王佳璇 張秀艷

【摘 要】目的：探究內(nèi)分泌失調(diào)性不孕不育的原因與防治策略。方法：從2018年5月到2019年5月泰安市中醫(yī)醫(yī)院因內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致不孕不育的患者中隨機(jī)選擇60例患者作為基本研究對象，回顧性分析所選擇患者的個(gè)人基本情況，發(fā)病原因等信息，結(jié)合內(nèi)分泌失調(diào)性不孕不育的原因采取有針對的防治方法。結(jié)果：女性在內(nèi)分泌失調(diào)的情況下會出現(xiàn)不孕不育的表現(xiàn)，而引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)的原因包含心理上的、生理上的、環(huán)境上的。在出現(xiàn)因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)因素所導(dǎo)致的不孕不育問題之后通過采取有針對的治療能夠提升患者受孕的可能性。結(jié)論：導(dǎo)致女性不孕不育的內(nèi)分泌失調(diào)因素包含腎上腺素失調(diào)、甲狀腺激素失調(diào)、胰島素失調(diào)、雌性激素失調(diào)等。另外，營養(yǎng)因素、生理因素、心理因素、思想狀態(tài)因素、周圍環(huán)境因素等也會干擾女性的內(nèi)分泌狀態(tài)。通過中西藥結(jié)合的方式能夠有效調(diào)節(jié)女性內(nèi)分泌失調(diào)問題，從而改善和減少不孕不育癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)分泌失調(diào);不孕不育;原因;防治方法

不孕不育癥是婦女常見的一種疾病，伴隨人們生活水平的提升，不孕不育癥的發(fā)病幾率不斷增加。導(dǎo)致女性出現(xiàn)不孕不育癥出現(xiàn)的原因有很多種，其中，內(nèi)分泌失調(diào)是其中一個(gè)重要的原因，占據(jù)女性不孕癥比例的40%左右。從臨床治療角度上來看，當(dāng)前治療女性不孕不育癥的效果不理想，而出現(xiàn)這種問題的一個(gè)根源是內(nèi)分泌失調(diào)。[1]為了能夠減少不孕不育癥的發(fā)現(xiàn)需要相關(guān)人員采取有效措施改善女性的內(nèi)分泌失調(diào)。文章選取2018年5月到2019年5月我院收治的60例因內(nèi)分泌失調(diào)所導(dǎo)致的不孕不育的患者作為基本研究對象，就這類女性出現(xiàn)不孕不育的內(nèi)分泌原因和如何改善內(nèi)分泌，解決不孕不育問題進(jìn)行探究，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2018年5月到2019年5月我院因內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致不孕不育的患者中隨機(jī)選擇60例患者作為基本研究對象，患者的年齡在24歲到44歲之間，平均年齡為28.5±4.5歲?；颊叩牟〕淘?年到11年之間，平均病程在6.5±3.4年。調(diào)查研究多選擇的患者均經(jīng)歷了陰道分泌物檢查、輸卵管碘油造影檢查、宮頸鏡檢查。在經(jīng)過一系列檢查之后排除器質(zhì)病變及其他原因?qū)е碌牟辉?，發(fā)現(xiàn)患者的子宮形態(tài)基本正常，因而可以判定為女性出現(xiàn)不孕不育的原因是內(nèi)分泌失調(diào)。從機(jī)理上來看，當(dāng)下丘腦發(fā)育成熟不全或下丘腦周期中樞成熟延遲，使下丘腦-垂體-卵巢軸三者之間的調(diào)節(jié)不完善，于是表現(xiàn)為無排卵月經(jīng)，閉經(jīng)或黃體功能失調(diào)，這些都是不孕癥的可能原因。另外，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或低下，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或低下也能影響卵巢功能并阻礙排卵。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

在全面調(diào)查患者出現(xiàn)不孕不育癥原因的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行有針對的治療，具體內(nèi)容如下所示：第一，對不孕不育女性予以足夠的生活指導(dǎo)，合理規(guī)劃患有不孕不育癥患者的日常飲食，督促女性在日常生活中要合理飲食起居，適度運(yùn)動。[2]第二，對月經(jīng)較少、存在多囊卵巢綜合征、多毛癥、黃體功能不全、甲狀腺組織不正常的患者選擇西藥進(jìn)行治療，在用藥治療的過程中還可以在患者肌肉內(nèi)部注射絨毛膜，目的是能夠促進(jìn)女性正常排卵。在西藥治療的同時(shí)還需要對患者需要必要的中藥治療，目的是調(diào)經(jīng)助孕。中藥治療的配方藥物有毓麟湯、養(yǎng)精種玉湯等。第三，物理治療。對因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致不孕不育的患者采取恒頻共振的治療方法，通過這類方法促進(jìn)患者子宮血液通暢，促進(jìn)患者的正常排卵，輸送卵管，增強(qiáng)女性在宮腔內(nèi)受精的可能。[3]

1.3 療效判定

參照《婦科不孕癥治療》有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，具體評分內(nèi)容如下：在經(jīng)過一段時(shí)間治療之后患者治愈的判定標(biāo)準(zhǔn)是受孕現(xiàn)象或者生產(chǎn)、體溫呈現(xiàn)出雙向型的基本特點(diǎn);有效的判定標(biāo)準(zhǔn)是患者月經(jīng)期間的經(jīng)血和經(jīng)量達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)體溫呈現(xiàn)出雙向型的特點(diǎn)，雖然仍然無法受孕但是能夠呈現(xiàn)出排卵的現(xiàn)象。無效的判定標(biāo)準(zhǔn)是患者的相關(guān)臨床癥狀沒有得到改善，且患者在經(jīng)過治療之后沒有出現(xiàn)明顯的排卵現(xiàn)象。

2 結(jié)果

2.1 患者內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致不孕不育的原因分析

從研究發(fā)現(xiàn)上來看女性出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的原因十分多樣，包含生理層面上的、心理層面上的和環(huán)境因素上的。第一，生理因素導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)。女性受年齡和個(gè)人體質(zhì)的影響，在生理功能出現(xiàn)改變和異常情況的時(shí)候就會出現(xiàn)內(nèi)分泌激素失衡。第二，心理因素導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)。在生活和工作壓力的影響下一些女性的神經(jīng)系統(tǒng)會在較長的時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)出一種負(fù)面情緒。第三，環(huán)境因素導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)。日常生活中的一些化學(xué)物質(zhì)會進(jìn)入到人體中，由此會產(chǎn)生一系列化學(xué)反應(yīng)。所選取的60例患者因內(nèi)分泌失調(diào)引起的不孕不育癥具體情況如表1所示。[4]

2.2 治療效果綜合比較

在采取中西醫(yī)綜合治療之后患者的內(nèi)分泌失調(diào)癥狀得到了不同程度的改善，其中有57例患者的基礎(chǔ)體溫呈現(xiàn)出雙相型的狀態(tài)，排卵基本恢復(fù)到正常的狀態(tài)。另外，在經(jīng)過中西藥治療之后患者的催乳素、促卵泡素、黃體生成素、孕酮、雌性激素等各項(xiàng)指標(biāo)和之前相比也出現(xiàn)了比較大的變化，具體情況如表2所示。根據(jù)表2發(fā)現(xiàn)在經(jīng)過治療之后內(nèi)分泌失調(diào)性不孕不育患者的催乳素、促卵泡素、黃體生成素、睪酮指標(biāo)參數(shù)均有所降低，特別是促卵泡素指標(biāo)降低顯著。與此同時(shí)，代表女性特征的雌性激素和孕酮指標(biāo)顯著提升。

2.3 患者的治療有效率

在經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后，60例患者中得到治愈的患者有44例（73.33%），治療有效的患者有14例（23.33%），治療無效的患者有2例（3.3%），治療總有效率為96.67%。

3 討論

內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)形式十分多樣，是一種復(fù)雜的病理表現(xiàn)。女性在出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)之后很大程度上會影響其生殖能力，引發(fā)不孕不育癥?？茖W(xué)認(rèn)識和精準(zhǔn)把握內(nèi)分泌失調(diào)的原因和表現(xiàn)是治療不孕不育癥的一個(gè)重要關(guān)鍵。

參照《婦科不孕癥治療》藥物是治療因內(nèi)分泌失調(diào)所引發(fā)的女性不孕不育癥的一個(gè)主要方法，但是不是唯一的治療方法。在女性出現(xiàn)不孕不育癥之后，其很容易出現(xiàn)壓抑、苦悶、緊張、慌亂、悲傷、暴躁等不良心理情緒，嚴(yán)重干擾了女性的正常生活，危害了女性健康。內(nèi)分泌失調(diào)涉及分泌生長激素的垂體、甲狀腺激素、腎上腺素、胰島素、雌性激素等，經(jīng)過研究證明導(dǎo)致女性不孕不育的內(nèi)分泌失調(diào)的原因有很多，另外，營養(yǎng)因素、生理因素、心理因素、思想狀態(tài)因素、周圍環(huán)境因素等也會干擾女性的內(nèi)分泌狀態(tài)。

因此，對待女性不孕不育癥需要相關(guān)人員從根源上分析出現(xiàn)這類病癥的主要因素，特別是要關(guān)注內(nèi)分泌失調(diào)和女性不孕不育癥之間的關(guān)聯(lián)，從生理、心理和外界環(huán)境三大因素分析產(chǎn)生內(nèi)分泌失調(diào)的原因，并結(jié)合內(nèi)分泌失調(diào)的不同原因采取不同有針對的方式進(jìn)行治療，著重解決女性的月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量少、閉經(jīng)、多男性特點(diǎn)、肥胖、多囊概念等問題，從而有效改善女性內(nèi)分泌失調(diào)問題。

在分析掌握女性內(nèi)分泌失調(diào)原因之后需要采取有針對的方式進(jìn)行處理，比如對于因?yàn)樯硪蛩貙?dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)則是需要依靠藥物進(jìn)行對癥治療，應(yīng)用西藥能夠有效改善黃體酮功能缺乏、排卵少的問題。同時(shí)，輔助使用中藥進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，使用的藥物包含益母草、當(dāng)歸、丹參、枸杞子等。對于環(huán)境因素導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)則是需要為患者提供充足的睡眠空間和睡眠時(shí)間，并在睡前適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，目的是有效提升患者的睡眠質(zhì)量。對于心理因素導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)則是需要醫(yī)護(hù)人員多和患者進(jìn)行溝通交流，通過溝通交流來引導(dǎo)患者樹立正確的治療心態(tài)，積極配合治療。

參考文獻(xiàn)

[1]詹潤芳.內(nèi)分泌失調(diào)性不孕不育的原因及防治對策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（10）：77-79.

[2]于艷麗.內(nèi)分泌失調(diào)性不孕不育的原因及防治對策[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018，144（18）：13.

[3]郭平.內(nèi)分泌失調(diào)性不孕不育的原因及防治對策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（9）：158-159.

[4]蔡惠春.婦科常見內(nèi)分泌疾病及其所致不孕的診療[J].醫(yī)學(xué)信息，2014（27）：393-393.