王昌全

（貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 貴州 貴陽(yáng) 550000）

在各類(lèi)臨床疾病中，腦血管疾病較為常見(jiàn)，危害性較強(qiáng)，要求對(duì)患者采用有效的診斷和疾病評(píng)價(jià)措施，然后以完善的診斷結(jié)果為依據(jù)，為患者制定治療方案。在腦血管疾病診斷中，CT血管造影是一種先進(jìn)的診斷技術(shù)，應(yīng)用范圍廣泛，具有安全可靠、操作便捷等優(yōu)勢(shì)[1]。64排螺旋CT診斷技術(shù)在實(shí)際應(yīng)用中，通過(guò)應(yīng)用靜脈注射的方式，形成動(dòng)脈血管成像，準(zhǔn)確性較高。在本次研究中，選取本院2017年5月—2018年6月期間接受的60例接受螺旋CT頭頸動(dòng)脈成像的受檢者作為研究對(duì)象，對(duì)低劑量掃描在64排螺旋CT頭頸動(dòng)脈成像中的應(yīng)用方式以及應(yīng)用效果進(jìn)行詳細(xì)探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中，選取2017年5月—2018年6月，本院收治的60例需要采用螺旋CT頭頸動(dòng)脈成像檢測(cè)技術(shù)的受檢者進(jìn)行研究。本次研究中的所有受檢者均得知本次研究，排除患有嚴(yán)重心肝腎患者。根據(jù)隨機(jī)分配原則，將所有受檢者平均分為對(duì)照組和觀察組。30例對(duì)照組中，男18例，女12例，受檢者年齡在36歲～75歲之間，平均（48.5±4.2）歲；30例觀察組中，男16例，女14例，受檢者年齡在35歲～73歲之間，平均（47.6±4.3）歲。所有受檢者在一般資料方面比較，具體包括性別、年齡等，P＞0.05，不具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 設(shè)備與試劑 在本次研究中，根據(jù)本院實(shí)際情況，建立ADW4.4工作站，選用飛利浦64排螺旋CT掃描儀，同時(shí)配合應(yīng)用雙筒高壓注射器。對(duì)于對(duì)比劑，選用碘普羅胺。

1.2.2 掃描 對(duì)于所有受檢者，均要求采用仰臥位，從患者主動(dòng)脈弓到頭頂?shù)奖舆M(jìn)行掃描[2]。在對(duì)觀察組受檢者進(jìn)行掃描時(shí)，選擇受檢者肘部靜脈，采用雙筒高壓注射器緩慢注射45ml低濃度碘普羅胺，對(duì)受檢者進(jìn)行低劑量掃描，管電壓100kV，管電流200mA[3]。對(duì)于對(duì)照組受檢者，則應(yīng)用常規(guī)劑量進(jìn)行掃描，管電壓120kV，管電流200mA。

1.2.3 圖像處理 對(duì)于本次研究中所有的掃描數(shù)據(jù)，傳遞至ADW4.4工作站中，在圖像處理中，應(yīng)用容積再現(xiàn)、最大密度投影等方式[4]。

1.2.4 圖像質(zhì)量評(píng)價(jià) 在圖像處理完成后，對(duì)頭頸動(dòng)脈進(jìn)行細(xì)分，對(duì)于直徑在2mm以上的動(dòng)脈節(jié)段，對(duì)圖像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估[5]。在圖像質(zhì)量評(píng)估中，如果動(dòng)脈分支清晰度比較高，并且沒(méi)有出現(xiàn)偽影、靜脈干擾等現(xiàn)象，則為優(yōu)；如果動(dòng)脈分支清晰，但是局部存在偽影、靜脈干擾等現(xiàn)象，則為良；如果動(dòng)脈分支清晰度比較差，并且偽影、靜脈干擾等現(xiàn)象嚴(yán)重，則為差。對(duì)于所有圖像，均組織2名CT診斷師進(jìn)行評(píng)估，如果二者的評(píng)估結(jié)果有較大差異，則還需要采用協(xié)商處理方式。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組受檢者應(yīng)用螺旋CT掃描后獲得的圖像質(zhì)量情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析

在本次研究中，對(duì)于所有研究數(shù)據(jù)，均需要通過(guò)SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)于計(jì)量資料，可采用（±s）來(lái)表示，而對(duì)于計(jì)數(shù)資料，則可以采用%來(lái)表示，同時(shí)對(duì)于上述兩種數(shù)據(jù)，還需要分別應(yīng)用t和χ2檢驗(yàn)。根據(jù)檢驗(yàn)分析結(jié)果，如果P＜0.05，則說(shuō)明統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)具有可比性。

2 結(jié)果

兩組受檢者使用螺旋CT掃描獲得圖像質(zhì)量統(tǒng)計(jì)如表所示，在本次研究中，觀察組受檢者診斷所得圖像的優(yōu)良率為（28/30）93.3%，明顯高于對(duì)照組受檢者診斷所得圖像優(yōu)良率（25/30）83.3%，差異顯著，P＜0.05，具有可比性。

表 兩組受檢者使用螺旋CT掃描獲得圖像質(zhì)量（n，%）

3 討論

近年來(lái)，隨著人們工作方式和生活習(xí)慣的變化，腦血管疾病的發(fā)生率逐漸提升，并且呈年輕化特征，是危害大眾健康的常見(jiàn)疾病[6]。在對(duì)腦血管疾病患者進(jìn)行診斷時(shí)，需要針對(duì)頭頸部動(dòng)脈病變情況進(jìn)行診斷，因此，對(duì)頭頸部動(dòng)脈病變進(jìn)行早期診斷至關(guān)重要[7]。在血管病變?cè)\斷中，DSA是“金標(biāo)準(zhǔn)”[8]，但是，DSA診斷方式的操作難度比較大，由于需要對(duì)患者進(jìn)行侵襲性檢查，因此不可避免的會(huì)對(duì)動(dòng)脈造成損傷，進(jìn)而引發(fā)其他并發(fā)癥。64層螺旋CT診斷方式是一種先進(jìn)的腦血管疾病診斷技術(shù)，不僅操作方式便捷，而且掃描速度較快，所得圖像準(zhǔn)確性較高[9]，可以幫助檢測(cè)者直觀的觀察到受檢者的血管大小、狹窄情況、形態(tài)特征等等，進(jìn)而對(duì)血管病變進(jìn)行準(zhǔn)確分析[10]。

本文選取2017年5月—2018年6月，本院收治的60例需要采用螺旋CT頭頸動(dòng)脈成像檢測(cè)技術(shù)的受檢者進(jìn)行研究。將所有受檢者平均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)于觀察組受檢者，采用低劑量掃描，對(duì)于對(duì)照組受檢者，采用常規(guī)劑量掃描。對(duì)兩組受檢者應(yīng)用螺旋CT掃描后獲得的圖像質(zhì)量情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。

在本次研究中，觀察組受檢者的螺旋CT掃描圖像質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組受檢者，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。由此可見(jiàn)，在頭頸動(dòng)脈成像中應(yīng)用低劑量64排螺旋CT掃描方式，不僅能夠獲得較高質(zhì)量的圖像，同時(shí)輻射劑量比較低，值得推廣應(yīng)用。