劉學(xué)成

【摘 要】目的：分析研究婦科腫瘤合并糖尿病患者在圍術(shù)期的有效護(hù)理措施。方法：對(duì)本院婦科在2017年4月到2018年11月間診治的所有婦科腫瘤合并糖尿病患者，按照本次研究的目的進(jìn)行篩選：常規(guī)組選擇59例實(shí)施一般性護(hù)理措施的患者;觀察組選擇進(jìn)行綜合護(hù)理措施的59例患者。使用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)兩組患者圍手術(shù)期護(hù)理前后的心理狀態(tài)指標(biāo)及對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行分析比較。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的比較結(jié)果顯示：實(shí)施綜合護(hù)理措施的觀察組患者，其抑郁自評(píng)量表評(píng)分（SAS）及焦慮自主量表評(píng)分（SDS）兩項(xiàng)心理狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)均好于常規(guī)組患者;護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。以差異P<0.05，表示數(shù)據(jù)比較差異明顯，比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：運(yùn)用綜合護(hù)理措施對(duì)婦科腫瘤合并糖尿病患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理，充分考慮到了患者所患糖尿病臨床癥狀對(duì)手術(shù)治療效果的影響，臨床結(jié)合對(duì)患者血糖的控制，通過對(duì)患者的生理、心理的全面調(diào)節(jié)和監(jiān)測(cè)治療，有效地減少了臨床手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，緩解了患者對(duì)手術(shù)治療的不良心理狀態(tài)，提高了治療效果和護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】婦科腫瘤;糖尿病;圍術(shù)期;護(hù)理

在當(dāng)今社會(huì)，女性在社會(huì)中面臨著更大的生活和工作壓力。伴隨生活節(jié)奏的加快，她們往往忽視了自己的健康，因此婦科腫瘤的臨床發(fā)生率有逐年上升的趨勢(shì)，給廣大女性患者的生活造成了極大的不利影響[1]。手術(shù)切除是臨床對(duì)子宮肌瘤、輸卵管腫瘤等婦科腫瘤的一種主要治療措施，而婦科腫瘤合并糖尿病，給臨床手術(shù)治療造成了更大的困難。針對(duì)這些患者實(shí)施有效的護(hù)理措施，是保證她們術(shù)后康復(fù)、提高預(yù)后生活質(zhì)量的重要方法。本文，對(duì)本院收治的118例婦科腫瘤合并糖尿病患者，進(jìn)行了不同護(hù)理措施的分組對(duì)比研究，探討綜合護(hù)理措施對(duì)婦科腫瘤合并糖尿病患者的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對(duì)本院婦科在2017年4月到2018年11月間診治的所有婦科腫瘤合并糖尿病患者，按照本次研究的目的進(jìn)行篩選：常規(guī)組選擇59例實(shí)施一般性護(hù)理措施的患者;觀察組選擇進(jìn)行綜合護(hù)理措施的59例患者。如表1所示，患者其他資料比較P>0.05，不影響兩組患者相關(guān)指標(biāo)的比較結(jié)果。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)組實(shí)行一般護(hù)理

包括對(duì)患者的入院用藥指導(dǎo)、常規(guī)相關(guān)檢查、健康宣教等。

1.2.2 對(duì)觀察組患者予以綜合護(hù)理措施

主要護(hù)理內(nèi)容包括：

（1）在患者入院治療后，對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)和與疾病治療及康復(fù)相關(guān)的宣教，通過講座、討論、相互交流、發(fā)放宣傳資料等方法，讓患者對(duì)自己的疾病及治療方法、流程、臨床反應(yīng)等都有所了解，做好積極配合的心理準(zhǔn)備;護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解患者的病情、病史及身體狀況的相關(guān)指標(biāo)，尤其應(yīng)關(guān)注和詳細(xì)了解患者的血糖情況，做好血糖指標(biāo)控制、配合飲食調(diào)整等術(shù)前準(zhǔn)備工作。

（2）在手術(shù)過程中，護(hù)理人員除進(jìn)行手術(shù)器械準(zhǔn)備、協(xié)助患者心理調(diào)節(jié)、配合給予患者麻醉之外，還要加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)和觀察，如出現(xiàn)血氧飽和度異常應(yīng)配合醫(yī)生采取有效應(yīng)對(duì)措施，進(jìn)行及時(shí)處理，確?；颊甙踩?/p>

（3）對(duì)術(shù)后恢復(fù)期的患者，護(hù)理時(shí)應(yīng)以預(yù)防患者術(shù)后感染、緩解患者疼痛為重點(diǎn)，對(duì)患者的皮膚清潔要按時(shí)進(jìn)行并嚴(yán)格操作流程，確保無菌操作;按醫(yī)囑使用止痛藥物，以緩解患者的術(shù)后疼痛，嚴(yán)密觀察患者生命體征;指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后飲食調(diào)節(jié)，堅(jiān)持術(shù)后飲食遵循：流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的飲食規(guī)律，盡快恢復(fù)正常的飲食功能;引導(dǎo)和鼓勵(lì)患者盡快進(jìn)行術(shù)后康復(fù)活動(dòng)，在患者能力允許的情況下，盡早下床活動(dòng)，以利于患者吸收營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體的功能[2]。

（4）重點(diǎn)關(guān)注患者的血糖情況，持續(xù)對(duì)患者進(jìn)行胰島素的治療，根據(jù)患者個(gè)體實(shí)際情況，調(diào)整胰島素藥量，有效控制患者的血糖水平。

（5）對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，叮囑患者出院后保持良好的飲食習(xí)慣，科學(xué)飲食，進(jìn)行均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入，同時(shí)叮囑患者要在出院后繼續(xù)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練、進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)，如有病情反復(fù)或身體出現(xiàn)不適，及時(shí)進(jìn)行復(fù)診[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 心理狀態(tài)

使用抑郁自評(píng)量表及焦慮自主量表對(duì)患者在護(hù)理前后的SAS、SDS進(jìn)行問卷評(píng)分調(diào)查。其中，SDS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：53-62為輕度抑郁;63-72為中度抑郁;73分以上為重度抑郁;SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：50-59分為輕度焦慮;60-69分中度焦慮;69分以上重度焦慮。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的最終結(jié)果以平均分值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示。

1.3.2 護(hù)理滿意度

對(duì)護(hù)理工作滿意度的調(diào)查，使用問卷調(diào)查的方式，讓患者分組對(duì)其所接受的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行問卷內(nèi)各指標(biāo)的評(píng)價(jià)打分，并對(duì)回收的問卷評(píng)分進(jìn)行匯總處理。最終數(shù)據(jù)使用（n，%）表示。

1.4 數(shù)據(jù)處理

運(yùn)用SPSS 22.0軟件系統(tǒng)對(duì)兩組患者的相關(guān)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。以P<0.05表示數(shù)據(jù)比較差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 患者護(hù)理前后心理狀態(tài)對(duì)比

如表內(nèi)數(shù)據(jù)所示，護(hù)理后兩組患者的焦慮和抑郁心理狀況都得到有效改善;但觀察組患者的心理狀態(tài)指標(biāo)SAS、SDS評(píng)分更低，表明其心理狀態(tài)的改善幅度優(yōu)于對(duì)照組患者。見表2。

2.2 護(hù)理滿意度分組比較結(jié)果

數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組。見表3。

3 討論

婦科腫瘤是近年來臨床較為多發(fā)的一種疾病，給患者的健康和生命帶來了嚴(yán)重的威脅。加上該病以中老年患者居多，患者多伴有糖尿病等慢性疾病的合并發(fā)生，更是給臨床手術(shù)治療和患者的術(shù)后恢復(fù)增加了難度。對(duì)婦科腫瘤合并糖尿病的患者，給予圍手術(shù)期的綜合護(hù)理，綜合運(yùn)用婦科腫瘤和糖尿病的治療護(hù)理措施，在控制患者血糖的同時(shí)，給予婦科腫瘤的對(duì)癥手術(shù)治療和術(shù)后康復(fù)護(hù)理，有效地提高了患者的臨床療效[4]。

本次研究的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)比較分析結(jié)果表明，相比常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，實(shí)施了臨床綜合護(hù)理措施后，觀察組患者圍手術(shù)期的SDS、SAS評(píng)分更低，表明其圍手術(shù)期的焦慮及抑郁等不良心理狀態(tài)得到了更加顯著的改善;觀察組的護(hù)理滿意度明顯提高。

由上可知，運(yùn)用綜合護(hù)理措施對(duì)婦科腫瘤合并糖尿病患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理，充分考慮到了患者所患糖尿病臨床癥狀對(duì)手術(shù)治療效果的影響，臨床結(jié)合對(duì)患者血糖的控制，通過對(duì)患者的生理、心理的全面調(diào)節(jié)和監(jiān)測(cè)治療，有效地減少了臨床手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，緩解了患者對(duì)手術(shù)治療的不良心理狀態(tài)，提高了治療效果和護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[2]李曉苗，姚霞，張靜.婦科腫瘤合并糖尿病患者手術(shù)前后并發(fā)癥的防治措施及臨床意義探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（78）：322.

[3]王領(lǐng)花.婦科腫瘤合并糖尿病患者圍手術(shù)期綜合護(hù)理效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（11）：2087-2088.

[4]盧慧，陳紅曉，郭景霞等.婦科腫瘤患者術(shù)后醫(yī)院感染相關(guān)因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（04）：896-898、922.