白娟

【摘 要】目的：研究固定義齒修復(fù)對(duì)牙齒重度磨耗伴牙列缺損的治療效果。方法：隨機(jī)選取我院2016年2月-2019年2月收治的70例牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者為研究對(duì)象，按照入院時(shí)間的先后順序?qū)⑵浞譃橄嗤膬山M，即對(duì)照組和和試驗(yàn)組各35例。試驗(yàn)組患者給予固定義齒修復(fù)治療，對(duì)照組患者給予牙合墊式可摘局部義齒修復(fù)治療。結(jié)果：試驗(yàn)組患者治療半年后的咀嚼功能總恢復(fù)率明顯高于對(duì)照組患者治療半年后的咀嚼功能總恢復(fù)率，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組患者治療后的美觀滿意度評(píng)分和舒適度評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者治療后的美觀滿意度評(píng)分和舒適度評(píng)分，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者使用固定義齒修復(fù)的方式進(jìn)行治療可以有效改善患者的口頜功能。患者的舒適度和美觀性也更高，更有利于牙列的完整恢復(fù)，臨床推廣價(jià)值較大。

【關(guān)鍵詞】固定義齒修復(fù);牙齒重度磨耗;牙列缺損

牙齒出現(xiàn)重度磨耗主要原因是顳下頜關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)改變和頜骨位置關(guān)系發(fā)生變化等引起，硬組織形態(tài)損傷也有可能讓人們的牙齒出現(xiàn)重度磨損[1]。并且其與患者自身的生活習(xí)慣也有一定聯(lián)系。咀嚼習(xí)慣和睡眠時(shí)磨牙以及不健康飲食等均可能造成牙齒重度磨損，患者出現(xiàn)該病癥時(shí)，若沒(méi)有得到有效治療，任由其發(fā)展將可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙周組織的損傷和病變，嚴(yán)重者會(huì)改變患者的面容和全身健康[2]。在牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者的治療過(guò)程中，也可能會(huì)由于患者牙冠較短而出現(xiàn)修復(fù)困難，給治療效果帶來(lái)不利影響。本文旨在研究固定義齒修復(fù)對(duì)牙齒重度磨耗伴牙列缺損的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2016年2月-2019年2月收治的70例牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者為研究對(duì)象，按照入院時(shí)間的先后順序?qū)⑵浞譃橄嗤膬山M，即對(duì)照組和和試驗(yàn)組各35例。試驗(yàn)組患者給予固定義齒修復(fù)治療，對(duì)照組患者給予牙合墊式可摘局部義齒修復(fù)治療。對(duì)照組男16例，女19例。年齡23-63歲，平均年齡（42.07±6.85）歲。實(shí)驗(yàn)組中男18例，女17例。年齡26-59歲，平均年齡（41.27±7.25）歲。將兩組患者的性別等基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予牙合墊式可摘局部義齒修復(fù)治療，首先需要了解患者的癥狀，確定患者的頜位和垂直距離。若患者的上下頜之間的間隙在6毫米以下時(shí)，可以進(jìn)行單頜牙列修復(fù)。若患者的上下頜之間的間隙在6毫米以上時(shí)，可以進(jìn)行雙頜牙列修復(fù)。采用硅橡膠制作印模，并讓患者二次咬蠟確定咬合高度。在為患者制作牙合墊式可摘局部義齒配戴后，仍需要根據(jù)患者的牙列磨耗來(lái)調(diào)整咬合。從而盡量確保口頜系統(tǒng)的一致，提高患者的配戴美觀度和舒適度。試驗(yàn)組患者給予固定義齒修復(fù)治療，前期的頜位和垂直距離測(cè)量和硅膠印模的制作方式等均與對(duì)照組相同。然后根據(jù)患者的個(gè)體差異制作相應(yīng)的固定臨時(shí)義齒，修復(fù)后進(jìn)行咬合調(diào)整。確?；颊叩木捉拦δ芑謴?fù)正常，并不會(huì)引起顳下頜關(guān)節(jié)的不適感。固定時(shí)可以借助氧化鋅丁香油，患者在配戴3個(gè)月后若沒(méi)有出現(xiàn)不適，則可以實(shí)施永久性固定義齒修復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者半年后的咀嚼功能。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可分為：患者的咀嚼功能改善不明顯，義齒出現(xiàn)松動(dòng)為較差。患者的咀嚼功能和咀嚼肌無(wú)力均有改善，義齒未松動(dòng)為良好?；颊叩木捉拦δ芑謴?fù)正常，可以清晰發(fā)音，義齒沒(méi)有松動(dòng)為較好?？偦謴?fù)率=較好率+良好率。

（2）比較兩組患者的美觀滿意度評(píng)分和舒適度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)量資料采用表示，以t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用%表示，以X2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者半年后的咀嚼功能

試驗(yàn)組患者治療半年后的咀嚼功能總恢復(fù)率明顯高于對(duì)照組患者治療半年后的咀嚼功能總恢復(fù)率，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者的美觀滿意度評(píng)分和舒適度評(píng)分

試驗(yàn)組患者治療后的美觀滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者治療后的美觀滿意度評(píng)分，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組患者治療后的舒適度評(píng)分明顯低于試驗(yàn)組患者治療后的舒適度評(píng)分，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

口腔科中常常可以遇見(jiàn)牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者，引起患者出現(xiàn)牙齒磨耗的因素非常多[3]。長(zhǎng)期咀嚼運(yùn)動(dòng)和咬合關(guān)系紊亂等均是其主要原因，若患者出現(xiàn)牙列缺損時(shí)，會(huì)對(duì)自身的咀嚼功能造成較大的影響[4]?；颊叩木捉佬适亲陨砭捉滥芰ψ钪苯拥谋憩F(xiàn)，重度磨耗會(huì)讓食物沒(méi)有排溢的渠道，從而會(huì)形成側(cè)方運(yùn)動(dòng)的干擾，使患者的咀嚼功能出現(xiàn)問(wèn)題。固定義齒修復(fù)治療重度磨耗伴牙列缺損時(shí)，可以最大限度的保證患者面部肌力的平衡[5]。從而改善患者的表情面容和咀嚼功能。同時(shí)患者的舒適度和美觀度也可以有效保證，降低患者出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)病變的發(fā)生率。

本次研究顯示，使用固定義齒修復(fù)治療的試驗(yàn)組與采用牙合墊式可摘局部義齒修復(fù)治療的對(duì)照組相比。試驗(yàn)組患者治療半年后的咀嚼功能總恢復(fù)率明顯高于對(duì)照組患者治療半年后的咀嚼功能總恢復(fù)率，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組患者的治療效果明顯更強(qiáng)，患者的咀嚼功能明顯恢復(fù)更好。并且試驗(yàn)組患者治療后的美觀滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者治療后的美觀滿意度評(píng)分，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組患者治療后的舒適度評(píng)分明顯低于試驗(yàn)組患者治療后的舒適度評(píng)分，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。使用固定義齒修復(fù)的治療方式可以讓患者的口頜系統(tǒng)的整體美觀性和功能均得到極大的改善。并且契機(jī)通過(guò)臨時(shí)義齒固定來(lái)調(diào)整患者的口頜功能，可以根據(jù)患者的治療情況而改變，從而更利于患者的疾病恢復(fù)。

綜上所述，牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者使用固定義齒修復(fù)的方式進(jìn)行治療可以有效改善患者的口頜功能。患者的舒適度和美觀性也更高，更有利于牙列的完整恢復(fù)，臨床推廣價(jià)值較大。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭玉波.固定義齒修復(fù)對(duì)牙齒重度磨耗伴牙列缺損的治療效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（5）：887-888.

[2]周繼華.牙齒重度磨耗伴牙列缺損咬合重建固定義齒修復(fù)的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（19）：259-260.

[3]王宗敏.牙齒重度磨耗伴牙列缺損咬合重建固定義齒修復(fù)效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（33）：57+60.

[4]高益林，唐旭炎.牙齒重度磨耗伴牙列缺損咬合重建固定義齒修復(fù)的療效觀察[J].中國(guó)地方病防治雜志，2017，19（10）：189-190.

[5]蒲萍.牙列重度磨耗伴缺損患者兩種咬合重建治療的效果比較[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，23（7）：103-105.