡檢查設備尚存在一定的危險程度，不僅儀器結構精密、復雜，并且需要給予嚴格的消毒清洗，致使內(nèi)鏡室護理工作存在較高的危險因素，一旦不了解或不重視便會誘發(fā)臨床不良事件[2-4]。在內(nèi)鏡室護理帶教工作中相關危險因素的教學也是不可或缺的一部分，本項研究通過對我院護理實習生開展問卷調(diào)查明確實習生對內(nèi)鏡室護理危險因素的認識程度，以便提出合理的預防改善對策，為其日后工作奠定良好基礎?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1—7月我院內(nèi)鏡室接收的25名護理實習生為調(diào)查對象，所有實習生均明確本項研究目的與作用，自主自愿參與調(diào)查。全部護理實習生均為女性，其年齡為20～24 歲，平均（22.1±0.3）歲，其中本科11 例，?？?4 例，均具備內(nèi)鏡室護理工作的基礎認知。

1.2 方法

針對本組護理實習生建立調(diào)查問卷，主要分為內(nèi)鏡室護理工作危險因素類型與具體危險因素兩方面，由實習生根據(jù)主管認識進行填寫。其中，危險因素類型主要包括心理、生物、化學與物理四個方面，具體危險因素為認識與重視不充分、細菌感染、放射線傷害、有毒物質(zhì)侵害、噪音傷害等?；厥諉柧砗笥蓭Ы汤蠋熃y(tǒng)一進行整理與歸納，分別評估實習生對危險因素的認識程度，并提出合理的預防對策。

1.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，計數(shù)資料應用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 25名護理實習生對內(nèi)鏡室護理工作危險因素類型的認知調(diào)查結果

25名護理實習生對內(nèi)鏡室護理工作4 個危險因素類型的認知率基本相當，其認知率均為80%以上，不同危險因素類型的認知率比較差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.595，P=0.898 ＞0.05），見表1。

表1 25名護理實習生對內(nèi)鏡室護理工作危險因素類型的認知調(diào)查結果[n（%）]

2.2 25名護理實習生對內(nèi)鏡室護理工作危險因素的認知調(diào)查結果

25名護理實習生對細菌感染、放射性傷害與有毒物質(zhì)侵害的認知度較高，但對認識與重視不充分與噪音傷害認知度較低，其認知度比較差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=11.513、15.924、13.648，P＜0.05），見表2。

表2 25名護理實習生對內(nèi)鏡室護理工作危險因素的認知調(diào)查結果

3 討論

在本項研究中選取了25名內(nèi)鏡室護理實習生作為調(diào)查對象，依次發(fā)放危險因素調(diào)查問卷，并由帶教老師統(tǒng)一整理歸納，以明確護理實習生對內(nèi)鏡室護理工作危險因素的認識程度。研究調(diào)查結果表現(xiàn)，本組護理實習生對危險因素類型方面的認識較好，其中心理方面認知率為84.0%，生物方面認知率為88.0%，化學方面認知率為84.0%，物理方面認知率為80.0%。本組護理實習生對具體危險因素的認識程度不一，其中認識與重視不充分認知率為76.0%，細菌感染認知率為84.0%，放射性傷害認知率為92.0%，有毒物質(zhì)侵害認知率為88.0%，噪音傷害認知率為76.0%，其認識與重視不充分及噪音傷害的認知程度相對較低。根據(jù)調(diào)查可見內(nèi)鏡室護理實習生對臨床工作危險因素的認識程度還需加強，通過帶教過程中給予合理改善對策來避免臨床工作安全隱患。

目前，內(nèi)鏡已成為臨床診斷與治療的重點支持技術，但內(nèi)鏡室工作中存在較多的危險因素需要格外關注。在此類危險因素中，放射線傷害占據(jù)最主要地位[5]，由于有部分檢查依靠X 射線，檢查輔助過程中如防護意識或操作不當便會出現(xiàn)皮膚損害、機體抵抗力損傷等問題[6]。細菌感染主要與消毒工作存在密切關系，在實施內(nèi)鏡檢查時部分細菌會對檢查儀器造成污染，進而在護理過程中易受到感染[7-9]。有毒物質(zhì)與噪音傷害也是內(nèi)鏡室護理工作的常見危險因素[10]，化學消毒有毒物質(zhì)吸入后可直接影響工作人員健康[11]，本科室噪音多來源于檢查設備，持續(xù)噪音污染狀態(tài)下會促進聽力障礙等問題的發(fā)生[12]。通過實施本次調(diào)查研究，筆者認為在內(nèi)鏡室護理教學中不僅需要加強實習生的認識程度與操作能力，還需加大力度強化實習生對相關危險因素的認識。首先，在帶教過程中重點講述此類危險因素以及防范對策，促使實習生建立正確的心理狀態(tài)；其次，在崗前培訓時嚴格講述內(nèi)鏡室消毒的操作技巧與重要程度；同時，宣教內(nèi)鏡室工作的具體流程，要求實習生在日后工作中有高度的防范意識，根據(jù)要求穿戴相關防護用品，避免自身暴露于危險因素下；此外，針對護理實習生講述安全化學消毒用品，并對安全消毒劑的配置方法進行教學；最后，要求護理實習生日后臨床工作時一旦接觸患者體液、血液以及分泌物等，需高度重視傳染性因素，及時進行隔離，加強自身防護意識，全面避免感染風險[13]。

綜上所述，內(nèi)鏡室護理實習生對本科室護理工作危險因素認知程度有所不足，還需在帶教過程中給予重點講解，以避免日后工作出現(xiàn)不良事件，保證內(nèi)鏡室護理工作的安全程度。