■文／陳福祝

案例張某于2016年7月與某超市簽訂了勞動(dòng)合同，建立了勞動(dòng)關(guān)系，隨后，該超市按月足額為張某繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi)。2017年1月18日，張某在超市肉蛋區(qū)剔肉時(shí)，被刀割傷左手。2月17日，該超市向當(dāng)?shù)厝松绮块T提出工傷認(rèn)定申請，4月2日，張某被認(rèn)定為因工負(fù)傷。9月，該超市向當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)。在審核該待遇申請時(shí)，對應(yīng)該由工傷保險(xiǎn)基金還是超市支付張某的工傷醫(yī)療費(fèi)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了兩種不同的觀點(diǎn)。第一種觀點(diǎn)認(rèn)為：超市于張某發(fā)生事故傷害后31日提出工傷認(rèn)定申請，故張某2月17日前的工傷醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由超市負(fù)擔(dān)。第二種觀點(diǎn)認(rèn)為：超市于張某發(fā)生事故傷害30日內(nèi)提出了工傷認(rèn)定申請，故張某發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用均應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付。經(jīng)過討論，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)最終采納了第二種觀點(diǎn)，支付了張某的工傷醫(yī)療費(fèi)用。

評析這 是一起涉及工傷保險(xiǎn)待遇的行政給付案件?！豆ｋU(xiǎn)條例》第十七條第一款規(guī)定：職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況的，經(jīng)報(bào)社會保險(xiǎn)行政部門同意，申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。第四款規(guī)定：用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。因此，用人單位有沒有在“30日”內(nèi)申請工傷認(rèn)定存在截然不同的后果，對用人單位利益有較大影響。如果必須由用人單位支付，在用人單位支付不能時(shí)就會影響到工傷職工的權(quán)益。因此，正確理解“30日”申請時(shí)限對于維護(hù)用人單位和工傷職工的合法權(quán)益至關(guān)重要。

本案中的第一種觀點(diǎn)認(rèn)為，申請時(shí)限應(yīng)從事故傷害發(fā)生或被診斷、鑒定為職業(yè)病當(dāng)日即1月18日算起，到2月17日是31日，超市屬于未在法定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請；第二種觀點(diǎn)實(shí)際認(rèn)為應(yīng)從事故傷害發(fā)生或被診斷、鑒定為職業(yè)病次日即1月19日算起，超市恰好是在張某受到事故傷害的第30日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請，未超出申請期限。如果僅僅從該條款的字面含義來看，第一種理解更準(zhǔn)確；如果從一般法律規(guī)定來看，第二種理解更準(zhǔn)確，也更能保護(hù)相對人的利益。

《行政復(fù)議法》第四十條規(guī)定：“行政復(fù)議期間的計(jì)算和行政復(fù)議文書的送達(dá)，依照民事訴訟法關(guān)于期間、送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行?！薄缎姓V訟法》第一百零一條規(guī)定：“人民法院審理行政案件，關(guān)于期間、送達(dá)、財(cái)產(chǎn)保全、開庭審理、調(diào)解、中止訴訟、終結(jié)訴訟、簡易程序、執(zhí)行等，以及人民檢察院對行政案件受理、審理、裁判、執(zhí)行的監(jiān)督，本法沒有規(guī)定的，適用《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定。”《民事訴訟法》第八十二條規(guī)定：“期間包括法定期間和人民法院指定的期間。期間以時(shí)、日、月、年計(jì)算。期間開始的時(shí)和日，不計(jì)算在期間內(nèi)。期間屆滿的最后一日是節(jié)假日的，以節(jié)假日后的第一日為期間屆滿的日期?！庇捎诠J(rèn)定、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇均屬于行政行為，需要遵守《行政復(fù)議法》《行政訴訟法》等規(guī)定，因此，《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第一款規(guī)定的“30日”期間，正確理解應(yīng)為從事故傷害發(fā)生次日起計(jì)算30日。據(jù)此，本案中超市屬于在30日法定申請時(shí)限內(nèi)提出了工傷認(rèn)定申請，張某的工傷醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付。

當(dāng)然，從嚴(yán)格意義上來說，社會保險(xiǎn)或工傷保險(xiǎn)中的法律行為并不完全等同于行政行為，需要從程序上作出明確規(guī)定。在立法作出修訂之前，宜參照《民事訴訟法》處理。 ■