李曙剛，李 娟，尚寧寧

(1.河北科技師范學(xué)院 體育與健康學(xué)院，河北 秦皇島 066004；2.河北師范大學(xué) 體育學(xué)院，河北 石家莊 050024)

生活方式的改變導(dǎo)致肥胖在全球普遍流行，肥胖人群糖尿病及心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。肥胖者經(jīng)常伴有胰島素抵抗與脂代謝紊亂，這是引起各種心血管疾病的病理學(xué)基礎(chǔ)[1]。成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子-21(FGF-21)是近年新發(fā)現(xiàn)的一種細(xì)胞因子，其主要由肝臟及脂肪組織分泌，屬于成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子家族的重要成員之一[2]。FGF-21主要的生理功能是通過(guò)與細(xì)胞表面受體結(jié)合發(fā)揮信號(hào)傳導(dǎo)作用，從而參與對(duì)機(jī)體糖脂代謝的調(diào)控，并有利于改善胰島素敏感性[3]。雖然藥理學(xué)研究顯示FGF-21可有效降低肥胖及糖尿病動(dòng)物的血糖及胰島素水平、改善代謝紊亂、減少脂肪含量[4]，但很多研究卻發(fā)現(xiàn)肥胖者血漿FGF-21水平相對(duì)于正常個(gè)體明顯增加，且與肥胖度、胰島素抵抗指數(shù)及甘油三酯水平呈正相關(guān)關(guān)系，提示肥胖者可能存在FGF-21抵抗[5]。通過(guò)增加身體活動(dòng)水平減少體脂、改善糖脂代謝被認(rèn)為是降低肥胖者心血管疾病及代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)的有效策略[6]。有研究發(fā)現(xiàn)健康非肥胖者血漿FGF-21水平與身體活動(dòng)水平呈正相關(guān)關(guān)系[7]，規(guī)律運(yùn)動(dòng)也具有提高FGF-21水平的重要作用[8]。最近的研究還發(fā)現(xiàn)急性運(yùn)動(dòng)可以通過(guò)增加健康者血漿FGF-21水平促進(jìn)其脂肪分解，改善胰島素敏感性[9]。運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性的作用在很大程度上依賴(lài)于其產(chǎn)生的急性效應(yīng)[10-11]，有研究表明一次低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)可以使肥胖者胰島素敏感性提高數(shù)小時(shí)[12]，急性運(yùn)動(dòng)也可對(duì)肥胖者脂肪代謝產(chǎn)生積極的影響[6]。但是急性運(yùn)動(dòng)是否能夠?qū)Ψ逝终逨GF-21表達(dá)與分泌存在影響，以及FGF-21是否參與了急性運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)肥胖者糖脂代謝的過(guò)程，目前尚未見(jiàn)報(bào)道。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取10名單純性肥胖男大學(xué)生為肥胖組(OG)，同時(shí)選取10名普通健康非肥胖男大學(xué)生作為對(duì)照組(CG)；所有研究對(duì)象均選自大三和大四，年齡為21～24歲。依《亞太地區(qū)肥胖的重新定義》對(duì)所有受試者進(jìn)行分類(lèi)，BMI<25.0屬于非肥胖者，BMI>25.0屬于肥胖。所有受試者無(wú)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，且在2個(gè)月內(nèi)未服用任何的激素類(lèi)藥物，排除心血管、呼吸系統(tǒng)以及腎臟疾病者。所有受試者在實(shí)驗(yàn)前均被要求填寫(xiě)實(shí)驗(yàn)知情書(shū)，并被預(yù)先告知實(shí)驗(yàn)流程，受試者基本身體狀況如表1所示。

表1 受試者基本狀況

續(xù)表1

注：與對(duì)照組比較，*：P<0.05，**：P<0.01

1.2 研究方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)流程 所有受試者均要求在不同時(shí)間完成2次運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，2次測(cè)試間隔時(shí)間為7d；2次正式運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)持續(xù)時(shí)間均為30 min，第一次運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度約為50% VO2max；第二次運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度約為75% VO2max，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度采用恒定心率方法控制。所有受試者提前熟悉所采用運(yùn)動(dòng)設(shè)備的性能及測(cè)試過(guò)程，并提前10d進(jìn)行攝氧量測(cè)試，在正式運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)前3d內(nèi)所有受試者被要求避免進(jìn)行中等及以上強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，避免攝入激素類(lèi)藥物及食品，保持一貫的飲食習(xí)慣；運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)當(dāng)天受試者空腹過(guò)夜后到達(dá)實(shí)驗(yàn)室安靜15 min后開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，分別在安靜狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)后即刻、30 min、60 min及120 min時(shí)收集其靜脈血。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)方案 運(yùn)動(dòng)方案統(tǒng)一安排在上午7：00～8：00之間進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)方式采用有氧功率自行車(chē)(MONARK)。受試者進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后在坐位上安靜休息15 min后，首先在室內(nèi)進(jìn)行10～15 min的準(zhǔn)備活動(dòng)，隨后將目標(biāo)心率設(shè)置為攝氧量所對(duì)應(yīng)的預(yù)定心率。受試者開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，并逐漸達(dá)到預(yù)定心率的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。踏車(chē)節(jié)律保持在60 rpm，持續(xù)進(jìn)行30 min，2次運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的平均運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度分別控制在50% VO2max與75% VO2max。

1.2.3 常規(guī)身體檢查 在常規(guī)體檢中對(duì)所有受試者進(jìn)行身高、體重、身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、安靜心率、血壓、血糖、血脂等指標(biāo)的測(cè)試；其中脂代謝指標(biāo)采用酶比色法測(cè)定，并采用韓國(guó)產(chǎn)SlimManager-N20身體成分測(cè)試儀(生物電阻抗)對(duì)所有受試對(duì)象的身體成分進(jìn)行檢測(cè)。

1.2.4 生化指標(biāo)的測(cè)試 在不同時(shí)間點(diǎn)采集靜脈血，迅速置于-80 ℃環(huán)境保存待用。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定胰島素、游離脂肪酸及FGF-21水平；血糖(FBG)采用氧化酶法測(cè)定，血胰島素(FINS)水平采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)，胰島素抵抗指數(shù)采用“HOMA-IR=FBG×FINS/22.5”計(jì)算，采用北京欣科中晶生物科技有限公司提供試劑盒進(jìn)行上述指標(biāo)檢測(cè)。

1.3 數(shù)據(jù)處理

所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。對(duì)符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)資料，同一組別同次測(cè)試中不同時(shí)間點(diǎn)的數(shù)據(jù)差異采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)；不同組別在同一時(shí)間點(diǎn)的數(shù)據(jù)差異采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。不符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)資料采用非參數(shù)檢驗(yàn)。兩變量相關(guān)性采用pearson等級(jí)相關(guān)分析檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，顯著水平為P<0.05。

2 研究結(jié)果

2.1 急性運(yùn)動(dòng)對(duì)受試者血漿FGF-21的影響

如圖1A所示，在以50% VO2max急性運(yùn)動(dòng)后，與安靜水平比較，CG受試者血漿FGF-21在運(yùn)動(dòng)后即刻、30 min、60 min、120 min均顯著升高(P<0.05，P<0.01，P<0.01，P<0.01)，而OG受試者血漿FGF-21僅在運(yùn)動(dòng)后60 min升高(P<0.05)；與CG比較，OG受試者血漿FGF-21水平在安靜狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)后即刻、30 min都顯著高于CG受試者(P<0.01，P<0.01，P<0.05)，但運(yùn)動(dòng)后60 min、120 min顯著低于CG受試者(P<0.01)。如圖2A所示，在以75% VO2max急性運(yùn)動(dòng)后，與安靜水平比較，CG受試者血漿FGF-21在運(yùn)動(dòng)后即刻、30 min、60 min、120 min均顯著升高(P<0.01)，OG受試者血漿FGF-21在運(yùn)動(dòng)后30 min、60 min均升高，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；與CG比較，OG受試者血漿FGF-21水平在安靜狀態(tài)顯著高于CG受試者(P<0.01)，而在運(yùn)動(dòng)后30 min、60 min與120 min都明顯低于CG受試者(P<0.01)。

2.2 急性運(yùn)動(dòng)對(duì)受試者糖代謝指標(biāo)的影響

如圖1B所示，在以50% VO2max急性運(yùn)動(dòng)后，與安靜水平比較，CG受試者血糖在運(yùn)動(dòng)后即刻與30 min顯著升高(P<0.05)，OG受試者血糖僅在運(yùn)動(dòng)后即刻升高(P<0.05)。如圖2B所示，在以75% VO2max急性運(yùn)動(dòng)后，CG與OG受試者血糖水平的變化規(guī)律與50% VO2max急性運(yùn)動(dòng)后一致，與CG比較，OG受試者血糖無(wú)顯著差異。

如圖1C所示，在以50% VO2max急性運(yùn)動(dòng)后，與安靜水平比較，CG受試者血漿胰島素水平在運(yùn)動(dòng)后30 min、60 min與120 min顯著降低(P<0.01)，OG受試者血漿胰島素水平在運(yùn)動(dòng)后即刻、30 min、60 min與120 min顯著降低(P<0.05，P<0.01，P<0.01，P<0.01)；與CG比較，OG受試者血胰島素水平在安靜狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)后60 min與120 min顯著高于CG受試者(P<0.01，P<0.05，P<0.05)。如圖2C所示，在以75% VO2max急性運(yùn)動(dòng)后，與安靜狀態(tài)比較，CG與OG受試者血胰島素水平均在運(yùn)動(dòng)后30 min、60 min與120 min顯著降低(P<0.01)；與CG比較，OG受試者血胰島素水平在安靜狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)后即刻與30 min顯著高于CG受試者(P<0.05)。

CG與安靜水平比較，*：P<0.05，**：P<0.01；OG與安靜水平比較，△：P<0.05，△△：P<0.01；同一時(shí)間點(diǎn)OG與CG比較，☆：P<0.05，☆☆：P<0.01；圖2同此圖1 50% VO2max急性運(yùn)動(dòng)后受試者生化指標(biāo)的動(dòng)態(tài)改變

2.3 急性運(yùn)動(dòng)對(duì)受試者血漿FFA水平的影響

如圖1D所示，在以50% VO2max急性運(yùn)動(dòng)后，與安靜水平比較，CG受試者血漿FFA水平均在運(yùn)動(dòng)后即刻、30 min與60 min顯著升高(P<0.01，P<0.05，P<0.05)，OG受試者血漿FFA分別在運(yùn)動(dòng)后即刻與30 min升高，且差異顯著(P<0.01，P<0.05)；與CG比較，OG受試者血漿FFA水平在安靜狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)后30 min與120 min顯著高于CG受試者(P<0.05)。如圖2D所示，在以75% VO2max急性運(yùn)動(dòng)后，與安靜狀態(tài)比較，CG受試者血漿FFA水平分別在運(yùn)動(dòng)后即刻、30 min與60 min顯著升高(P<0.01，P<0.01，P<0.05)；與CG比較，OG受試者血漿FFA水平分別在安靜狀態(tài)與運(yùn)動(dòng)后120 min高于CG受試者，且差異顯著(P<0.01，P<0.05)。

圖2 75% VO2max急性運(yùn)動(dòng)后受試者生化指標(biāo)的動(dòng)態(tài)改變

2.4 急性運(yùn)動(dòng)后受試者各指標(biāo)AUC比較

如圖3A所示，OG受試者50% VO2max與75% VO2max急性運(yùn)動(dòng)后FGF-21的AUC均顯著低于CG(P<0.01，P<0.05)；此外，CG受試者75% VO2max顯著高于50% VO2max急性運(yùn)動(dòng)后FGF-21的AUC(P<0.01)；如圖3B所示，OG受試者50%與75% VO2max急性運(yùn)動(dòng)后血糖AUC均顯著高于CG(P<0.05)，而與50% VO2max比較，OG受試者75% VO2max急性運(yùn)動(dòng)后血糖AUC并無(wú)顯著差異。如圖3C所示，OG受試者兩次急性運(yùn)動(dòng)后胰島素AUC均顯著高于CG(P<0.01)；此外，OG受試者75% VO2max顯著高于50% VO2max急性運(yùn)動(dòng)后胰島素AUC(P<0.05)，而CG受試者在50% VO2max急性運(yùn)動(dòng)后胰島素的AUC顯著低于75% VO2max(P<0.05)；如圖3D所示，與CG比較，OG受試者50% VO2max與75% VO2max急性運(yùn)動(dòng)后FFA的AUC均顯著升高(P<0.01，P<0.05)；而CG受試者75% VO2max顯著高于50% VO2max急性運(yùn)動(dòng)后FFA的AUC(P<0.05)。

2.5 急性運(yùn)動(dòng)后受試者各指標(biāo)AUC的相關(guān)性檢驗(yàn)

如圖4A、4B所示，CG受試者兩次不同強(qiáng)度的急性運(yùn)動(dòng)后FGF-21的AUC與胰島素AUC呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.613，P=0.004)，而與FFA的AUC呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.536，P=0.015)。此外，如圖4C與4D所示，OG受試者兩次不同強(qiáng)度的急性運(yùn)動(dòng)后FGF-21的AUC與FFA的AUC呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.568，P=0.009)，而與胰島素AUC的相關(guān)性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=-0.363，P=0.116)。

3 討論

肥胖被認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化、2型糖尿病、胰島素抵抗、脂代謝紊亂等多種代謝異常的易感因素，其中胰島素抵抗與脂代謝紊亂處于多種心血管疾病發(fā)病的中心環(huán)節(jié)[1]。成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子-21(FGF-21)是近年發(fā)現(xiàn)的一種與糖脂代謝密切相關(guān)的細(xì)胞因子，其主要由肝臟及脂肪組織分泌，是成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子家族的重要成員之一[2]。大量研究表明FGF-21不但能夠降低肥胖動(dòng)物脂肪含量，而且能夠通過(guò)非胰島素依賴(lài)的方式促進(jìn)脂肪細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取，進(jìn)而改善肥胖動(dòng)物的胰島素敏感性[3]。FGF-2l在產(chǎn)生一系列有益效應(yīng)的同時(shí)，并不會(huì)對(duì)肥胖動(dòng)物產(chǎn)生低血糖與體重增加等不良反應(yīng)[13]。由于FGF-21對(duì)肥胖動(dòng)物糖脂代謝及胰島素敏感度存在良好的調(diào)節(jié)作用，因此被認(rèn)為可能成為防治肥胖及2型糖尿病新的途徑。但越來(lái)越多的研究顯示，伴隨著代謝異常的出現(xiàn)，肥胖者體內(nèi)FGF-21水平并未降低，反而較非肥胖者顯著升高，并且與肥胖度、胰島素抵抗及脂代謝紊亂密切相關(guān)，成為代謝綜合征新的預(yù)測(cè)因子，提示肥胖者可能存在FGF-21抵抗現(xiàn)象[5，14]。規(guī)律運(yùn)動(dòng)在減少體脂肪、改善糖脂代謝、提高胰島素敏感度方面具有顯著的效應(yīng)，因此通過(guò)運(yùn)動(dòng)的方式改善肥胖狀態(tài)被推崇為最科學(xué)的減肥方式之一[6]。Cuevas等人的研究顯示健康者血漿FGF-21與其身體活動(dòng)水平成正相關(guān)關(guān)系，提示規(guī)律運(yùn)動(dòng)可能有促進(jìn)FGF-21分泌的作用[7]。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)急性運(yùn)動(dòng)也可對(duì)糖脂代謝產(chǎn)生積極的調(diào)節(jié)作用[10]，而且胰島素敏感度的提高在很大程度上依賴(lài)于運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的急性效應(yīng)[12]。Kim等人的研究顯示急性運(yùn)動(dòng)可提高健康者血漿FGF-21水平，同時(shí)其脂肪分解速率與胰島素敏感度均顯著增強(qiáng)[9]。此外，急性運(yùn)動(dòng)同樣可以改善肥胖者糖脂代謝并促進(jìn)胰島素敏感度[12]，但是FGF-21是否參與其中目前仍未取得一致的認(rèn)識(shí)。

注：與同次測(cè)試CG比較，*：P<0.05；**：P<0.01；與不同強(qiáng)度測(cè)試的自身比較，△：P<0.05；△△：P<0.01。圖3 受試者各生化指標(biāo)AUC比較

本研究證實(shí)安靜狀態(tài)下肥胖男性青年血漿FGF-21水平顯著高于非肥胖者；在兩次不同強(qiáng)度的急性運(yùn)動(dòng)后，非肥胖者血漿FGF-21在運(yùn)動(dòng)后即刻一直到運(yùn)動(dòng)后120 min均顯著升高，這與Kook等人的研究結(jié)果是一致的[9]。另外，50% VO2max急性運(yùn)動(dòng)后肥胖男性青年血漿FGF-21水平僅在運(yùn)動(dòng)后60 min較安靜水平有所增加，而75% VO2max急性運(yùn)動(dòng)后這種效應(yīng)從運(yùn)動(dòng)后30 min就有所顯現(xiàn)，說(shuō)明FGF-21的分泌在一定程度上也受運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的影響，較大的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度更容易激活FGF-21分泌。此外，肥胖者兩次不同強(qiáng)度的急性運(yùn)動(dòng)后FGF-21的AUC均低于對(duì)照組。對(duì)于非肥胖者而言其在75% VO2max急性運(yùn)動(dòng)后的FGF-21的AUC顯著高于50% VO2max，而肥胖組受試者FGF-21的AUC沒(méi)有體現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的差異。由此可見(jiàn)，急性運(yùn)動(dòng)可以在一定程度上提高肥胖者血漿FGF-21水平，但峰值、持續(xù)時(shí)間都顯著低于非肥胖者，對(duì)于肥胖者而言急性運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)的FGF-21整體水平的改變并沒(méi)有受運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的影響，而非肥胖者血漿FGF-21水平的改變與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有關(guān)，這提示肥胖者血漿FGF-21的分泌水平對(duì)急性運(yùn)動(dòng)反應(yīng)的敏感度有所下降，肥胖者需要更高的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度才可以使FGF-21達(dá)到預(yù)期水平。

本研究還發(fā)現(xiàn)在兩次不同強(qiáng)度急性運(yùn)動(dòng)后，受試者血糖水平與胰島素水平均受到顯著影響。肥胖男性青年兩次不同強(qiáng)度急性運(yùn)動(dòng)后血糖與胰島素AUC均顯著高于對(duì)照組，此外，在進(jìn)行75% VO2max急性運(yùn)動(dòng)后胰島素AUC顯著高于50% VO2max。目前，有關(guān)運(yùn)動(dòng)提高肥胖者胰島素敏感性強(qiáng)度的研究仍未取得一致的認(rèn)識(shí)。本研究結(jié)果顯示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)肥胖者胰島素水平存在影響。兩次不同強(qiáng)度的急性運(yùn)動(dòng)后，非肥胖者血漿FFA水平在運(yùn)動(dòng)后即刻、30 min與60 min均顯著升高，肥胖組受試者血漿FFA也分別在運(yùn)動(dòng)后即刻與運(yùn)動(dòng)后30 min升高；肥胖組受試者兩次急性運(yùn)動(dòng)后FFA的AUC均顯著高于對(duì)照組；非肥胖者75% VO2max急性運(yùn)動(dòng)后FFA的AUC顯著高于50% VO2max，肥胖者急性運(yùn)動(dòng)后FFA的AUC沒(méi)有受運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度影響。可見(jiàn)與非肥胖者比較，肥胖者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中脂肪持續(xù)分解時(shí)間較短，提示為了增加脂肪分解較長(zhǎng)的持續(xù)時(shí)間是必要的。

圖4 受試者生化指標(biāo)AUC相關(guān)性分析

此外，非肥胖者兩次急性運(yùn)動(dòng)后FGF-21的AUC與胰島素AUC呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，而與FFA的AUC呈正相關(guān)關(guān)系，表明運(yùn)動(dòng)過(guò)程中FGF-21可能參與了糖代謝與脂肪代謝的調(diào)節(jié)。因?yàn)楫?dāng)體內(nèi)能源物質(zhì)不足時(shí)，脂肪組織通過(guò)加強(qiáng)脂解作用釋放FFA進(jìn)入血液，并可氧化為外周組織供給能量。有研究認(rèn)為FGF-21在此過(guò)程中可能發(fā)揮了重要作用[15]。急性運(yùn)動(dòng)也可通過(guò)增加脂肪分解釋放FFA作為骨骼肌重要的能量來(lái)源，本研究發(fā)現(xiàn)無(wú)論是肥胖者還是非肥胖者，急性運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)的FGF-21水平增加均可能有助于機(jī)體脂肪動(dòng)員的加強(qiáng)。FGF-21的促進(jìn)脂解作用可能上調(diào)脂肪細(xì)胞內(nèi)甘油三酯脂肪酶、激素敏感性脂酶及脂肪細(xì)胞脂肪酸結(jié)合蛋白2的表達(dá)，降低胞內(nèi)脂質(zhì)的含量有關(guān)[16-18]。值得注意的是，肥胖受試者兩次不同強(qiáng)度的急性運(yùn)動(dòng)后FGF-21的AUC與FFA的AUC呈正相關(guān)關(guān)系，而與胰島素AUC的相關(guān)性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。既往研究證實(shí)在糖代謝方面FGF-21具有與胰島素相似的調(diào)節(jié)功能，可以增強(qiáng)胰島素敏感性，改善胰島β細(xì)胞功能，但卻不會(huì)導(dǎo)致低血糖的現(xiàn)象[13]?？梢?jiàn)非肥胖者急性運(yùn)動(dòng)后糖代謝的改善可能與血漿FGF-21水平的增加存在一定的關(guān)系。但是對(duì)肥胖者而言，雖然急性運(yùn)動(dòng)也造成了其血漿FGF-21水平增加，同時(shí)改善了糖代謝，但是二者并不存在顯著相關(guān)，由此推測(cè)與非肥胖者不同，急性運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)的肥胖男性青年糖代謝改善可能不依賴(lài)于FGF-21水平的改變[19]。因此，F(xiàn)GF-21可能是介導(dǎo)運(yùn)動(dòng)對(duì)糖脂代謝產(chǎn)生有益效應(yīng)的關(guān)鍵分子之一。雖然急性有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)肥胖者胰島素敏感性的作用不依賴(lài)于FGF-21，但有氧運(yùn)動(dòng)可能通過(guò)增加FGF-21水平促進(jìn)其脂肪分解[20-21]。因此，運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)的FGF-21水平上升可能是運(yùn)動(dòng)改善肥胖者體成分的重要途徑。本研究提示為了增加脂解作用，肥胖青少年有氧運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)該適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。運(yùn)動(dòng)鍛煉誘導(dǎo)血漿FGF-21增加對(duì)于肥胖的治療具有重要意義。

4 結(jié)論

肥胖男性青年存在一定程度的FGF-21抵抗，其血漿FGF-21對(duì)急性運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)較非肥胖者降低。此外，F(xiàn)GF-21水平的增加可能介導(dǎo)了急性運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)非肥胖者糖脂代謝的過(guò)程，運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)的FGF-21水平增加可能不會(huì)對(duì)肥胖男性青年胰島素敏感性產(chǎn)生明顯影響，但是有助于增加其脂肪分解速率從而有利于改善其體成分，減輕肥胖程度。