劉江炎

【摘 要】本文主要論述了口腔頜面部感染的主要癥狀，并結(jié)合相應(yīng)的癥狀特點對其護(hù)理方法和注意事項進(jìn)行論述和分析。

【關(guān)鍵詞】口腔頜面部感染;癥狀特點;護(hù)理對策;注意事項

頜面部感染，因為頜面部的血液循環(huán)比較豐富，在感染早期，如果經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委煟戏浅？臁Ｈ绻眢w條件比較差，抵抗力比較差，然后沒有經(jīng)過正規(guī)治療，感染擴(kuò)散也非常快。尤其是頜面部有諸多間隙，里面有疏松的結(jié)締組織，感染的播散會很快波及到諸多間隙。這樣對病癥會增加很多痛苦。然而，目前對于口腔頜面部感染癥的認(rèn)識都具有一定的局限性，護(hù)理工作也是面臨許多挑戰(zhàn)，發(fā)展可謂是任重而道遠(yuǎn)?；谶@樣的現(xiàn)狀和背景，本文就口腔頜面部感染癥狀與特點、護(hù)理對策以及護(hù)理注意事項等方面展開探究。

1 口腔頜面部感染癥狀與特點

1.1 口腔頜面部感染癥狀

口腔頜面部感染，會直接影響患者的身體健康。口腔頜面部感染表現(xiàn)出的癥狀主要可以分為局部癥狀、全身癥狀、并發(fā)癥三部分。具體而言[1]，口腔頜面部感染的臨床局部癥狀主要可以用紅、腫、熱、痛和功能障礙這五大類癥狀來概況。但是五類癥狀并非都是同時出現(xiàn)的，和患者個體情況、病情發(fā)展的階段、病變范圍和深淺密切相關(guān)。由于口腔頜面部感染的細(xì)菌種類的不同，化膿性炎癥形成的膿液顏色、黏稠度及臭味等均有不同的特點。在炎癥的慢性期，局部形成較硬的炎性浸潤塊，并出現(xiàn)不同程度的功能障礙。如局部形成死骨或有病灶牙未拔除可形成久治不愈的慢性瘺管，長期排膿。雖然局部癥狀看似沒有引起大面積感染，但是由于癥狀出現(xiàn)的較早，癥狀隨著病情的發(fā)展會更加嚴(yán)重，對于患者的影響還是十分大。因此，需要及時根據(jù)局部感染的情況，盡早進(jìn)行有效的治療和護(hù)理。口腔頜面部感染的臨床全身癥狀是由于人體的免疫力，也就是人體內(nèi)的抗體和致病菌、毒素相互作用的反應(yīng)，與致病菌的數(shù)量、毒力的強弱有關(guān)。一般而言，腔頜面部感染的臨床全身癥狀出現(xiàn)在局部炎癥反應(yīng)較重的情況下，局部炎癥反應(yīng)較重的全身癥狀可較嚴(yán)重，如畏寒、發(fā)燒、頭痛、全身不適、食欲減退、尿量減少、舌質(zhì)紅、苔黃、脈數(shù)，病情較重且病程較長者可出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡失調(diào)，貧血、肝腎功能障礙;嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性休克等。慢性炎癥的患者還可有持續(xù)低熱、全身慢性消耗狀態(tài)、營養(yǎng)不良、不同程度的貧血等。除了局部感染癥狀和全身反應(yīng)癥狀之外，口腔頜面部感染還有可能會引起相關(guān)并發(fā)癥。雖然由于各種有效抗生素的使用和治療技術(shù)的提高，目前臨床上口腔頜面部炎癥的嚴(yán)重并發(fā)癥已不多見，但是如果炎癥未能得到及時的診斷和治療，有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如：化膿性海綿竇血栓性靜脈炎、化膿性縱隔炎、肺炎、肺膿腫、胸膜炎和膿毒血癥等。

1.2 口腔頜面部感染的特點

根據(jù)臨床護(hù)理觀察，口腔頜面部感染特點主要可以歸納為以下幾點：第一，口腔頜面部特殊結(jié)構(gòu)，是引起細(xì)菌滋生和感染的重要原因之一，這導(dǎo)致人體一旦出現(xiàn)免疫力降低情況，就大概率會發(fā)生感染。第二，牙齒疾病的擴(kuò)散和加重，是引起口腔頜面部感染的重要因素之一，當(dāng)牙源性疾病深入，引起相連的組織病變，那么口腔頜面部就容易發(fā)展感染。第三，頜面部血液和淋巴循環(huán)豐富，使得頜面部成為了感染的危險地帶，發(fā)生感染后如若處理治療不當(dāng)，容易引起一系列的并發(fā)癥，其后果由此可見一斑。第五，口腔頜面部作為暴露在外面的部位，易發(fā)生損傷，而損傷則是感染的重要源頭。

由此可見，口腔頜面部感染病癥需要從發(fā)病初期就重視之，并展開有效的治療和針對性的護(hù)理，只有這樣才能將讓患者恢復(fù)健康。

2 口腔頜面部感染癥狀的護(hù)理對策

對于不同的口腔頜面部感染癥狀，我們除了需要采取有效的治療措施之外，同時針對性的護(hù)理對策也是不可或缺的。首先，口腔頜面部作為呼吸系統(tǒng)和外界相連接的“橋梁”，正常時，其中既有大量微生物存在，這些部位一旦遭受損傷、手術(shù)或者抵抗力下降，均容易導(dǎo)致微生物失調(diào)產(chǎn)生內(nèi)源性或外源性感染。因此，在護(hù)理過程中，對感染的部分進(jìn)行有效清潔并防止微生物的滋長和二次感染十分重要。其次，口腔頜面部作為“危險三角區(qū)”，豐富的血液循環(huán)，特殊的組織結(jié)構(gòu)、以及聯(lián)通性的間隙，使得其成為感染發(fā)炎的重災(zāi)區(qū)。因此，對于這些癥狀，首先進(jìn)行消炎、止痛等一般性護(hù)理是十分必要的。在此基礎(chǔ)上，還需要做好心理護(hù)理、健康指導(dǎo)，讓患者能夠積極面對口腔頜面部感染，重視并主動參與到口腔頜面部感染的治療和護(hù)理中來，為早日康復(fù)打下堅實的基礎(chǔ)。以口腔頜面部間隙感染的護(hù)理為例[2-5]，

我們需要從病情的觀察跟蹤、用藥指導(dǎo)、心理情緒護(hù)理、飲食護(hù)理以及并發(fā)癥預(yù)防等各個方面展開全面的護(hù)理工作。具體而言，第一，當(dāng)口腔頜面部感染患者在完成初步的治療后，我們需要對感染部位的病癥進(jìn)行詳細(xì)的記錄和跟蹤，周期性的觀察和記錄病情的發(fā)展，由于該病發(fā)展較為快速，隨時都可能會出現(xiàn)感染性休克、呼吸道梗阻等并發(fā)癥，致使患者的身體健康甚至是生命安全受到威脅。因此，在患者病情穩(wěn)定之前，我們需要安排護(hù)理人員跟蹤好發(fā)展情況。第二，由于口腔頜面部感染會給患者的正常生活和工作造成較大影響，同時還伴隨著疼痛等癥狀，使得患者在情緒上往消極發(fā)展。因此，在護(hù)理過程中，我們需要關(guān)注患者的情緒波動，通過適當(dāng)?shù)姆绞絹砥綇?fù)患者的情緒，促使其能夠以平穩(wěn)的心態(tài)進(jìn)行治療和康復(fù)。第三，在飲食作息等方面，我們則需要讓患者保持良好的作息，多休息，多吃清淡食物，從而以良好的身體狀態(tài)和精神來接受治療。總的來說，我們需要從患者的需求出發(fā)，豐富護(hù)理方法與手段，為口腔頜面部患者的身體康復(fù)提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

3 口腔頜面部感染癥狀的護(hù)理注意事項

口腔頜面部感染癥狀的護(hù)理，是一項綜合性的工作，護(hù)理工作存在許多問題與不足。為了促使患者能夠早日康復(fù)，在護(hù)理過程中有一些引起感染的重要影響因素需要重視。因此，本文總結(jié)了以下幾點口腔頜面部感染癥狀的護(hù)理注意事項[1-7]。

（1）加強口腔護(hù)理，做好飲食指導(dǎo)工作。預(yù)防口腔感染，是降低口腔頜面部感染概率的有效措施。例如：生理鹽水漱口、注意飲食搭配，以高熱量清淡流質(zhì)為主，然后逐漸給半流質(zhì)飲食，再到普通飲食，慢慢調(diào)整恢復(fù)患者的飲食，為患者提供充足的營養(yǎng)。

（2）提高健康教育的投入力度，讓患者及其家屬對我們的護(hù)理服務(wù)更為認(rèn)可?？谇活M面部感染的護(hù)理健康教育，需要結(jié)合具體的病情、具體的患者情況來開展，不能一概而論。對于不同年齡、不同性別、不同心理的患者及其家屬，需要針對性的開展健康教育工作。同時，在進(jìn)行加快教育的方式選擇方面，需要做到細(xì)心、細(xì)致、耐心、認(rèn)真，讓患者及其家屬能夠在護(hù)理中感受到專業(yè)和溫暖，能夠主動接受我們的指導(dǎo)，積極配合，并參與到疾病的護(hù)理和預(yù)防工作中來，早日康復(fù)。

（3）與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，做好患者及其家屬的心理護(hù)理工作。口腔頜面部感染患者的疾病診治與康復(fù)護(hù)理，并非只需要護(hù)理人員進(jìn)行有效護(hù)理就能完成的事情，而是需要我們的醫(yī)生、護(hù)士、患者、患者家屬多方面相協(xié)調(diào)配合才能做好的事情。因此，處理好護(hù)患關(guān)系，與患者及其家屬家里良好相處就顯得尤為重要。只有這樣，那么我們才能夠促進(jìn)患者的病情恢復(fù)進(jìn)程，為患者的身體康復(fù)保駕護(hù)航。

4 結(jié)語

加強對口腔頜面部感染疾病癥狀及其特點的認(rèn)識，提高護(hù)理質(zhì)量，是在診治和護(hù)理口腔頜面部感染疾病患者過程中，我們需要持續(xù)探索的重要問題。我們需要立足于患者的病情病癥，在臨床實踐中研究出高效、可靠的護(hù)理方案與措施，打消患者的顧慮，促使患者積極配合我們的護(hù)理工作，為其身體康復(fù)打下堅實的基礎(chǔ)。

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