楊彩萍 袁曉清 王力麗 李捷 范琳

【摘 要】目的：研究老年糖尿病患者合并口腔頜面間隙感染者的護理體會。方法：隨機選擇2018年9月-2019年3月時段到我院接受治療的老年糖尿病合并口腔頜面間隙感染患者50例，以隨機數(shù)字表法進行分組，常規(guī)組以及試驗組分別25例，常規(guī)組患者采用常規(guī)治療護理方式，實驗組患者在常規(guī)治療護理的基礎上，采用綜合護理方式。觀察統(tǒng)計兩組患者在不同的護理方式下，護理前和護理后不同的生理指數(shù)變化和準守醫(yī)囑的行為。結果：護理前兩組老年糖尿病患者的生理指數(shù)變化和準守醫(yī)囑行為變化情況，均無明顯差異（P>0.05）;護理后實驗組患者的生理指數(shù)變化和準守醫(yī)囑行為變化情況明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結論：對老年糖尿病患者合并口腔頜面間隙感染者采取綜合護理方式，能提高患者準守醫(yī)囑行為及改善患者的生理指標，值得臨床使用與借鑒。

【關鍵詞】合并口腔頜面間隙感染;綜合護理;糖尿病

合并口腔頜面間隙感染是一種常見的口腔多發(fā)病，體現(xiàn)方式是患者的口腔頜面會有發(fā)炎和膿腫。醫(yī)生需找準患者的病源頭，及時和有效的治療患者，防止病源頭擴散，用時6周就可以治愈此類疾病[1]?；颊呱眢w胰島素分泌缺陷或者生物作用受損則會容易患糖尿病，糖尿病是一種身體代謝障礙疾病，長時間不能治愈會給患者心臟、腎等器官帶來巨大慢性損傷損傷，出現(xiàn)功能障礙的問題。若糖尿病患者還伴隨著合并口腔頜面間隙感染的問題，會加快病原體的擴散，還會有很高幾率引起其他的并發(fā)癥出現(xiàn)。對于糖尿病患者合并口腔頜面間隙感染者來說，使用常規(guī)的護理方式不能達到全面護理的目標，因此用護理干預的方式給予治療就非常重要了[2]。鑒于此，我院對2018年9月～2019年3月時段到我院接受治療的老年糖尿病患者合并口腔頜面間隙感染者開展護理研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2018年9月～2019年3月時段到我院接受治療的老年糖尿病合并口腔頜面間隙感染患者50例，以隨機數(shù)字表法進行分組，常規(guī)組以及試驗組分別25例。常規(guī)組中：男性16例，女性9例，年齡54～76歲，平均年齡（68.81±4.12）歲;研究組中：男性14例，女性11例，年齡56～77歲，平均年齡（69.31±4.12）歲。兩組患者各項資料對比無明顯差異（P>0.05），可對比。

納入標準：

（1）均自愿簽訂知情同意書;

（2）均診治為老年糖尿病合并口腔頜面間隙感染患者（血漿葡糖糖水平≥11.1mmol/L， SBP120～139mmHg， DBP80～ 90mmHg）;

（3）均無精神疾病者;

（4）均無凝血功能障礙者。

排除標準：

（1）中途退出研究者;

（2）繼發(fā)性糖尿病患者;

（3）合并口腔頜面間隙急性感染患者;

（4）有精神病史、惡性腫瘤、腎功能不全患者。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

該組患者使用常規(guī)的護理方式，具體方式操作如下：①在常規(guī)護理方式中，護士告知患者需憑用掛號單子進行就診及看診過程中的相關事項。②護理人員在護理過程中應該對病患各項身體指標有詳細的了解，醫(yī)師根據(jù)病患具體情況制定不同的護理措施[3]。③護理中有異常情況護理人員要馬上和醫(yī)師匯報、處理。

1.2.2 實驗組

實驗組中，①護理人員首先需要和患者建立良性的護理關系，詳細了解病患的身體情況及建立不同病患專屬的健康檔案。②護理人員指導病患掛號和詳細解說看病的流程和相關事項，護理人員不得在閑暇之余討論病患的病情隱私。③護理人員應提醒病患家屬為病患提供溫馨的家庭環(huán)境，隨時關心病患的身體情況，對病患給予心理上鼓勵和支持[4]。④護理人員對病患宣傳健康的生活方式如：科學合理飲食，不暴飲暴食，清淡飲食，不食刺激性食物，每餐不宜吃太飽，多吃易消化的食物，多喝水促進身體的代謝，餐后用涼開水漱口注意個人衛(wèi)生等等。⑤護理人員應與患者講解突發(fā)癥狀的處理方式：如果患者牙齦出現(xiàn)出血的癥狀，可使用0.01%苯扎氯銨溶液漱口;出現(xiàn)更加嚴重的智齒發(fā)炎現(xiàn)象，先將牙齦已經(jīng)壞死的組織清除后，用清水沖洗干凈。⑥護理人員要和病患緊密聯(lián)系，通過互聯(lián)網(wǎng)絡聯(lián)系方式，建立病患微信或者qq群，定期發(fā)送專家講座和最新的注意事項，對患者的疑慮及時進行回復。⑦醫(yī)院對護理人員定期培訓，期間學習最新的護理知識護理技巧，提高護理人員的服務質量和服務滿意度。

1.3 觀察指標

在兩組患者試驗中，觀察并及時記錄老年糖尿病患者合并口腔頜面間隙感染者生理指數(shù)變化和準守醫(yī)囑行為。生理指數(shù)變化包括：空腹血糖（FPG）量變化、用餐后2h血糖（2hPG）量變化、糖基化血紅蛋白（HbAlc）量變化;準守醫(yī)囑行為包括：完全準守醫(yī)囑、不遵守醫(yī)囑、不完全遵守醫(yī)囑。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)X2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 生理指數(shù)變化比較

兩組老年糖尿病患者合并口腔頜面間隙感染者生理指數(shù)比較來看，護理前患者的空腹血糖（FPG）量變化、用餐后2h血糖（2hPG）量變化、糖基化血紅蛋白（HbAlc）量變化均無明顯差別（P>0.05），護理后實驗組患者的各項生理指標明顯優(yōu)于常規(guī)組患者（P<0.05），見表1。

2.2 準守醫(yī)囑情況比較

兩組老年糖尿病患者合并口腔頜面間隙感染者尊守醫(yī)囑行為情況比較來看，實驗組患者遵守醫(yī)囑的效率明顯比常規(guī)組高（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病是現(xiàn)代社會越來越常見的疾病，糖尿病不僅會影響人體正常的人體代謝，還會危害人體心臟、腎臟、心腦血管等器官，造成生理器官的功能障礙，縮短病患的壽命。合并口腔頜面間隙感染是一種臨床常見的口腔疾病，顯著表現(xiàn)是頜面膿腫發(fā)炎，影響患者正常進食，給患者帶來焦慮的不健康心理，使病患的生活質量降低[5]。當糖尿病患者也患上合并口腔頜面間隙感染時，病原體更加容易擴散，在治療護理過程中產(chǎn)生不當行為會拖延治愈的時間，影響病患正常生活。對待此類患者使用最常規(guī)的護理方式，患者身體恢復的效果并不理想，所以本篇文章研究對護理進行干預是否有更加明顯的療效。

常規(guī)護理方式是對病患的看病過程進行一個引導，了解病患的身體狀況，制定不同的護理方式，有不正常的情況及時給醫(yī)師匯報并進行有效的處理[6]。而干預護理方式，會更加關注病患的平常生活狀況，會根據(jù)病患的身體指標制定專屬的健康檔案，對患者看病過程進行一個詳細的講解，傳播有利身體健康的知識，如：倡導清淡飲食，均衡飲食，少量多餐，干凈衛(wèi)生，多喝水促進身體代謝的科學合理飲食方式。對患者科普智齒牙齦出血和發(fā)炎的緊急處理方式，提高病患的自我護理能力。護理者跟病患建立網(wǎng)絡聯(lián)系，定期向病患發(fā)送專家講壇視頻和最新注意事項的同時，也方便了及時向患者解答疑慮。護理人員需跟病患家屬詳細說明病患的身體情況，督促家屬對病患給予支持和鼓勵，關心病患身體，創(chuàng)造一個溫馨的家庭環(huán)境。干預護理的方式，更加重視每一個患者的護理情況，針對不同情況作出改變，對疾病的治愈有良好的效果，本文研究的結果也證實了這一點。

綜上所述，對老年糖尿病患者合并口腔頜面間隙感染者實行護理干預對比常規(guī)護理方式有很大的優(yōu)勢，值得臨床的推廣。

（通訊作者：范琳）

參考文獻

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[2]林桂梅，李翠玲.優(yōu)質護理對老年糖尿病腎病血液透析病人的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2017，30（6）：915-916.

[3]章愛麗，張靖，任晨露，等.探討個性化護理在治療頜面間隙感染合并糖尿病患者中的應用[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（19）：102-103.

[4]強旭釗，陳凱炎，黃輝.口腔頜面部間隙感染患者合并糖尿病對住院天數(shù)及并發(fā)癥的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：55-56.

[5]呂學芹.糖尿病合并口腔頜面部重癥間隙感染的臨床治療分析[J].糖尿病新世界，2017，20（7）：195-196.

[6]顧琴，余蓉.重癥頜面頸部多間隙感染合并糖尿病患者的護理[J].西南國防醫(yī)藥，2017，27（6）：623-624.