【摘 要】目的：探討對(duì)維持性血液透析患者給予高通量透析對(duì)其血脂水平以及鈣磷代謝產(chǎn)生的影響。方法：選擇我院2016年04月～2019年02月收治的100例維持性血液透析患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;抽簽法分組后探究每組采用透析療法;比照組（50例）：選擇常規(guī)透析方法完成;實(shí)驗(yàn)組（50例）：選擇高通量透析方法完成;最終就組間血脂代謝水平以及鈣磷代謝水平展開對(duì)比。結(jié)果：治療前，實(shí)驗(yàn)組維持性血液透析患者血脂代謝水平同比照組比較差異不明顯（P>0.05）;治療后，實(shí)驗(yàn)組TG水平、CHOL水平以及LDL水平低于比照組明顯，HDL水平高于比照組明顯（P<0.05）;治療前，實(shí)驗(yàn)組維持性血液透析患者鈣磷代謝水平同比照組比較差異不明顯（P>0.05）;治療后，實(shí)驗(yàn)組血磷水平、血鈣水平、PTH水平以及鈣磷乘積均低于比照組明顯（P<0.05）。結(jié)論：維持性血液透析患者于臨床完成高通量透析后，利于TG水平、CHOL水平以及LDL水平降低，HDL水平的提升，血磷水平、血鈣水平、PTH水平以及鈣磷乘積的降低，最終對(duì)于維持性血液透析患者血脂水平以及鈣磷代謝的改善，奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】高通量透析;維持性血液透析;血脂水平;鈣磷代謝

臨床對(duì)患者在實(shí)施維持性血液透析治療期間，常規(guī)透析方式的應(yīng)用，只能夠通過將患者血液水溶性小分子清除，而將患者生存時(shí)間延長;而同常規(guī)透析比較，高通量透析的應(yīng)用，不僅可以將小溶質(zhì)顯著清除，還可以將大分子溶質(zhì)有效清除，使得透析患者預(yù)后獲得確切改善[1]。本次研究將針對(duì)維持性血液透析患者探究高通量透析方式應(yīng)用價(jià)值，以促進(jìn)患者血脂水平以及鈣磷代謝的改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年04月～2019年02月收治的100例維持性血液透析患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;抽簽法分組后探究每組采用透析療法;比照組（50例）：男40例，女10例;年齡分布范圍為35歲～79歲，平均年齡為（40.43±4.25）歲;實(shí)驗(yàn)組（50例）：男41例，女9例;年齡分布范圍為37歲～81歲，平均年齡為（40.45±4.29）歲;觀察對(duì)比兩組維持性血液透析患者的性別、年齡，結(jié)果無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

收治的維持性血液透析患者經(jīng)過分組后，比照組：對(duì)患者于臨床實(shí)施常規(guī)透析，主要利用低通量透析器完成，使用時(shí)間為4h/d，頻率為3次/w。期間對(duì)透析參數(shù)進(jìn)行合理調(diào)整，調(diào)整血流量以及透析液流量分別為200mL/min～300mL/min以及0.5L/min[2]。實(shí)驗(yàn)組;對(duì)患者于臨床實(shí)施高通量透析，主要利用空心纖維血液透析器展開，使用時(shí)間為4h/d，頻率為3次/w[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組維持性血液透析患者的血脂代謝水平[TG（三酰甘油）水平、CHOL（總膽固醇）水平、LDL（低密度脂蛋白）水平、HDL（高密度脂蛋白）水平]、鈣磷代謝水平[血磷水平、血鈣水平、PTH（甲狀旁腺激素）水平以及鈣磷乘積]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于兩組維持性血液透析患者血液透析結(jié)果，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0展開數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（血脂水平、鈣磷代謝水平）以形式，行t檢驗(yàn)，以P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血脂水平對(duì)比

治療前，實(shí)驗(yàn)組維持性血液透析患者血脂代謝水平同比照組比較差異不明顯（P>0.05）;治療后，實(shí)驗(yàn)組TG水平、CHOL水平以及LDL水平低于比照組明顯，HDL水平高于比照組明顯（P<0.05），見表1。

2.2 鈣磷代謝對(duì)比

治療前，實(shí)驗(yàn)組維持性血液透析患者鈣磷代謝水平同比照組比較差異不明顯（P>0.05）;治療后，實(shí)驗(yàn)組血磷水平、血鈣水平、PTH水平以及鈣磷乘積均低于比照組明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床針對(duì)維持性血液透析患者實(shí)施高通量透析后，在改善血脂水平方面效果顯著，并且表現(xiàn)出較強(qiáng)的透析性、較好的對(duì)流特性以及較好的吸附性，在清除大分子溶質(zhì)方面可以獲得更為顯著效果;而常規(guī)透析方法的實(shí)施，表現(xiàn)出較差的透析膜生物相容性，從而表現(xiàn)出炎癥因子聚集的概率較為顯著，無法獲得顯著透析器清除效果，對(duì)應(yīng)表現(xiàn)出脂質(zhì)代謝紊亂的現(xiàn)象。

綜上所述，維持性血液透析患者于臨床完成高通量透析后，利于TG水平、CHOL水平以及LDL水平降低，HDL水平的提升，血磷水平、血鈣水平、PTH水平以及鈣磷乘積的降低，最終充分促進(jìn)維持性血液透析患者血脂水平以及鈣磷代謝的改善。

參考文獻(xiàn)

[1]郭學(xué)文.高通量血液透析和低通量血液透析不同模式對(duì)老年維持性血液透析中血壓的影響[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，32（02）：288-291.

[2]張義.不同血液凈化方式對(duì)維持性血液透析患者殘余腎功能的影響[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（10）：135-136.

[3]俞濟(jì)榮，高民，潘明明，等.高通量透析聯(lián)合血液灌流對(duì)維持性血液透析患者骨代謝、頸動(dòng)脈粥樣硬化及生活質(zhì)量的影響[J].東南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2018，37（06）：1018-1022.

作者簡介

靜菲（1983-），女，河北省唐山市人。大學(xué)本科學(xué)歷，主管護(hù)師。研究方向?yàn)橥饪谱o(hù)理。