【摘 要】目的：分析三七的重要藥理藥效以及臨床應用效果。方法：在中醫(yī)院2017年9月至2019年1月收治的患者中，按入院先后順序選取101例使用三七中藥的患者作為研究對象，根據不同疾病類型使用適量三七粉進行治療，探究其臨床應用效果，分析其藥理藥效。結果：選取的101例使用三七粉的冠心病、腦血栓、高血脂、心絞痛、胃出血、尿道炎患者，總有效率分別為77.8%、81.3%、70.0%、81.8%、80.0%、84.6%。結論：中藥三七粉的臨床應用效果明顯，在補血、活血、降血壓和降血脂等方面具有諸多功效，臨床推廣價值較高。

【關鍵詞】中藥三七;藥理藥效;臨床效果

三七屬于一種常見藥材，也被稱為田七，主要產于云南，主根、筋條皆呈圓錐或圓柱形，其中，主根：長1～6cm，直徑1～4cm，筋條：長2～6cm，上端直徑約0.8cm，下端直徑約0.3cm。其表面為灰褐色、灰黃色，斷面主要呈灰綠色、黃綠色、灰白色，質堅實，長有斷續(xù)縱向皺紋與支根痕，而頂端有莖痕，木部以放射狀排列，氣為較淡，味苦回甜，具有散瘀止血，消腫定痛等作用，經常使用在扭傷、跌打損傷和挫傷、痛經、閉經、血瘀其虧和腹痛等病癥、肌體損傷中，其根、花和葉均可入藥，是中醫(yī)常見臨床用藥之一[1]?，F報導如下。

1 資料及方法

1.1 基礎資料

將中醫(yī)院選取的101例三七使用患者作為研究對象，其中，男62例，女49例，年齡范圍30～68歲，平均年齡（48.23±2.56）歲，根據文化程度分為小學及以下12例（11.88%），初中14例（13.86%），高中及大專55例（54.46），本科及以上30例（29.64%），根據疾病類型劃分，冠心病9例（8.98%）、腦血栓32例（31.68%）、高血脂10例（9.96%）、心絞痛22例（21.78%）、胃出血15例（14.85%）和尿道炎13例（13.87%）。納入標準：①患有上述6種疾病之一;②病程在6月至3年之間;③知情同意。排除標準：①已經接受其他方式治療者;②患有嚴重心臟病、腎臟疾病者;③三七過敏患者。

1.2 方法

將三七藥研磨成粉，用于選取的101例患者中，用溫水沖服三七粉，6g/次，2次/d，治療時間根據病情嚴重程度進行確定，記錄觀察使用療效，并統(tǒng)計總有效率。

1.3 三七成分

1.3.1 皂苷成分

三七中包含成分有多種，具體有①皂苷成分，總量達12%。②止血活性成分，具有增進凝血，提高毛細血管抵抗力作用。③三七素，是三七中最主要的止血成分，一般是通過聚集和變形釋放血小板、ADP和Ⅲ鈣離子進行止血。使用中可促使各類細胞裂變、生長速度加速，為人體補充更多新細胞，實現機體補血。④種三七多糖，具有提高人體抵抗力和消腫止痛作用。⑤揮發(fā)油成分，從中可以分化出40多種化合物，具有祛痰發(fā)汗、止咳平喘和擾茵消炎等作用。⑥黃酮類成分，如三七黃酮B和三七黃酮苷等[2]。⑦人參二醇與三醇皂苷，具有抑制中樞神經系統(tǒng)的作用，兩者相比，三醇皂苷抑制作用更加明顯。心腦血管疾病相關試驗證明，三七臨床應用中具有效擴張血管作用，可以降低冠動脈阻塞程度，促進冠脈血循環(huán)，減少動脈壓力和心肌耗氧量，能夠用于治療心絞痛和休克，效果顯著。⑧三七中含有β-欖香烯和微量元素等，且物質含量較高，具有抑制腫瘤細胞活性的作用，實驗研究顯示，其抑制率可達90%以上，并且具有抑制肝癌細胞作用，效果較為顯著。通過對細胞的誘導，對致癌細胞進行轉化，使其轉變?yōu)榉前┘毎?。相關白鼠實驗表明，三七皂苷可以提高小鼠巨噬細胞吞噬率，促使白細胞數量增加，防止白細胞發(fā)生嚴重轉移，在細胞生成中效果顯著。⑨其他成分，包括肪油蛋白質和生物堿等。

1.4 觀察指標

觀察患者使用三七粉的療效，根據治愈效果劃分為顯效、有效和無效三個級別，統(tǒng)計整體治療效率，而總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.5 療效判定

顯效：服用一段時間三七粉后，各項病癥臨床癥狀基本消失，體征向正常狀態(tài)發(fā)展。

有效：經過2～4W后，各種癥狀均有所好轉。

無效：各種病癥并無明顯改善，甚至呈現加重趨勢。

1.4 統(tǒng)計學方法

應SPSS20.0軟件收集、統(tǒng)計的數據作為三七粉使用療效分析樣本。計數資料則用率（%）表示，以t檢驗法進行數據驗證，P<0.05，說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

101例患者服用三七粉后，冠心病、腦血栓、高血脂、心絞痛、胃出血和尿道炎的臨床治療總有效率分別為77.8%、81.3%、70.0%、81.8%、80.0%、84.6%，治療，治療有效率較高，臨床使用效果明顯。詳見表1。

3 討論

3.1 藥理藥效

3.1.1 止血作用

三七可以縮小凝血時間、增加人體凝血酶含量，促使人體血小板數量增多。同屬此要屬于一種氨基酸，用藥量與療效成正比關系。臨床應用種可以根據患者病種程度和出血量確定具體用量[3]。

3.1.2 補血血作用

眾多補血藥材中三七臨床效果最為明顯，可以有效抑制血小板數量，能夠加速骨髓粒-単系統(tǒng)的細胞團増殖，促使人體紅、白細胞數量快速增加。

3.1.3 抗血栓作用

將中藥三七應用到腦血栓患者治療中，可以起到抗血酸作用，減少血栓素A2形成數量，抑制血小板凝聚產生和白細胞黏附，有效控制氧化物增加，可有效緩解腦血栓患者的病情。

3.1.4 活血作用

中藥三七的組成成分中包含人參三醇型皂苷、三七總皂苷等，這些藥物均屬于活性成分，通過纖溶系統(tǒng)功能不斷增強，可抑制蛋白質的形成產生，還可以起到抑制膽固醇產生作用，降低了血液粘稠度，提高了紅細胞的流動性與變形性，以及吞噬功能，并且擴大了血腫和吞噬細胞的接觸面積，從而縮減了血腫吸收時間，治療淤血和出血中可起到良好的臨床效果，比如在治療慢性肝炎或肝硬化疾病時，若患者凝血機制異常，發(fā)生不良出現問題，就可使用三七進行活血、止血。

3.1.5 保肝利膽

三七粉具有控制肝細胞變形、壞死功能的效果，可以阻止肝纖維化、抑制肝臟脂肪變形產生負面作用，促使肝細胞實現再次生長、修復，臨床使用效果明顯。

3.1.6 抗炎消腫

三七具有抑制毛細血管通透性功效，可有效控制發(fā)炎細胞出現增生，減輕組織水腫，起到消炎、消腫作用。研究證明，三七成分中的總皂苷可提升細胞吞噬率，降低白細胞移動指數，增強淋巴細胞有絲分裂效果[3]。

3.1.7 增強免疫力

多項臨床使用中證明三七具有增強人體免疫力的作用，可快速修復患者壞死組織和細胞，具有一定抗衰老作用。將三七注射到久治不愈肝炎患者中，可以起到消除血瘀作用，促使人體中的轉氨酶恢復到正常狀態(tài)。

3.1.8 鎮(zhèn)痛作用

三七中含有人參二醇皂苷成分，具有鎮(zhèn)痛功能，因此，三七常備應用在跌打損傷中，可起到良好的鎮(zhèn)痛效果。相關醫(yī)學小鼠實驗表明，三七對不同程度的損傷均具有鎮(zhèn)痛作用[4]。

3.1.9 其他作用

（1）三七中部分提取物具有抗輻射效果，可用于治療輻射導致的造血組織治療。

（2）皂苷類物質是三七的主要成分，此物質對治療腦出血和腦部損傷后遺癥方面有良好效果，具有改善腦組織功能、緩解記性減退、減輕頭暈腦脹等功能。

（3）可以用于治療子宮脫垂和輸卵管堵塞問題。

（4）三七中的甲醇成為可用于治療小兒急性腎盂腎炎。

（5）具有一定緩解疲勞作用。

3.2 研究結果

三七應用范圍廣、藥理作用多，具有止血、補血、活血、抗血栓、消炎、止痛和保肝利膽等功效，臨床應用優(yōu)勢顯著。同時此藥物還適用于中樞神經系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)和消化系統(tǒng)方面疾病患者的治療[5]。據《本草綱目》中記載，將三七莖葉外敷于跌打損傷部位，可以起到良好止血效果，而其根部主要有鎮(zhèn)痛、消炎和散瘀作用。因此，在使用三七時，應合理使用其根葉，將其磨成粉，外敷或內服皆可。而使用溫水沖服后，人體會快速吸收藥物。本次研究主要對101例患者服用三七粉的治療進行研究，分析其藥理作用，各項疾病總有效率結果顯示，冠心病77.8%（7/9）、腦血栓81.3%（26/32）、高血脂70.0（7/10）、心絞痛81.8%（18/22）、胃出血80.8（12/15）和尿道炎84.6（11/13），臨床效果顯著，并且應用范圍廣。以腦血栓患者為例，服用三七粉后，可有效減少血漿中纖維蛋白原含量以及血液粘度，并將纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，以此來溶解纖維蛋白，從而改善腦血栓患者體內血壓狀況。

綜上所述，中藥三七粉屬于一種常見的臨床療效顯著藥物，可起到補血、活血、降低血壓、血脂、提高免疫力、抗菌消炎和保肝等作用，臨床推廣意義較高。

參考文獻

[1]王麗娟.中藥三七藥理藥效分析及臨床應用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（05）：195+197.

[2]陸月珍.中藥三七對血液系統(tǒng)的藥理藥效作用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（70）：175+178.

[3]張潔.中藥三七的藥理作用及研究進展[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，14（28）：40-41.

[4]楊娟，袁一怔，尉廣飛，等.三七植物化學成分及藥理作用研究進展[J].世界科學技術-中醫(yī)藥現代化，2017（10）：1641-1647.

[5]譚輝.三七的化學成分和藥理作用研究[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2017（17）.

作者簡介

巢守文（1984-），男，甘肅省天?？h人。大學本科學歷，職稱：中級職稱（主管中藥師）。研究方向為中藥臨床應用、中藥創(chuàng)新使用等。