趙芬蓮

【摘 要】目的：分析延續(xù)護理對高血壓患者自我護理能力和健康行為的影響。方法：選取200例我院2017年10月至2019年2月期間收治的高血壓患者進行研究，抽簽分為常規(guī)組和延續(xù)組，各100例，在常規(guī)護理干預的基礎上分別給予常規(guī)隨訪護理和延續(xù)護理干預，比較兩組患者自我護理能力和健康行為。結果：干預后，延續(xù)組自我護理能力評分、高血壓防治知識掌握評分分別為（134.10±8.46）分、（82.78±8.08）分，均高于常規(guī)組患者（P<0.05），干預后，延續(xù)組患者健康飲食、情緒調(diào)控、合理運動、遵醫(yī)囑用藥健康行為評分分別為（90.10±3.40）分、（91.22±3.58）分、（90.92±3.48）分、（96.05±3.33）分，均高于常規(guī)組（P<0.05）。結論：延續(xù)護理干預能有效提升高血壓患者自我護理能力，促進其健康行為養(yǎng)成。

【關鍵詞】延續(xù)護理;高血壓;自我護理能力;健康行為

高血壓是一種常見的內(nèi)科疾病，具有較高的發(fā)病率，容易引起心腦腎等并發(fā)癥，嚴重危害患者身體健康。由于高血壓屬于常見慢性疾病，目前尚未發(fā)現(xiàn)治愈方法，臨床治療關鍵在于有效控制患者血壓水平，因此不僅要保證患者在院內(nèi)得到有效治療及護理，還應加強院外指導，提升患者自我護理能力，養(yǎng)成健康行為，進而有效控制血壓，提升健康水平[1]。本次研究選取了200例高血壓患者，探究延續(xù)護理對其自我護理能能力及健康行為的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2017年10月至2019年2月期間，篩選我院收治的高血壓患者200例作為觀察對象。納入標準：符合WHO關于原發(fā)性高血壓診斷標準，簽訂知情同意書，自我認知良好;排除標準：繼發(fā)性高血壓，合并嚴重精神疾病、惡性腫瘤、認知障礙。采取隨機抽簽的方式分組，將患者分為常規(guī)組和延續(xù)組，各100例，常規(guī)組中有男性患者56例，女性患者44例，年齡50-75歲，平均年齡（59.12±1.25）歲，病程1-15年，平均病程（7.02±2.10）年;延續(xù)組中有男性患者54例，女性患者46例，年齡50-76歲，平均年齡（59.20±1.30）歲，病程1-16年，平均病程（7.08±2.12）年。兩組高血壓患者基線資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對常規(guī)組患者施加常規(guī)護理及常規(guī)出院指導，出院后施加常規(guī)隨訪護理，如出院后第一周、第一個月各隨訪一次。

對延續(xù)組患者施加常規(guī)護理，并在出院后施加延續(xù)護理干預，具體為：

（1）建立延續(xù)護理小組。由三年以上護理工作經(jīng)驗護士組成延續(xù)護理小組，并對小組成員進行系統(tǒng)性的培訓，培訓內(nèi)容包括高血壓防治相關知識，延續(xù)護理理念及護理模式等，提高護士護理水平。

（2）制定護理方案。在患者出院前，護理人員與患者溝通，取得聯(lián)系方式，收集患者資料，建立溝通渠道，并為患者建立個人檔案，結合患者病情需求制定延續(xù)護理方案，選擇相適應的隨訪方式，如電話隨訪、家庭訪視等。在患者出院第一周，第一個月進行隨訪，檢查患者自我護理情況，并給予科學的護理指導，如飲食管理、病情監(jiān)測、良好習慣養(yǎng)成等，糾正患者錯誤行為。隨訪后需記錄隨訪內(nèi)容，并預約下次隨訪時間，并通過電話、短信的方式督促患者按時復診。

（3）健康宣教。加強對患者的健康宣教，通過視頻、演講等方式介紹高血壓防治具體知識，指導患者進行運動管理、自我監(jiān)測，改變不健康行為。

1.3 觀察指標

①自我護理能力評分。采取自我護理能力量表評估患者干預前后自我護理能力，分數(shù)與自我護理能力成正比。②高血壓防治知識知曉評分。③健康行為評分。包括健康飲食、情緒調(diào)控、合理運動、遵醫(yī)囑用藥等方面。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，以P<0.05為統(tǒng)計學有意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后自我護理能力評分、高血壓防治知識掌握評分比較

干預后，延續(xù)組自我護理能力評分、高血壓防治知識掌握評分分別為（134.10±8.46）分、（82.78±8.08）分，均高于常規(guī)組患者（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者干預后健康行為評分比較

干預后，延續(xù)組患者健康飲食、情緒調(diào)控、合理運動、遵醫(yī)囑用藥健康行為評分分別為（90.10±3.40）分、（91.22±3.58）分、（90.92±3.48）分、（96.05±3.33）分，均高于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著人們飲食結構、生活習慣的改變，高血壓發(fā)病率正處于逐年遞增和年輕化的趨勢，且高血壓是誘發(fā)心腦血管疾病的獨立危險因素，因此其成為嚴重危害患者身體健康的內(nèi)科慢性疾病[2]。

在住院治療期間，大多數(shù)患者都能在護理人員監(jiān)督、指導下通過服藥、飲食管理等方式有效控制血壓水平，改善不適癥狀[3]。但在出院后，患者在缺少護理人員監(jiān)督下，自我管理能力明顯下降，服藥依從性不理想，從而導致血壓難以控制，影響預后[4]。因此，對待高血壓患者要加強對其的出院后指導，通過延續(xù)護理模式與患者建立順暢的溝通渠道，通過電話隨訪、家庭隨訪等方式監(jiān)督患者自我護理計劃的施行，并加強對患者的健康教育，嚴肅叮囑注意事項，促使患者在生活中嚴格自我管理，提高患者自我護理能力，保持健康行為，從而有效控制血壓[5]。本次研究結果顯示，干預后，延續(xù)組自我護理能力評分、高血壓防治知識掌握評分分別為（134.10±8.46）分、（82.78±8.08）分，均高于常規(guī)組患者（P<0.05），干預后，延續(xù)組患者健康飲食、情緒調(diào)控、合理運動、遵醫(yī)囑用藥健康行為評分分別為（90.10±3.40）分、（91.22±3.58）分、（90.92±3.48）分、（96.05±3.33）分，均高于常規(guī)組（P<0.05）。這與趙婧[6]研究相符，說明對高血壓患者采取延續(xù)護理干預，能有效提高患者自我護理能力，糾正不良生活習慣，提高血壓控制效果。

綜上所述，延續(xù)護理干預能有效提升高血壓患者自我護理能力，促進其健康行為養(yǎng)成。

參考文獻

[1]邢素紅.延續(xù)護理對高血壓患者自我護理能力和健康行為的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（08）：281-282.

[2]杜秀梅.延續(xù)護理對高血壓患者自我護理能力和健康行為的影響[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2019，36（01）：29-30.

[3]于曉娟.延續(xù)護理干預聯(lián)合常規(guī)護理干預對高血壓的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（43）：143.

[4]張鑫.延續(xù)護理對高血壓患者自我護理能力和健康行為的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（23）：241-242.

[5]邵春霞.延續(xù)護理對高血壓患者自我護理能力和健康行為的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018（13）：57+59.

[6]趙婧.延續(xù)護理對高血壓患者自我護理能力和健康行為的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（20）：177-178.